R-RS-01-25-03 UNIVERSIDAD AUTONOMA DE TAMAULIPAS NOMBRE DE LA FACULTAD O UNIDAD ACADEMICA NOMBRE DEL PROGRAMA QUÍMICO FARMACÉUTICO BIÓLOGO NOMBRE DE LA ASIGNATURA LABORATORIO CLÍNICO PATOLÓGICO PROGRAMA DE LA ASIGNATURA LUGAR Y FECHA CD. REYNOSA, TAM., AGOSTO DE 2008 1 DATOS REFERENCIALES NUCLEO DE FORMACION PERIODO CLAVE CREDITOS DISCIPLINARIA V CS32.180.02 2 CARGA HOR AS HORARIA CONDUCIDAS DE TRABAJO POR INDEPENDIENTES PROFESOR DEL ALUMNO 2 2 0 ANTECEDENTE CONSECUENTE LABORATORIO DE MICROBIOLOGIA GENERAL NINGUNA ASIGNATURAS DESCRIPCION GENERAL DE LA ASIGNATURA El Laboratorio Clínico Patológico ha sido establecido como una complementación de la materia de Fisiopatología, con el fin de dar una mayor comprensión en los temas relacionados con las diferentes patologías y la relación con el laboratorio clínico en el diagnóstico de enfermedades. Con el fin de auxiliar al estudiante de Químico Farmacéutico Biólogo en el laboratorio patológico, esta asignatura pertenece a la formación disciplinaria con una estrecha relación con anatomía, histología, patología. Los conocimientos adquiridos sobre conceptos básicos de microscopía, anatomía, los componentes de la célula y funciones, favorece la comprensión de los procesos patológicos que suceden en el organismos humano, incluyendo contenidos conceptuales de procedimientos de observación-experimental en el laboratorio y actitudes de estudio a través de participaciones individuales, en equipo y de actividades de práctica. Los contenidos temáticos fundamentales son: estructura celular, uso y manejo del microscopio, estructura morfológicas de células y tejidos, técnicas histológicas, citodiagnóstico. . INTENCION EDUCATIVA El Laboratorio Clínico Patológico es el puente de unión del laboratorio con los médicos clínicos y quirúrgicos de las diferentes especialidades de medicina. Por lo tanto el Químico Farmacéutico biólogo identificará los agentes causales de enfermedad, para obtenerse resultados que puedan interpretarse y correlacionarse con las manifestaciones clínicas; estos resultados llevan el propósito de apoyar el diagnóstico, fundamentar el pronóstico y contribuir a la terapéutica de los enfermos y el de ser útiles en el importante campo de la epidemiología y las investigaciones en salud pública básica y aplicada. OBJETIVO(S) GENERAL (ES) Revisará temas básicos de la Anatomía Patológica General de acuerdo con el plan de estudios de Fisiopatología Complementará la enseñanza de la práctica realizando cuestionarios con preguntas relacionadas al tema Conocerá las principales técnicas histológicas Relacionará los procesos patológicos con el diagnóstico del laboratorio clínico 2 MEDIDAS DE SEGURIDAD 1. Trabajar con clama y concentración. 2. Uso de bata del laboratorio. Las batas de laboratorio protegen de contaminaciones químicas y biológicas, por ello, se recomienda su cambio al salir del laboratorio 3. Lavarse las manos con agua y jabón, al iniciar y finalizar el trabajo. 4. el lugar del trabajo debe estar siempre limpio y ordenado. Cualquier material que no se utilice en la realización de la práctica con microorganismos debe estar apartado del lugar del trabajo. Antes de comenzar es conveniente desinfectar la superficie de trabajo. Los desinfectantes habituales para este fin son la lejía y los detergentes 5. Como en cualquier laboratorio, está prohibido comer, beber y fumar. Cuando se manipulan microorganismos hay que evitar llevarse las manos a la boca, nariz, ojos u oídos 6. No se debe pipetear nunca con la boca, utilizar siempre pipeteadores manuales o pipetas automáticas 7. Uno de los riesgos principales en un laboratorio de microbiología es la generación de aerosoles que contengan microorganismos, ya que son fácilmente inhalados. Todas las operaciones bruscas en las que se manejan líquidos pueden generar aerosoles: centrifugaciones, vertidos rápidos (pipeteos, transvases, etc.) y el manejo rápido de el asa de siembra. 8. los microorganismos deben manejarse siempre alrededor de la llama del mechero o en una campana de seguridad biológica. Es conveniente evitar movimientos bruscos, desplazamientos innecesarios por el laboratorio o trabajar con ventanas abiertas que generan corrientes de aire que originen contaminaciones o produzcan accidentes 9. el transporte y almacenamiento de placas y recipientes que contienen cultivos representan un riesgo evidente. Unos lugares peligrosos son las estufas. Sacar de la estufa todo el material que se va a emplear de una sola vez y acumular aquello que se deba incubar para introducirlo en una sola operación. Colocar las placas y otros recipientes de forma segura para evitar que se caigan. 