La salud del recién nacido Una prioridad en las políticas de salud Visítanos en Web ● Facebook ● Twitter El Perú es el país con mayor proporción de reducción de la mortalidad infantil en las Américas Reducción de la mortalidad infantil en países seleccionados de América, entre 1990 y el 2009 37.5 Costa Rica 42.5 Colombia Paraguay 44.1 Venezuela 44.4 Uruguay 47.6 Argentina 48 51 Ecuador 52.4 Bolivia Mexico 58.3 Cuba 60 Chile 61.1 Brazil 63 69.3 Perú 0 10 20 30 40 50 60 70 Fuente: División estadística de NNUU. Sin embargo, aún existen grandes inequidades entre regiones Tasa de mortalidad neonatal por regiones La mortalidad neonatal en Cusco, Madre de Dios y Tacna, triplica la registrada en el 2011 en La Libertad, Tacna y Lima 18 Tumbes M.de Dios Cusco S. Martin Loreto Pasco Ucayali Puno Huancavelica Amazonas Apurimac Ancash Huanuco Moquegua Piura Nacional Ayacucho Lambayeque Cajamarca Arequipa Nacional Ica Junin Tacna Lima La Libertad 17 17 16 16 16 15 15 15 14 14 12 12 11 11 11 11 10 10 9 8 8 8 7 7 5 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 Fuente: Endes/INEI 2011 Reto pendiente: Que el Perú continúe reduciendo la mortalidad neonatal Evolución de la mortalidad neonatal Perú, urbano y rural Atención prenatal, parto institucional y tasa de mortalidad neonatal 1992 al 2011 2000 a 2011 120 45 Nacional 40 40 35 Urbano 30 25 Rural 100 34 24 24 18 16 91 83.8 17 10 14 60 18 13 10 5 13 11 10 13 8 71.6 18 1992 1996 2000 2004 2009 2011 Parto CPN Mortalidad TMN neonatal eon. 40 20 Atención CPN Prenatal Institucional 82 57.9 13 6 0 97 85 80 27 20 15 94.5 11 8 0 2000 2004 2009 2011 Fuente: Endes. INEI Fuente: INEI. Endes 2000 al 2011 Las muertes que ocurren en áreas rurales y en el primer mes de vida pueden evitarse En Perú 46 de cada 100 niños que fallecen, mueren en el periodo neonatal Defunciones en la niñez, infantiles y neonatales, estimadas por año Al 2011 Neonatal (menores de 1 mes) Neonatal 4,480 8,960 Infantil Infantil (menores de 1 año) 11,760 Niñez Niñez (menores de 5 años) 0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000 Fuente: Endes 2011 Diferencias en el acceso a atención a recién nacidos en establecimientos de salud Los recién nacidos en la selva, sierra y en el quintil de mayor pobreza tienen menos acceso a la atención en los servicios de salud 100.0 90.0 80.0 70.0 60.0 50.0 40.0 30.0 20.0 10.0 0.0 93.7 94.4 65.9 63.9 50.5 Urbana Rural 46.8 46.1 48.5 Sierra Rural Selva Rural Año 2007 Año 2011 55.3 40.1 Quintil inferior En las primeras horas de vida los cuidados deben ser mayores Se necesita mayor cuidado en… El 32% se producen en las primeras 24 horas de vida por asfixia El parto El 49% se producen entre el día 1 y 7 por asfixia e infecciones Condiciones del centro de salud El 18% se producen entre el día 8 y 28 por infecciones Condiciones del hogar Causas de muerte neonatal registradas en los establecimientos de salud del MINSA. 2011 El periodo neonatal es una etapa de transición en la que el recién nacido requiere protección especial Elementos claves para que las muertes no ocurran Respiración • Prevención y atención a la asfixia Mantenimiento de la temperatura • Abrigo Alimentación • Lactancia materna exclusiva Capacidad de respuesta inmunológica • Higiene Protección • Piel a piel, alojamiento conjunto, afecto ¿Cómo protegemos al recién nacido? Madre Familia Servicios de salud Comunidad y autoridades locales Autoridades nacionales y regionales Cuidados en etapa prenatal Atención del parto y del recién nacido Lactancia materna durante el primer año Condiciones adecuadas de vivienda Apoyo a la madre Monitoreo de salud y crecimiento Mejora de prácticas y tratamiento de complicaciones Crear ambiente propicio para apoyar a la familia Asignar recursos y desarrollar políticas favorables Los seres humanos somos prematuros Nacemos antes de completar nuestro desarrollo debido al tamaño de nuestro cerebro Esto hace que el primer mes de vida sea una etapa de alta vulnerabilidad Cambiemos el modelo de servicios de salud para los recién nacidos Actual modelo: Basado en lo recuperativo En el uso de tecnología altamente compleja Basado en servicios hospitalarios Mejoremos este modelo: Fortalezcamos lo preventivo Usemos tecnología simple pero efectiva Reforcemos el enfoque intercultural Necesitamos mejorar las condiciones del medio Ambiente Frío Falta de abrigo Contaminación Falta de higiene Deterioro de la lactancia materna exclusiva Aprovechemos nuestra diversidad cultural Uniendo el conocimiento tradicional andino o amazónico y el conocimiento de la medicina occidental aseguraremos mejores cuidados a las madres y los recién nacidos