FUNDACION H.A. BARCELO FACULTAD DE MEDICINA CIENCIAS MORFOLOGICAS ANATOMIA MICROSCOPICA TEJIDO OSEO Guía de TP 2011 1 TEJIDO ÓSEO Es un tejido conectivo especial vascular que está formado por células óseas denominadas OSTEOCITOS encerrados en compartimentos denominados lagunas u OSTEOPLASTOS , rodeados por una sustancia intercelular cuya principal característica es que está mineralizada . Los osteocitos están intercomunicados entre sí y con los vasos por canalículos. Es importante recordar que el óseo es un tejido , mientras que el hueso es un órgano , formado por distintos tejidos , entre ellos el óseo . Sustancia intercelular del tejido óseo : Posee una sustancia intercelular llamada OSTEOIDE con los siguientes componentes 1. Fibras colágenas 2. Glucosaminoglucanos 3. Proteínas reguladoras 4. Proteínas adhesivas La sustancia osteoide está mineralizada , como hemos mencionado , formada por calcio , en la forma de cristales de hidroxiapatita; el calcio está en equilibrio con el de la sangre , cuyo nivel se llama calcemia , por lo cual hay una relación entre el calcio del hueso y el de la sangre , el cual está controlado por hormonas . Tipos de tejido óseo Laminillar , adulto o secundario Compacto Esponjoso. No laminillar o reticular ,Embrionario o primario 2 El compacto es , como el nombre lo indica ,de una composición densa , sólida y el ejemplo más típico lo tenemos en la diáfisis de los huesos largos. El hueso esponjoso en cambio, está constituido por trabéculas configurando una imagen alveolar ,es decir con grandes cavidades , llamadas LAGUNAS MEDULARES donde se aloja la médula ósea en el embrión , siendo luego reemplazada por tejido adiposo. La UNIDAD HISTOLOGICA del tejido óseo es la LAMINILLA OSEA. El hueso compacto presenta ,como luego veremos , conductos de pequeño diámetro llamados de HAVERS u osteónicos . Recordemos que los huesos se clasifican en TEJIDO ÓSEO COMPACTO Está constituido por un sistema CIRCUNFERENCIAL ó FUNDAMENTAL INTERNO que rodea al ENDÓSTIO , una zona intermedia formada por OSTEONES y laminillas intersticiales y una tercera capa llamada sistema CIRCUNFERENCIAL ó FUNDAMENTAL EXTERNO. En su parte exterior se encuentra rodeado por un tejido conectivo modificado llamado PERIÓSTIO y en su parte interna rodeando el canal medular y contactado con el sistema circunferencial intermedio el ENDÓSTIO que es también tejido conectivo. Menos éste y el perióstio los demás están constituidos por laminillas óseas concéntricas. PERIÓSTIO La superficie del hueso está recubierta por cartílago en el sector articular ; fuera de la superficie articular el hueso está recubierto por el perióstio . Rodea exteriormente el hueso y está compuesto por dos capas , una interna y una externa. denominadas PERIÓSTIO EXTERNO e INTERNO. La capa externa está compuesta por tejido conectivo fibroso. La capa interna es la más importante también llamada capa OSTEOGENA pues interviene en uno de los mecanismos de osificación. Es mucho más rica en células que la anterior siendo las células conectivas que posee llamadas OSTEOPROGENITORAS o periosticas capaces de diferenciarse en OSTEOBLASTOS que son las 3 encargadas de elaborar la sustancia osteoide y de allí el nombre de osteógena que se le da a la capa. También hay osteoblastos ya formados . Las fibras colágenas del perióstio son paralelas a la superficie del hueso , salvo en los sectores de inserción de tendones o ligamentos . En éstos sitios las fibras colágenas son perpendiculares a la superficie , introduciéndose en el interior del tejido óseo , y se denominan fibras de Sharpey . En la epífisis , como ya mencionamos , no hay perióstio estando constituidas a este nivel las superficies de los huesos largos por cartílago. ENDÓSTIO Es también una capa de tejido conectivo denso que rodea al