10. bajo ningún concepto debe sacarse ninguna muestra contaminada del laboratorio. 11. Por seguridad del personal y protección al ambiente, nunca se usará fregadera, papelera o basura común para deshacerse del material contaminado deberán ser esterilizados en el laboratorio antes de procesarlos como residuos. - El material de un solo uso contaminado (placas de Petri y otros plásticos), deben ser autoclavado antes de tirarlo a la basura. - El material de vidrio contaminado (portaobjetos, tubos, etc.) también debera ser autoclavado para luego lavarse, secarse y volverse a emplear - Se recomienda usar contenedores específicos para cada tipo de material y otros para material cortantes y/o punzante. - Se aconseja conocer la normatividad local sobre residuos tóxicos y peligrosos. 12. En un laboratorio de microbiología deberá estar disponible un botiquín de primeros auxilios 13. En caso de accidente, se debe avisar inmediatamente al responsable del laboratorio, dejando a una persona que vigile para evitar que otros se contaminen, y se deberá cubrir el derrame con un desinfectante. 14. El suministro de gas para los mecheros Bunsen requiere tomar precauciones propias de estas instalaciones 15. cuando trabaje con luz ultravioleta debe tenerse en cuenta que las exposición a este tipo de radiación es peligrosa, puede producir graves quemaduras, incluso tiene poder mutagénicos. Por lo tanto nunca se debe mirar directamente al foco emisor. Deberá protegerse los ojos con gafas y cualquier zona de la piel expuesta a la radiación con guantes, máscaras, etc. 3 SALUD OCUPACIONAL - Es obligación del estudiante de Químico Farmacéutico Biólogo el seguimiento estricto de las Normas de Bioseguridad a fin de garantizar un trabajo seguro. Entre las causas más frecuentes de infecciones en el personal de laboratorio se encuentran: accidentes de trabajo, negligencia e inobservancia de reglamentos al manipular agentes infecciosos, no disponer de los medios adecuados de protección y personal inadecuadamente entrenado. Por tanto, la seguridad del estudiante depende sobre todo de su propia conducta, lo cual está condicionado a un acto voluntario del trabajador por educación y motivación. Estos conceptos adquieren mas significado, cuando tomamos en cuenta que la mayoría de las labores en el laboratorio clínico implican un trabajo en grupo y las fallas de un empleado pueden afectar a sus propios compañeros y a los bienes de la institución. - Todos los laboratoristas son responsables de cumplir con las Normas de Bioseguridad, uso de equipo protector y notificar a su jefe inmediato cualquiera circunstancia que pudiera provocar un accidente. - Las enfermedades infecciosas tienen mucha más importancia para el personal de los servicios de sanidad que para cualquier otra categoría profesional. En los hospitales y laboratorios la "bioseguridad" resulta especialmente importante, debido al riesgo evidente de que los enfermos transmitan infecciones al personal y viceversa como: Tuberculosis, Hepatitis, Rubéola, Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), Citomegalovirus (CMV) y otras enfermedades transmisibles - Riesgos químicos en los laboratorios se ha usado y se usa una amplia variedad de productos químicos como, por ejemplo, antisépticos, medicamentos y reactivos citostáticos o de laboratorio. Algunos de estos productos químicos son altamente reactivos biológicamente. Todos estos agentes químicos pueden producir una gran diversidad de efectos irritantes alérgicos, tóxicos e incluso cancerígenos. - Riesgos Físicos que corre el personal sanitario figuran las radiaciones ionizantes, los ruidos, la temperatura y la electricidad. Además, debe prestarse atención a los aspectos ergonómicos del trabajo, sobre todo en los casos de trabajo manual. - Parte del programa de Salud Ocupacional es el refuerzo que deben recibir los estudiantes para evitar el desarrollo de algunas enfermedades que pueden prevenirse por inmunizaciones. Algunas de éstas son: 1. Vacuna contra la Hepatitis B: Es la más importante inmunización para los empleados del laboratorio clínico y todo el personal de salud. Esta vacuna debe ser considerada de obligatoriedad 2. Vacuna BCG : Es muy recomendable especialmente para el personal que está en contacto con muestras que puedan contener Mycobacterium sp. 3. Vacuna contra Pneumococo: Recomendada para personal inmunosuprimido, diabéticos y con anemia falciforme. 