Tegaderm® CHG, una nueva mirada a la protección del

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3M Skin & Wound Care
3M™ Tegaderm™ CHG
Apósito para el Aseguramiento IV con
Gluconato de Clorhexidina
Una nueva mirada
a la protección del sitio IV
Mariel Reyes
Professional Services
3M Chile
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3M Skin & Wound Care
Componentes del Apósito
2 Cintas estériles
Etiqueta de registro
Marco de papel
Borde con muesca
de tela suave
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Diferentes formas y tamaños para todos los catéteres
1657
CVC no tunelizado
Adulto*
PICC
1660
CVC Pediátrico
CVP o lineas arteriales
*No intente reemplazar la sutura en los CVC No Tunelizados.
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Tamaño del gel
Tiene una almohadilla de gel
de 3 x 4 cm para cubrir la
mayoría de CVC.
1657
Tiene una almohadilla de gel de
2 x 2 cm para cubrir la mayoría
de CVP.
1660
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3M Skin & Wound Care
Muesca Reforzada
1657
1658
Muesca
reforzada
provee una salida
para los lúmenes de
los catéteres.
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1
SELECCIÓN DEL
APÓSITO
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Selección del Apósito
Escoja un apósito
según la ubicación y
tipo de catéter.
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1
3M Skin & Wound Care
2
PREPARACIÓN DEL
SITIO
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Preparación del Sitio
1
Prepare el sitio de acuerdo al protocolo
interno de su institución.
2
Corte el pelo para mejorar la adhesión
del apósito.
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2
3M Skin & Wound Care
Preparación del Sitio
3
Seleccione el Antiséptico
apropiado:
• Antisépticos de piel
Clorhexidina con o sin alcohol
Povidona Yodada
Povidona Yodada con alcohol
• Protectores de piel
Recomendado Película Protectora Sin
Ardor 3M™ Cavilon™, en la zona del
adhesivo.
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2
3M Skin & Wound Care
Preparación del Sitio
2
Punto Crítico
4
Permita que los antisépticos y protectores
SEQUEN COMPLETAMENTE antes de
aplicar el apósito. Esto asegurará una
buena adhesión y prevendrá la irritación
de la piel.
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Reconociendo la irritación de piel
Humedad bajo el
apósito
Por no esperar el
tiempo de secado
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2
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Reconociendo la irritación de piel
Flictena de Tensión
Puede ser causado por
fuerza mecánica o
irritación química
Foliculitis
Puede ser
causada por
afeitar la piel
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2
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Reconociendo la irritación de piel
Maceración
Puede ser causada
por mal manejo de
humedad
Desprendimiento
de piel
Puede ser causada
por remoción
incorrecta
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2
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3
APLICACIÓN DE
APÓSITOS
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Aplicación
3
1
Abra el empaque
estéril y saque el
apósito Tegaderm™
CHG.
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Aplicación
2
Desprenda la base
del apósito.
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3
3M Skin & Wound Care
Aplicación
3
1657
Centre la almohadilla
sobre el sitio de
inserción y presione
desde el centro.
1658
1660
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3
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Aplicación
Punto Crítico
NO ESTIRE EL
APÓSITO cuando lo
esté aplicando
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3
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Aplicación
4
Remueva
lentamente el marco
de papel.
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3
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Aplicación
Punto Crítico
5
Use presión firme
para mejorar la
adhesión de los
apósitos.
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3
3M Skin & Wound Care
Aplicación
3
6
Con el calor del cuerpo
el gel de Tegaderm
CHG envolverá el
catéter.
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Aplicación
Tegaderm CHG incluye dos cintas para fijar
las extenciones de los catéteres.
1657
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3
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Aplicación
7
3
Documente la
información del
cambio de apósito en
la cinta de registro.
Asegure los lúmenes
de los catéteres.
La aplicación está
completa.
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Cambio de Apósito
Tegaderm™ CHG debe cambiarse:
• Hasta 7 días o de acuerdo al protocolo
establecido en su institución.