canal medular o la superficie interna de un hueso muy delgada , con espesor de una sola célula o muy pocas , pudiendo sus células diferenciarse en osteoblastos , siendo por lo tanto osteógena .Tiene por lo tanto células precursoras de los osteoblastos , llamadas células endósticas o de revestimiento óseo y osteoblastos ya formados . También tiene células reabsorbedoras de hueso , llamadas osteoclastos . Sistema circunferencial ó fundamental interno , intersticial y externo Estos son sistemas de laminillas óseas constituidos por depósitos de una sustancia osteoide u OSEINA es decir sustancia intercelular con osteocitos. Su ubicación del exterior al interior del hueso es 1-el sistema fundamental externo por debajo del perióstio 2- sistema intersticial 3-el sistema fundamental interno por encima del endostio Haga un dibujo de tejido óseo compacto en un corte transversal de la diáfisis de un hueso largo con el M.O. 4 Estructura del hueso plano En los huesos planos la disposición del perióstio y del endostio cambia. Estos huesos están formados por dos láminas de hueso compacto con hueso esponjoso entre ellas constituyendo el DIPLOE. El perióstio recubre el exterior de ambas láminas óseas mientras el endostio recubre los espacios diplóicos. SISTEMA de HAVERS u OSTEON Es la unidad histo funcional del tejido óseo. Se halla formado por un conducto que posee tejido conectivo con vasos sanguíneos y nervios llamado conducto de HAVERS. Estos conductos se encuentran rodeados en forma concéntrica por 10 a 12 capas de laminillas óseas constituyendo los sistemas de HAVERS 5 que individualmente reciben el nombre de OSTEON y se encuentran separados de los de alrededor por una línea de cemento. Se disponen en forma longitudinal. La distancia entre los osteones no debe ser mayor de 1,5 mm. ya que los osteocitos no recibirían nutrición y morirían. Los sistemas de Havers se forman por un proceso de remodelación ósea a partir de hueso compacto preexistente , por lo cual se denominan también osteones secundarios . Conductos de Volkman Existen conductos constituidos por el tejido conectivo con vasos pero no están recubiertos por laminillas óseas y comunican a osteones entre sí y con el exterior es decir el perióstio ó con el canal medular ; son los denominados conductos perforantes de VOLKMAN. Entre los sistemas de HAVERS hay laminillas óseas llamadas INTERSTICIALES. Entre estos se pueden encontrar las FIBRAS de SHARPEY que son haces de colágeno que parten de perióstio y a veces pueden calcificarse (lo hacen en la llamada osificación perióstica). Los conductos de Volkman no tienen laminillas Oseas . CÉLULAS OSEAS Célula osteoprogenitora Se encuentran en el perióstio , en el endostio y recubriendo los conductos de Havers y de Volkmann , siendo células con capacidad de transformarse en osteoblastos . Se originan a partir de células mesenquimáticas de la medula ósea . También pueden transformarse en fibroblastos originando tejido conectivo , condrocitos , originando cartílago y células musculares originando tejido muscular . Célula de revestimiento óseo Derivan del osteoblasto y se dividen también en 1. Célula perióstica 2. Célula endóstica Función = mantenimiento y nutrición de los osteocitos 6 Osteoblasto Es una célula poliédrica con núcleo grande excéntrico y con un nucléolo grande. La característica de ésta célula es su citoplasma intensamente basófilo , lo que indica la presencia de ribo nucleoproteínas. Esto sugiere la síntesis intensa de ésta célula , hecho relacionado con la formación de sustancia osteoide. Tienen el aparato de Golgi bien desarrollado lo que da una imagen negativa en el citoplasma . Además se observan gránulos de mucopolisacáridos. El osteoblasto tiene una enzima que es la fosfatasa alcalina que se libera a la superficie celular