sistema integrado de calidad, seguridad del

SISTEMA INTEGRADO DE CALIDAD, SEGURIDAD DEL
PACIENTE, MEDIO AMBIENTE Y GESTIÓN ENERGÉTICA DE
CAPIO SANIDAD
Capio Sanidad ha apostado por la integración de los sistemas de gestión,
sumando a la gestión de la calidad y seguridad del paciente ya existentes,
los valores medioambientales y energéticos actuales.
El grado de concienciación profesional y la sensibilización con el medio
ambiente de los profesionales y de los propios centros ha llevado a la
implantación progresiva de este sistema integrado de gestión.
De forma pionera en el grupo Capio Sanidad, se implantó el sistema
integrado de gestión en el Hospital Infanta Elena de Valdemoro (Madrid).
Integrando los requisitos de las normas UNE-EN-ISO 9001:2008 Sistema
de gestión de la Calidad, UNE-EN-ISO 14001:2004 Sistema de gestión
ambiental y la novedosa UNE-EN-ISO 50001:2011 Sistema de gestión
energética. Este sistema, una vez probada su eficacia en este hospital, se
está extrapolando a otros centros del grupo ya certificados en ISO 9001.
Durante el año 2012 se ha superado con éxito la auditoría de certificación
realizada por AENOR consiguiendo, como resultado, los certificados
correspondientes a estas normas de referencia.
Entre los proyectos puestos en marcha este año 2012 en relación a la
calidad, seguridad del paciente, medio ambiente y gestión energética del
Grupo Capio Sanidad se encuentran:
 Elaboración y mantenimiento del Cuadro de Mandos de indicadores
denominados Básicos en el Grupo Capio, tanto para centros de
agudos como para centros sociosanitarios de gestión integral y de
gestión de auxiliares. Este cuadro de indicadores permite comparar el
desempeño de calidad, segurida del paciente, medio ambiente y
gestión energética entre todos los centros de Capio Sanidad.
 Creación del Comité de Seguridad del Paciente, cuyo objetivo es las
líneas estratégicas en materia de Seguridad del Paciente en el Grupo
Capio, abordando proyectos de vital importancia tales como la
implantación y seguimiento de un “check list” quirúrgico corporativo
en base a recomendaciones de la OMS, un registro de eventos
adversos único para todos los centros, …
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 Creación del Comité de Mantenimiento para la normalización del
proceso de mantenimiento de instalaciones y equipamiento médico
en los centros del Grupo Capio mediante la cooperación,
coordinación y sinergias. Implantación de la gestión medioambiental
y de gestión energética en todos los centros. Conseguir los mejores
contratos posibles para el Grupo y mejorar la gestión del consumo
interno.
 Creación de Comités de Gestión de los Residuos en los centros de
agudos, con el objeto de mejorar la segregación de los residuos,
fomentar la información y concienciación y optimizar los recursos
destinados a la gestión de éstos residuos.
 Puesta en marcha de una herramienta de Gestión Integrada de los
diferentes Sistemas de Gestión de la Calidad denominada GESCAL
y de desarrollo interno que ha permitido incluir las necesidades
especificas de los centros Capio.
 El desarrollo y mantenimiento de una intranet propia en entorno
Shared Point dentro del la web de Capio Sanidad con objetivo de
homogeneizar, definir y/o concretar el actual modelo operativo,
organizativo y tecnológico de la Organización tanto en sus Sistemas
Documentales como en sus Sistemas de Gestión de la Calidad y
Medio Ambiente de los diferentes Centros.
Estos proyectos sirven como refuerzo para la consecución de los objetivos
corporativos que la Dirección General de Capio establece en todos sus
centros y que para este año 2012 son los siguientes.
