DECLARACIÓN JURADA EN EL CASO DE PRESENTAR UNA SOLA FIRMA (SOLICITUD DE ADMISIÓN / MATRÍCULA) D./Dª_ con DNI/NIE/Pasaporte (rodee lo que proceda) de notificaciones en C/ CP Teléfono y domicilio a efecto Localidad como padre/madre/tutor legal del alumno/a: escolarizado en el centro educativo: IES “ENRIQUE TIERNO GALVÁN” durante el curso académico 2016-2017 DECLARA BAJO JURAMENTO: Conocer y asumir que cualquier decisión que exceda a las relativas del ejercicio de la patria potestad, habrá de ser tomada de común acuerdo por ambos progenitores. Que por causas especiales (enfermedad, paradero desconocido, estar ausente del país u otras circunstancias o razones de causa mayor) la persona declarante está autorizada para resolver los asuntos relacionados con la escolarización de su hijo/a, procurando en todo momento el interés del menor. Que soy consciente de que esta decisión queda condicionada al conocimiento y conformidad del otro progenitor/a y, en caso de disconformidad, a lo que decida el órgano judicial competente. Y para que así conste y surta los efectos oportunos ante la Consejería de Educación, Juventud y Deporte, firmo la presente declaración en Leganés (Madrid), a de de 20 Firmado: Dº / Dª -