por lo cual es una ectoenzima . Los osteoblastos se dispersan en capas epiteloides. Se ubican uno al lado del . Tienen prolongaciones del citoplasma por las cuales se unen con las células vecinas por nexus , ya sea osteocitos y osteoblastos . Son los encargados de fabricar la matriz ósea , produciendo tanto la sustancia intercelular fibrilar como la amorfa . Actúan también en la calcificación . Vesículas matriciales El osteoblasto produce vesículas que contienen fosfatasa alcalina , necesaria para la formación de la matriz , llamadas vesículas matriciales . se forman por evaginaciones de la membrana del osteoblasto , por un proceso inverso a la fagocitosis . También tienen otras enzimas agregantes de calcio . Luego , ya en el exterior de la célula explotan e inician la mineralización al liberar la fosfatasa alcalina . Los condrocitos también las tienen , por eso el cartílago se puede calcificar . Además estas vesículas las tienen las células que se encuentran en los dientes en desarrollo , llamadas ameloblastos y odontoblastos . Haga un dibujo de osteoblasto con el M.O. 7 Osteocitos El osteoblasto al producir sustancia osteoide queda totalmente rodeado por ella y al quedar englobado dentro de una laguna constituye el osteocito. Este es más chico y presenta citoplasma pobremente basófilo lo que indica la poca actividad sintética de éste. Su cromatina es densa dentro de su núcleo pequeño. La cavidad en la que se halla incluido se llama OSTEOPLASTO que posee canalículos periféricos. El osteocito presenta prolongaciones citoplasmáticas ramificadas que se introducen en los canalículos de las lagunas pero tanto éstas como el cuerpo celular del osteocito no contactan directamente con la pared lacunar sino que entre ésta y la membrana plasmática hay una capa de sustancia amorfa rica en mucopolisacáridos llamada vaina de ROUGET NEUMANN. Los osteocitos no se dividen , por lo cual siempre hay uno sólo en cada laguna . Haga un dibujo de osteocito con el M.O. 8 Los canalículos de las lagunas adyacentes se anastomosan entre sí , formando una red continua por todo el hueso.. Las prolongaciones de los osteocitos contactan entre sí y se unen por uniones de espacio o nexus , lo que demuestra la íntima comunicación que hay entre ellas . Los osteocitos actúan en el mantenimiento de la matriz del tejido óseo , sintetizando y degradando matriz ósea en forma balanceada y enviando calcio a la sangre . Existen distintas categorías de osteocitos , denominados latentes , sintéticos y reabsortivos OSTEOCITO LATENTE CARACTE RÍSTICA 9 SINTETICO o REABSORTIVO FORMATIVO tiene una capa similar al alrededor tiene un de matriz osteoblasto espacio con material de calcificada degradación sin colágeno adosada a la membrana llamada lámina osmiófila FUNCIÓN mantenimiento fabricación de la reabsorción por osteolisis matriz osteocítica Manda calcio a la sangre . Es estimulado por la hormona paratiroidea Osteoclasto Célula encargada de la resorción ósea , multinucleada , grande , acidófila ; ocupa una cavidad llamada Laguna de de resorción o de Howship. Presenta abundante cantidad de lisosomas. Los lisosomas del osteoclasto son ricos en fosfatasa ácida. Los lisosomas se caracterizan por que vuelcan el contenido en el exterior y las enzimas lisosomales osteoclásticas actúan en el medio extracelular , específicamente en la laguna de Howship , contrariamente a lo que sucede en las demás células . La laguna de Howship es un microclima donde la acidez permite la acción de las enzimas lisosomales . También realiza fagocitosis . Es una célula que posee citoplasma acidófilo . Puede tener hasta 200 núcleos algunos de ellos picnóticos (viejos) , otras veces nuevos (cromatina laxa). En general se ven de 5 a 10 núcleos. Tiene una enzima típica de esta célula que es la fosfatasa