• Si es visible exudado fuera de la almohadilla de
gel.
• Si el apósito esta despegado, sucio o
comprometido de alguna forma.
• Si el sitio de inserción está oscurecido y no está
visible.
• Si el apósito aparece saturado o inflamado.
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Cambio de Apósito
Exudado Visible
Fuera de la almohadilla
Bordes
despegados
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Cambio de Apósito
Apósito Suelto
Excesivamente
Inflamado
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Absorción de fluidos
• Qué significa cuando el
se dice que el gel está
inflamado?
• Cómo absorbe fluidos el
gel?
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Absorción de fluidos
• Qué significa cuando el
se dice que el gel está
inflamado?
• Cómo absorbe fluidos el
gel?
• El gel tiene alta
capacidad de:
• Absorber lentamente
• Retener fluidos
• Presencia de sangre no
inactiva la Clorhexidina
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Absorción de fluidos
Punto Crítico
Para probar si el apósito está
completamente saturado:
1. Presione suavemente
sobre el gel con la yema
de los dedos.
2. Si el gel se mantiene
desplazado, debe
cambiar el apósito.
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4
REMOCIÓN DE
APÓSITOS
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Remoción de Apósito
1
Remueva las cintas
usadas para asegurar
los lúmenes o sobre el
apósito.
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4
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Remoción de Apósito
2 Sujete el borde del
apósito y despegue
lentamente de la piel.
Remueva bajo y
lento.
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4
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Remoción de Apósito
3
Para la adhesión
excesiva de la
almohadilla de gel.
Intente tomarlo con la
punta de los dedos.
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4
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Remoción de Apósito
4
4
Tome el gel desde una
esquina para estabilizar el
gel al film transparente.
5
Use una tórula o toallita
con alcohol o solución
salina por debajo del gel Si
está adherido el gel .
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Cuidado del Sitio
4
• Siga las precauciones universales.
• Instruya al paciente para monitorear las señales
de infección u otras complicaciones.
• Si se sospecha de infección, el clínico debiera
sacar el Tegaderm™ CHG, inspeccione sitio de
inserción directamente y determine la
intervención apropiada.
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RESUMEN
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Resumen: Aplicación
1. Asegúrese de que la preparación de la
piel SEQUE ántes de aplicar el
apósito.
2. Centre el gel sobre el sitio de
inserción.
3. Para una buena adhesión use presión
firme.
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Resumen: Cambio
Cambie el apósito cuando:
• No pueda ver el sitio de
inserción
• Cuando la sangre o
exudado haya salido de los
límites de gel
• La integridad del apósito
esté comprometida
• Pueda desplazar el gel
• Se hayan cumplido los
siete días
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Resumen: Remoción
1. Remueva tirando lentamente
desde la piel. LENTO Y
SUAVE.
2. Recuerde estabilizar el
catéter.
3. Estabilice el gel del film con el
dedo.
4. Si el gel se adhiere a la piel,
despegue con una toallita con
alcohol o solución salina.
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Información Tegaderm™ CHG
• 3M.com/tegadermchg
• mnreyes@mmm.com
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Additional Resources
•
•
•
•
•
Hanchett, Marilyn. 1999. The Emerging Science of IV Securement.
Journal of Vascular Access.
Moureau, Nancy; Iannucci, Anita L. Catheter Securement: Trends in
Performance and Complications Associated with the Uses of Either
Traditional Methods or Adhesive Anchor Devices. Journal of Vascular
Access Devices, Volume 8, Number 1, Spring 2003 , pp. 29-33(5).
Infusion Nurses Society: Infusion Nursing Standards of Practice. JIN
Supplement Jan/Feb 2006, 29:1S: S1-S92.
CDC. Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter Related
Infections. MMWR August 9, 2002, Vol. 51: No RR-10.
Oncology Nursing Society. Access device guidelines: recommendations
for nursing practice and education. Pittsburgh, PA: Oncology Nursing
Society; 2006.
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