4. Vacuna contra Tifoidea: No es recomendada de rutina, pero puede ofrecerse a personal inmunosuprimido y personal que maneja muestras de heces. 5. Examen de laboratorio clínicos periódicos 4 DISPOSICIÓN DE DESECHOS QUIMICOS, FISICOS Y BIOLÓGICOS 1. Los desechos o residuos químicos y biológicos (sólidos y líquidos) generados durante la realización de prácticas del laboratorio, deberán colectarse en los recipientes indicados para cada tipo de sustancia, de acuerdo con la clasificación que ha establecido a la normas que contengan la norma de Residuos de productos Biológicos infecciosos (RPBI). Por lo cual queda estrictamente prohibido arrojarlas o depositarlas en otros medios no autorizados. 2. Queda estrictamente prohibido que sean vertidos en el drenaje sustancias o residuos químicos, cultivos de microorganismos o muestras biológicas. No debe ser depositado directamente en la basura y/o el drenaje cualquier desecho que cause algún daño al ambiente. 3. Antes de la disposición final de los desechos o residuos químicos y biológicos, se deberá proceder a su recuperación, destrucción, inactivación o minimización, con el fin de reducir la cantidad inicial y el riesgo potencial. 4.Los cultivos microbiológicos (instrumental contaminado, placas de Petri, extractos líquidos, etcétera), sangre y hemoderivados en forma líquida, residuos de animales infecciosos, residuos anatómicos, residuos cortantes y punzantes (hojas de bisturí, agujas) y material de vidrio contaminado o roto (pipetas, portaobjetos, cubreobjetos, etcétera) deberán manejarse como material biopeligroso; por lo que debe evitarse el contacto directo con estos materiales y para su manipulación es necesario utilizar la ropa de protección adecuada. 5. El material contaminado como pipetas, jeringas, agujas, cánulas, tubos para muestra y otros instrumentos u objetos afilados, deberá colocarse en un recipiente metálico o de plástico rígido; posteriormente, antes de ser reutilizado o desechado, se deberá desinfectar o esterilizar mediante los métodos químicos o físicos adecuados. NOTA: Estos lineamientos son aplicables de manera total o parcial a los laboratorios de la unidad; sin embargo, cada laboratorio requerirá de lineamientos más específicos dependiendo de las características y las necesidades particulares de funcionamiento. Cada espacio deberá elaborar y establecer sus propios lineamientos sin entrar en contradicción con los lineamientos generales anteriormente expuesto. 5 UNIDADES CONTENIDOS TEMATICOS UNIDAD I 1.1 Patología clínica: Evolución, presente y futuro INTRODUCCIÓN AL 1.2 Patólogo Clínico LABORATORIO 1.3 Clases de muestras usadas en la patología clínica CLÍNICO PATOLÓGICO UNIDAD II MICROSCOPIO UNIDAD III LA CÉLULA Y TEJIDOS UNIDAD IV. TÉCNICAS HISTOLÓGICAS 2.1 Partes y funciones del microscopio 2.2 Uso y mantenimiento el microscopio 2.3 Práctica No.1 Manejo del microscopio Relacionará importancia de la anatomopatología y patología clínico en la relación de las enfermedades con el diagnóstico del laboratorio mediante la observación de células, tejidos y productos biológicos El alumno aprenderá la forma correcta de transportar el microscopio, así como el nombre y la función de las partes del microscopio compuesto así como el enfoque con los diferentes lentes objetivos. 3.1 Partes y funciones de la célula Conocerá los componentes de la célula, con el uso del 3.2 Tipos de células microscopio compuesto distinguirá las diferentes formas de 3.3 Tipos de tejidos células 3.4 Práctica No.2 Observaciones de diferentes preparaciones citológicas de tejidos 4.1 Preparación de tejidos para el estudio microscópico 4.2 Tipos de coloración especiales en técnicas histológicas 4.3 Histología normal 4.4 Reporte anatomopatológico 4.5 Práctica No.3 Observación de laminillas con preparaciones de citología exfoliativa 5.1 Lesión celular: UNIDAD V LESION Y MUERTE 5.2 Tipos de degeneración 5.3 Necrosis CELULAR 5.4 Práctica No. 4 Identificará tejidos observados en la necrosis, su técnica de coloración y las características microscópicas UNIDAD VI INFLAMACION OBJETIVOS PARTICULARES 6.1 Características generales de la inflamación 6.3 Inflamación aguda. 6.4 Inflamación crónica. 