En los centros de pacientes agudos:
CALIDAD
- Correcta y completa información y cumplimentación del
Consentimiento Informado
- Aumentar la satisfacción del paciente en cuanto a la información
recibida sobre retrasos y esperas sufridas en el servicio de Urgencias
- Aumentar la satisfacción del paciente de CCEE en cuanto a la
recepción de la mejor atención sanitaria posible (examen, cuidados y
tratamientos)
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- Aumentar la satisfacción del paciente ambulante en cuanto a la
información dada por retrasos que haya podido sufrir
- Aumentar la satisfacción del paciente ingresado en cuanto a la
información dada a su familia sobre su estado y tratamiento
- Realización de la evaluación del desempeño a todos los profesionales
MEDIO AMBIENTE
- Establecimiento de programas de sensibilización ambiental
- Reducción en el consumo de agua
- Reducción en el consumo de electricidad
SEGURIDAD DEL PACIENTE
- Implantación, desarrollo y seguimiento del check-list quirúrgico
corporativo
- Consolidación de la cultura de Seguridad del Paciente en Capio
- Prevención y control de la Infección Nosocomial
- Prevención de errores de medicación
Y, en centros sociosanitarios:
CALIDAD
- Aumentar la satisfacción de los residentes y/o de sus familias
mediante la realización de Focus Group o método similar
- Realización de la evaluación del desempeño a todos los profesionales
SEGURIDAD DEL PACIENTE
- Valoración del riesgo de UPP
- Valoración del riesgo de caídas
- Prevención, análisis y seguimiento de problemas relacionados con la
medicación
MEDIO AMBIENTE
- Establecimiento de programas de sensibilización ambiental
- Reducción en el consumo de agua
- Reducción en el consumo de electricidad
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Cada uno de los objetivos corporativos establecidos se desarrolla en cada
centro mediante acciones planificadas a ejecutar, “timming” y
responsables. Dichos objetivos serán evaluados por el NCC en el primer
trimestre del 2013.
Anualmente el Núcleo Central de Calidad y Medio Ambiente de Capio
Sanidad organiza una jornada donde se ponen en común los proyectos y
resultados de los diferentes centros en materia de calidad, seguridad del
paciente, medio ambiente y gestión energética.
En 2012 ha sido organizada con la colaboración de todas las Direcciones
de Enfermería de Capio en colaboración con los Coordinadores de Calidad
de todos los centros.
El lema de la Jornada ha sido “JUNTOS SUMAMOS MÁS” y las
ponencias presentadas han sido las siguientes:
 Valoración del riesgo
institucionalizados
de
UPP
en
pacientes
geriátricos
 Rapidez en la atención a pacientes con alerta clínica
 Gestión energética en el Hospital Infanta Elena
 Trato y tratamiento del paciente quirúrgico CMA
 Administración de medicación con etiquetado identificativo
 Calidad de vida en una residencia de mayores a través de un
programa interdisciplinar de marcha y alimentación
 Servicio de acompañamiento creativo al duelo y proceso de morir
 Análisis de los errores preanalíticos y sus efectos en el laboratorio
clínico
 Cómo se abordan los casos centinela: A propósito de un caso
 Efectividad de los ácidos grasos esenciales frente a los ácidos grasos
hiperoxigenados en la prevención de aparición de UPP Grado I en
pacientes institucionalizados
 Herramienta para medir el desempeño ocupacional
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 Unidad de Cuidados Paliativos: Consulta de control de síntomas.
Fundamentos en los que se basa la Unidad de Cuidados
 Proyecto trato y tratamiento
 Tecnología aplicada a la práctica asistencial
 Errores en administración: Enfermería y Farmacia
 Proyecto de evaluación del desempeño en un modelo de gestión por
competencias
 Infección en el campo quirúrgico
 ¿De quién es la Historia Clínica?
 Uso del ácido tranexámico en la artroplasia
 Evolución de la Unidad Multidisciplinar del sueño de Neumología
 Estudio sobre canalización de pacientes en Radiodiagnóstico
 Implantación de un protocolo de aspiración de secreciones basado en
evidencia científica en una unidad de cuidados
 Tratamiento quirúrgico de las roturas cardíacas post IAM
 Coordinación Medicina Interna Atención Primaria
 Técnica de canalización de catéteres centrales de inserción periférica
 Unidad de Geriatría externa: Llevando la atención especializada al
domicilio de nuestros ancianos institucionalizado
 Participación de familiares: Lavado de manos
 Continuidad asistencial
 Protocolo de descontaminación digestiva selectiva
 Registro de enfermedades vasculares cerebrales: Resultados de 19
años de experiencia
 Integración entre sistema público y privado
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 Avanzando hacia los procesos transversales asistenciales y las
Unidades Funcionales Clínicas
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