Factores de riesgo y signos clínicos en la infección del recién nacido

Factores de riesgo y signos clínicos en la infección del recién nacido.
Juárez Ortega, Arturo.
La infección neonatal, es un padecimiento que se presenta en el lactante recién nacido,
de 0 a 28 días de edad y, que se caracteriza por la presencia de signos y síntomas
inespecíficos y a veces sutiles; como el rechazo a la vía oral, hiporreactividad,
distermias, etcétera, con lo que el médico general y pediatra deben estar familiarizados,
ya que el diagnóstico tardío o el mal manejo pueden llevarlo a una evolución tòrpida y
en muchas ocasiones fatal. La incidencia del padecimiento en nuestro medio varía de
I/500 a I/600 recién nacidos, variando de hospital a hospital y de ciudad a ciudad,
siendo los gérmenes gram-negativos, los más frecuentemente, involucrados en nuestro
medio.
Antes de los años treinta, la mortalidad alcanzaba de un 90 a 100%. Después de la
introducción de los antibióticos, ésta disminuyó hasta el 70% y, actualmente con la
introducción de los nuevos antibióticos de tercera generación y algunos otros
procedimientos como la administración de neutròfilos, exanguinotransfuciòn, y medidas
generales de sostén etcétera, ha disminuido de un 20 a 40%, dependiendo del hospital
que se trate. Otros factores de riesgo involucrados en la infección neonatal, con las
deferencias inmunológicas propias del recién nacido, infecciones maternas (como la
corioamicitis, vulvovaginitis, etc.), el ambiente séptico hospitalario, agravan y
ensombrecen el propósito de estos pacientes, y muy frecuentemente incrementan la
mortalidad.
En este trabajo retrospectivo, se analizan los factores de riesgo y características clínicas
en 25 recién nacidos estudiados con infección neonatal, en el Hospital General de la
Secretaria de Salud, en el Estado de Puebla (Cholula).