GUIA PARA LA ELABORACION DE UN PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL DE RIESGOS QUIMICOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (ES) PROPOSITO DE LA GUIA Justificación del programa. Antecedentes Definir propósitos y objetivos de programa Establecer los pasos para su implementación Establecer misiones y funciones de los integrantes del programa ANTECEDENTES: RELEVAMIENTO DE RIESGOS QUIMICOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD RESUMEN DEL TRABAJO Lugar de realizacion: HOSPITAL PROF. A. POSADAS "El trabajo fue realizado, en el año 1998/99, gracias a la colaboración del personal del establecimiento, lo que permitió elaborar una metodología y encontrar resultados que son fácilmente extrapolables a otros establecimientos, ya que por recorridas informales, surge que la problemática encontrada no es privativa del establecimiento en cuestión. INTRODUCCIÓN La actividad hospitalaria conlleva el uso de sustancias químicas y la consiguiente exposición no solo de la población trabajadora sino también de pacientes, acompañantes, estudiantes, etc.), al tiempo que convierte al hospital en un generador de residuos especiales. El marco normativo para la evaluación y manejo del riesgo químico resulta más adecuado a la realidad de la industria que a la de un Hospital General, donde la complejidad de la exposición se relaciona más con la heterogeneidad de la misma que con el volumen de los productos. RESULTADOS Se identificaron áreas con exposición a benceno, tolueno, xileno, formol, fenol, óxido de etileno, sustancias irritantes y sensibilizantes de piel y mucosas, sustancias hiperpigmentantes, alcoholes, cetonas, cianuros, selenio, compuestos de plomo, derivados halogenados de hidrocarburos alifáticos, acrilatos, resinas epoxi, aminas aromáticas, extractos vegetales y enzimas animales, gomas vegetales, antibióticos. . A partir de la información obtenida se definieron áreas de interés prioritario para evaluar riesgos químicos: laboratorio, farmacia, esterilización, anatomía patológica, patología genética, diálisis, centro quirúrgico, radiología y servicios generales." Nota: no han sido relevados en este caso servicios de oncología ni medicina nuclear PROPOSITO DEL PROGRAMA Introducir el concepto de riesgo químico introducir al concepto de gestión integral del mismo y dotar al ES de las herramientas mínimas para una correcta gestión OBJETIVOS Generar conocimiento en el ES de los productos químicos utilizados y su modo de gestión actual Conocer los riesgos que involucran los mismos, a efectos de su eliminación o minimización Mejorar la gestión de los mismos Prevenir accidentes y enfermedades relacionadas con los mismos Generar capacidad de respuesta ante el riesgo PASOS PARA SU IMPLEMENTACION EN EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD CONVOCATORIA Determinar los sectores del establecimiento que se encuentren interesados en el tema o las establecidos para relevar (se sugiere tener en cuenta los sectores críticos mencionados anteriormente) Convocar e involucrar en el mismo a los responsables de las áreas a relevar. Sectores de apoyo para las actividades a realizar: sector de mantenimiento, medicina laboral e higiene y seguridad y sectores de toxicología si los hubiese , compras, sector responsable de residuos, comité de emergentologia si lo hubiese, sector responsable de almacenamiento/servicios generales, otros FORMACIÓN DEL EQUIPO DE TRABAJO Debido a las características propias de los establecimientos de salud, podrá conformarse un equipo intersectorial para todos los sectores participantes e integrado por un representante de cada uno de los mismos equipos independientes por áreas (laboratorio, farmacia, etc.) La primera modalidad (equipo intersectorial) presenta como ventaja principal, la posibilidad del intercambio de información sobre los riesgos y conocimientos entre los sectores, facilitando la toma de decisiones sobre las áreas o riesgos prioritarios de intervención. MISIONES Y FUNCIONES DE LOS INTEGRANTES DEL PROGRAMA FASE TÉCNICO INFORMATIVA A cargo del Ministerio de Salud de la Nación y de la Brigada de Riesgos Especiales de la Superintendencia Federal de Bomberos. introducción al riesgo químico, mediadas de prevención mínimas en la gestión de productos químicos uso de las herramientas de relevamiento entrega de fichas de seguridad ( existentes) de los productos de uso mas común información del marco legal de referencia información de centros de asistencia técnica ACTIVIDADES A REALIZAR POR EL GRUPO DE TRABAJO DEL ES. a) Relevamiento de productos químicos en el ES utilizando la planilla dada (previo análisis de las fichas de seguridad) Identificar-verificar-agregar seleccionadas los productos utilizados Identificar población expuesta y modo de exposición en las áreas b) Análisis preliminar de los riesgos encontrados y de los cuales no existan fichas de seguridad c) Verificación de satisfacción de los requerimientos mínimos de gestión de productos químicos: Identificar medidas de protección y prevención Identificar la generación de residuos especiales; Otros d) Verificar la inclusión de los riesgos asociados a los mismos en el plan de emergencia intrahospitalario e) Definir prioridades de acción para el control de los riesgos; f) Recomendar medidas de intervención. g) Establecer actividades de seguimiento. h) Elevar el informe de las acciones realizadas y sus recomendaciones a las autoridades del establecimiento Se adjunta planilla de relevamiento