acida , específicamente la fosfatasa acida resistente al tartrato . El osteoclasto se origina por la fusión de células precursoras hemopoyéticas mononucleares o sea , células que originan también a los macrófagos . Actúan citocinas en dicha diferenciación . Luego el osteoclasto se activa formándose las distintas zonas de su citoplasma . Función = reabsorción ósea . Esta se produce en dos pasos Primer paso : desmineralización : Primero el osteoclasto tiene que ablandar el tejido óseo , eliminando el mineral . Para ello tiene una enzima llamada anhidrasa carbónica que produce acido carbónico . El acido carbónico se divide en bicarbonato y un protón . El protón es expulsado hacia el espacio intercelular por medio de una bomba de protones generando un medio acido que degrada el mineral de la matriz . 10 Segundo paso : degradación de la sustancia orgánica . El osteoclasto libera enzimas hacia el espacio extracelular , en la zona sellada . Dichas enzimas actúan fuera de la célula , al contrario de la mayoría de las células , en las cuales los lisosomas actúan dentro de la célula . Las enzimas degradan la sustancia orgánica . Después de reabsorber el hueso , el osteoclasto muere por apoptosis . Haga un dibujo de osteoclasto con el M.O. Microscopia electrónica Ésta célula tiene su citoplasma dividido en diferentes regiones con distinta función . Son las que siguen 1) Borde plegado o festoneado : Tiene prolongaciones muy irregulares con microvellosidades entre las cuales hay cristales de hidroxiapatita . Es la zona de resorción (estimulada por PTH é inhibida por calcitonina). Se tiñe menos que el resto dando una imagen pálida en contacto con el hueso . Produce ácidos que desmineralizan el hueso , luego de lo cual se puede hidrolizar la matriz . Tiene vesículas con cubierta y caveolas . 11 2) Zona clara o de sellado : presenta microfilamentos de actina y es el punto firme de sostén del osteoclasto al hueso. No tiene organoides . Se forman compartimentos sellados con un microclima que permite el proceso de reabsorción , que son las lagunas de Howship . 3) Zona basolateral : contiene vesículas ya que en esta zona se libera el material digerido por un proceso de exocitosis . Regulación hormonal de la actividad del osteoclaso La actividad del osteoclasto es estimulada por la hormona paratiroidea e inhibida por la calcitonina . RESUMEN CELULA OSTEOBLASTO CARACTERISTICA FUNCION OSTEOCITO OSTEOCLASTO TEJIDO ÓSEO ESPONJOSO Tiene una estructura similar a la del hueso compacto con la diferencia de que la médula está formada por múltiples cavidades separadas por trabéculas de tejido en las cuales puede haber sistemas de Havers , si el grosor es suficiente TEJIDO ÓSEO NO LAMINILLAR , FASCICULADO O ENTRETEJIDO Además del tejido óseo adulto laminillar que hemos explicado (tejido óseo compacto y esponjoso) , existe el tejido óseo no maduro o no laminillar. Este 12 se encuentra en el feto y es reemplazado por el compacto previa reabsorción. Se asemeja más a un tejido conectivo calcificado . Tiene en su interior trabéculas óseas. Tiene gran cantidad de sustancias inorgánicas , por que se mineraliza completamente desde el comienzo . Las fibras colágenas que posee se encuentran entrelazadas , característica de la cual deriva el nombre . Tiene más células que el maduro , las cuales están dispuestas al azar También hay tejido óseo inmaduro en las zonas de remodelación ósea del adulto , en los alveolos dentarios y en la inserción de los tendones en el hueso Resumiendo las diferencias entre tejido óseo maduro e inmaduro LAMINILLAS CÉLULAS SUSTANCIA AMORFA MINERALIZACI ÓN EJEMPLOS 13 MADURO si menos más INMADURO no más menos primaria secundaria huesos adultos huesos fetales , zonas de remodelación ósea del adulto alveolo dentario , inserción de tendones