6.5 Práctica No. 5 Trabajo de investigación sobre algún proceso inflamatorio agudo y crónico. En esta unidad se conocerán y se describirán los pasos de la técnica histológica, se mencionarán los aparatos que intervienen para la realización de las preparaciones histológica y los principales métodos de fijación para preservar los tejidos Enumerara las tinciones especiales más frecuentes en el citodiagnóstico. Investigará las técnicas que se utilizan en la biopsia transoperatoria. Conocerá las causas de una lesión celular. Describirá mecanismos generales de lesión y muerte celular Definirá lesión celular reversible e irreversible. Distinguirá la definición de inflamación aguda y crónica Conocerá los principales tipos de inflamación y su clasificación Revisará laminillas que presentan signos de inflamación aguda y crónica 6 VII ADAPTACIÓN CELULAR Y TRANSTORNOS DE LA DIFERENCIAICÓN CELULAR VIII NEOPLASIA BENIGNA Y NEOPLASIA MALIGNA IX HEMATOLOGIA 7.1 Adaptación celular 7.2Transtornos en la diferenciación celular 7.3 Practica No. 6 Revisará los principales ejemplos de la inflamación aguda y crónica Conocerá las principales adaptaciones celulares Definirá los conceptos de hipertrofia, hiperplasia y atrofia Conocerá los principales trastornos de la diferenciación (anaplasia, metaplasia y displasia) 8.1 Revisión general de Neoplasias benignas y malignas 8.2 Resultados importantes obtenidos el laboratorio clínico Conocerá la definición de neoplasias y tumor, cáncer, 8.3 Practica No.7 Observación de algunas diferencias e generalidades y nomenclaturas histológicas que acompañan una neoplasia benigna y maligna 9.1 Sangre 9.2 síndromes anémico y leucemias 9.3 Practica No. 8 Preparación de un frotis sanguíneo periférico observar células normales 9.4 Práctica No. 9 observación de frotis sanguíneos de anemia y leucemias Revisará unas de las patologías en la sangre mediante la observación de frotis sanguíneos. 7 UNIDADES ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE EN EL TRABAJO CONDUCIDO POR EL PROFESOR ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE EN EL TRABAJO INDEPENDIENTE DEL ALUMNO UNIDAD I Exposición del maestro, sesión de preguntas y respuestas. Investigación documental, lectura previa e informe de lectura (mapas conceptuales o resúmenes) UNIDAD II-III Exposición del maestro como introducción a la práctica, sesión de preguntas y respuestas, trabajo de equipo en el laboratorio. Para la comprensión del tema, se desarrollaran exposición en diapositivas Resumen del tema y diagrama de flujo de la práctica donde se observarán las células del sedimento urinario y frotis sanguíneo. UNIDAD IV Exposición del maestro como introducción a la práctica, sesión de preguntas y respuestas, trabajo de equipo en el laboratorio. Para la comprensión del tema, se desarrollaran exposición en diapositivas. Conferencia de un profesional Diagrama de flujo de la práctica. Consulta en línea y documental sobre técnicas histológicas, revisión de trabajo de investigación sobre la citología exfoliativa y toma de muestra, investigación de resultados del laboratorio clínico que se destaquen en el papanicolau UNIDAD V-IX Exposición del maestro como introducción a la práctica, sesión de preguntas y respuestas, trabajo de equipo en el laboratorio Para la comprensión del tema, se desarrollaran exposición en diapositivas, resumen del tema con cuestionarios como guías de estudio y diagrama de flujo de la práctica. Revisará laminillas de preparaciones citológicos para cada unidad previamente preparadas por un experto. 8 PERFIL DOCENTE El profesor de estas asignatura tiene una Licenciatura en Químico Farmacéutico Biólogo y Maestría en Ciencias en Biotecnología Genómica, un artículo científico publicado en línea junio 2008, participación en tres congresos en la modalidad cartel y exposición oral, experiencia profesional en el área Clínica del Laboratorio y como docente académico un año de experiencia. . SECUENCIA ESTRATEGIAS DE EVALUACION BIBLIOGRAFIA BASICA UNIDAD I-IX El reporte de la práctica debe contener los siguientes puntos que representará el 30%: a) Titulo y objetivo de la práctica b) Introducción c) Ejercicios Cuestionarios d) Bibliografía Examen 40% Resumen del tema 10% Tareas 10% Participación 10% Histología básica. Texto y Atlas. Luis Junqueira y José Carneiro Histología Humana Segunda edición Alan Stevens y James Lowe Editorial Harcourt Brace COMPLEMETARIA Manual de Patología General. Utilizado en la Pontificia Universidad Católica de Chile. escuela.med.puc.cl/publ/patologiageneral/ ManualPatologiaIndice.html Páginas de Internet, sobre anatomopatología, histología. . Al final se promediara los nueve parciales para la calificación final de la asignatura y tener una asistencia del 80%. COMISION ELABORADORA ACADEMIA DE BIOLOGIA NOMBRES FACULTAD O UNIDAD DE ADSCRIPCION DR. VIRGILIO BOCANEGRA GARCÍA DRA. CINTHIA ORDAZ PICHARDO M.A.C. MARLENE DE LA GARZA BARBOZA M.C. MARIA RUFINA SANTIAGO MENA UNIDAD ACADEMICA MULTIDISCIPLINARIA REYNOSA - AZTLÁN 9