Dimensión Vertical

CLÌNICA DE PROSTODONCIA REMOVIBLE TOTAL
UDA 8 DE TRATAMIENTO
Esquema de la clase teórica dictada en el año 2009.
Unidad Temática 7
Dimensión Vertical
Prof. Adj. Dr. Ricardo Amorín
DIMENSIÓN VERTICAL
Es un capítulo en el tema de la Relación Céntrica
Secuencia de los registros y programación de las Relaciones
Intermaxilares:
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-Obtención de la Dimensión Vertical.
Técnica del mini rodete
-Registro y Montaje con Arco Facial del modelo sup.
-Registro plástico con interposición de material
plastificado de la Relación Céntrica y montaje del modelo
inf.
-Registro y programación de las relaciones excéntricas
DIMENSIÓN VERTICAL:
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Es la altura facial determinada por el grado de
separación de los maxilares.( Glosario de términos
prostodónticos ).
DIMENSIÓN VERTICAL OCLUSIVA:
Es la altura facial cuando los dientes, o cualquier otro tope,
están en contacto y la mandíbula está en R.C.
MÉTODOS DIRECTOS DE DETERMINACIÓN DE LA D.V.O:
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Registros pre-extracción
Deglutorios (Shanahan)
Percepción Muscular del paciente (Lyttle)
Paralelismo de los rebordes (Sears)
Máximo poder muscular (Boos)
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MÉTODOS INDIRECTOS DE
DETERMINACIÓN DE LA D.V.O.:
Se basan en la fórmula de Silverman:
D.V.O. = P.P. - E.L.I.O.
POSICIÓN POSTURAL:
Es la posición habitual del maxilar inferior, cuando el paciente
en estado de vigilia, está sentado en forma erecta y en
estado basal de relajación física y psíquica.
Mecanismo Fisiológico de la P.P.:
 Tonicidad Postural
 Reflejo Miotático
 Gravedad
Aferentes sensoriales de la P.P.:
-Propioceptores de la ATM y receptores libres retrodiscales
(de dolor)
-los Husos Musculares de maseteros, pterigoideos int. y
temporales (elevadores o anti gravitatorios )
-Exteroceptores y propioceptores periodontales
-Exteroceptores de la Mucosa Oral y Lengua
(por el contacto de lengua labios y mejillas)
ESPACIO LIBRE INTEROCLUSAL:
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Es la distancia entre las superficies oclusales estando el
maxilar inferior en posición postural.
CONCEPTO DINÁMICO TRIDIMENSIONAL DEL E.L.I.O.:
OVER-JET - OVER-BITE en el Pac. Ortognático
OVER-JET - OVER-BITE en los Disgnásicos
FACTORES QUE INFLUYEN EN
LA MAGNITUD TRIDIMENSIONAL DEL E.L.I.O.:
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Postura, medicamentos, fatiga, estado del sistema
nervioso, stress, dolor, vigilia, sueño (reposo cíclico)laxitud o espasticidad de los músculos.
Relación interbasal.
Reeducación neuromuscular.
MÉTODOS DE DETERMINACIÓN DEL E.L.I.O.
(para obtener Indirectamente la D.V.O.)
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Estético-métricos
Fonéticos : ¨ ESE¨(Silverman), ¨ EME ¨(Gillis),
¨I¨(Froiden).
Inducción a la postura relajada.
Post. Deglución.
DETERMINACIÓN DEL PLANO DE ORIENTACIÓN Y DE LA
DIMENSION VERTICAL POR LA TÉCNICA DEL MINIRODETE
Según el Dr . José BRAUN.
Modelado de rodetes:
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Primero en el SUPERIOR y luego en el INFERIOR por
separado se busca: plenitud vestibular, altura y
horizontalidad de los planos de oclusión.
En segunda instancia con la colocación de ambas placas
de articulación se corrobora lo anterior y se obtiene la
coincidencia de ambos planos en el plano de referencia y
el ESPACIO LIBRE se obtiene aplicando las técnicas del
OPEN REST (Douglas y Maritato), Sears y Bizzozzero
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Estudio del perfil:
Ángulo Naso Labial, Bermellón(“F”,”V”,etc.), Surco labiomentoniano, Línea estética
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Sonrisa gingival
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La PIEZOGRAFÍA y la plenitud labial inferior
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DETERMINACIÓN DEL PLANO DE ORIENTACIÓN:
Es la ubicación vertical del ¨ plano ¨ oclusal en el espacio
ubicado entre los rebordes sup. e inf. Hanau.
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Planos de referencia
Transferencia del Plano antero Sup. al antero inferior
Open rest
D.V. ALTA
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Labios tensos
Músculos estirados, doloridos
Reabsorción ósea
Claqueo
Prehensión, masticación y deglución dificultosa
D.V. BAJA
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Surcos marcados.
Ausencia aparente de dientes.
Falso prognatismo.
Aspecto envejecido.
Pérdida de fuerza.
Transferencia del P.O. Inf. al rodete Póstero-Superior
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