Información sobre la Empresa:

Favor de llenar la información requerida a continuación y enviar este formato escaneado a distintivo@cemefi.org y cobros@cemefi.org
Información sobre la Empresa:
Razón social de la empresa (Como aparece en la cédula fiscal):
Años de participar en el proceso:
Nombre de la empresa como desea que aparezca en la placa del Distintivo ESR en
caso de obtenerlo:
Nombre del Director General (Título: Lic.,
Ing., C.P., etc.):
Nombre del contacto ante Cemefi (Imprescindible sea quien(es)
Correo electrónico
Puesto:
dé(n) seguimiento al proceso, es la persona(s) que recibirá(n) todos los
comunicados; título: Lic., Ing., C.P., etc):
Teléfono:
(Incluir correo
institucional y uno
alternativo):
Principales productos o servicios:
Dirección principal (para envío de correspondencia):
Ciudad:
Colonia:
Estado:
Teléfono principal:
C.P.
Fax:
¿La empresa tiene una
fundación empresarial?:
Delegación/ municipio:
RFC:
Correo electrónico:
Página web:
En caso de tener una fundación empresarial, indicar el nombre legal de ésta, año de
constitución y un correo electrónico de contacto.
Sí
No
Firma y declaración de conocer la Convocatoria del Distintivo ESR® 2015:
Fecha:
Favor de expedir recibo deducible de impuestos a nombre de (si es el mismo de la dirección principal dejar en blanco):
Dirección :
Colonia:
Ciudad:
Delegación / municipio:
Estado:
C.P.
R.F.C.
NOTA IMPORTANTE: Si hubiera algún cambio en los datos del cuadro anterior a lo largo del proceso, la empresa
deberá notificarlo de inmediato al correo distintivo@cemefi.org
Tamaño de la empresa en función del sector y número de trabajadores.
Obligatorio: Marque el sector y número de empleados correspondientes a su empresa:
Señalar Sector
(OBLIGATORIO)
Sector
Tamaño por número de empleados
Agropecuario
Micro
2-10
Pequeña
11-25
Mediana
26-100
Grande
>100
Minero y extractivo
2-10
11-50
51-250
>250
Industria manufacturera
2-10
11-50
51-250
>250
Construcción
2-10
11-50
51-250
>250
Comercio
2-10
11-30
31-100
>100
Transporte y
comunicaciones
Servicios
2-10
11-50
51-100
>100
2-10
11-50
51-100
>100
Fuente: Sistema de Información Empresarial Mexicano (SIEM), Secretaría de Economía.
Cerrada de Salvador Alvarado No. 7, Col. Escandón, C.P. 11800,Del. Miguel Hidalgo, México D.F. Tel. 5276 8530 ext. 146 / 149
distintivo@cemefi.org / www.cemefi.org/esr
Revise el cuadro de cuotas de inscripción y seleccione su cuota anual marcando con una X el monto correspondiente1. Escriba
en el recuadro de la derecha, la cuota de inscripción seleccionada.
Cuota de inscripción
Distintivo ESR® 2015
Costo de
Retroalimentación
antes del 03 de
noviembre
Costo de
Estatuilla
(Réplica)
Grande
$ 50,000
+ $ 6,000
+ $ 8,000
Grupo y Corporativo (hasta 2 empresas)
$ 95,000
+ $10,000
+ $ 12,000
Empresa adicional Grande
$ 42,500
+ $ 5,000
+ $ 7,000
Empresa adicional Mediana
$ 25,000
+ $ 4,000
+ $ 7,000
Empresa adicional Micro y Pequeña
$ 10,000
+ $ 3,000
+ $ 7,000
+ $15,000
+ $ 7,000
por empresa
Tamaño
Paquete Cadena de Valor (empresa grande +
10 MiPyMEs)
$130,000
Señale la
cuota
(*Obligatorio)
$
TOTAL:
$
$
$
La Retroalimentación pagada posteriormente tendrá un costo individual de $12,000 y estará sujeta a disponibilidad.
Las empresas que en el periodo 2015 cumplan 1, 5, 10 y 15 años con el Distintivo ESR® recibirán estatuilla sin costo adicional.
Importante: El Cemefi entrega como comprobante de inscripción un recibo deducible, en dado caso de requerir factura favor de
incrementar el 16% del monto final.
En caso de inscribirse al proceso del Distintivo ESR 2015 como Grupo o Corporativo, mencione los nombres de las filiales o
subsidiarias participantes:
RAZÓN SOCIAL
NOMBRE COMERCIAL
PRODUCTOS Y/O SERVICIOS
IMPORTANTE: En caso de obtener el Distintivo ESR® 2015, únicamente lo podrán utilizar las empresas mencionadas en el
recuadro, que presenten sus evidencias y cubran la cuota correspondiente.
Procedimiento de pago de cuota de inscripción
1.
Enviar formato de registro y comprobante de pago de cuota de inscripción (INDISPENSABLE) a distintivo@cemefi.org con
copia a cobros@cemefi.org
2.
Si necesita previamente el recibo deducible y/o documentación adicional por parte de Cemefi para poder procesar el pago,
favor de enviar el formato de registro junto con sus solicitudes a distintivo@cemefi.org y a cobros@cemefi.org
3.
Formas de pago de cuota de inscripción:
A. Depósito o transferencia en BBVA Bancomer, Clave CIE no. 1253719. a nombre de Centro Mexicano para la
Filantropía, A.C. (Anexar comprobante de depósito). Referencia: ingresar el RFC a 12 o 13 posiciones dependiendo de si
se trata de una empresa o persona física, la que realiza el pago.
B. Cheque a nombre del “Centro Mexicano para la Filantropía, A.C.” (Entregarlo físicamente en las oficinas de Cemefi)
Nota: Incluir los 4 dígitos de la procedencia de la trasferencia bancaria
IMPORTANTE: Si su donativo es igual o supera 1605 veces el salario mínimo vigente en el Distrito Federal (107,985 pesos), antes
de depositar los recursos es importante que se ponga en contacto con el C.P. Raúl Escobedo al teléfono 5276.85.30 ext. 103 o enviar
un correo a administración@cemefi.org. Lo anterior a fin de dar cumplimiento a la legislación vigente para prevenir el lavado de dinero.
1 La cuota correspondiente se renueva de forma anual.
* CEMEFI, A.C. asegura la privacidad y confidencialidad de la información proporcionada para la evaluación del Distintivo ESR®.
Cerrada de Salvador Alvarado No. 7, Col. Escandón, C.P. 11800,Del. Miguel Hidalgo, México D.F. Tel. 5276 8530 ext. 146 / 149
distintivo@cemefi.org / www.cemefi.org/esr