ANEXO DECLARACION JURADA COMUNICACIÓN “A” 1061 Y COMPLEMENTARIAS Señores MULTIFINANZAS Compañía Financiera S.A. Presente Lugar y fecha: De acuerdo a las disposiciones de la COMUNICACIÓN “A” 1061 y complementarias, emitidas por el banco Central de la República Argentina, manifestamos a Uds., con carácter de Declaración Jurada, que los datos correspondientes a nuestra identificación, Ventas, Personal Ocupado, Patrimonio, Deudas Bancarias y Financieras, y Composición del grupo económico, son las que detallamos a continuación. Asimismo nos comprometemos a notificar a Uds. de inmediato de cualquier modificación que se produzca, y a actualizar esta información en los plazos indicados para cada caso. A. DATOS DE IDENTIFICACION Denominación y Razón Social: Nº de C.U.I.T.: B. INFORME DE VENTAS Y/O SERVICIOS Nº MES Y AÑO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TOTAL DE VENTAS VALORES ACTUALIZADOS (1) (1) Ajustado según índices de Precios Mayoristas Nivel General. Total de las ventas de bienes y/ o servicios y de otros ingresos por operaciones correspondientes a un periodo igual a 12 meses, cuyo ultimo mes tenga una antigüedad no mayor a seis meses en que suscribe la información. Agente de Liquidación y Compensación y Agente de Negociación Propio N°534 de CNV. Sarmiento 448, Ciudad Autónoma de Bs. As. (CP C1041AAJ) Tel. 011-5217-2900. Página web: www.multifinanzas.com.ar / E mail: info@multifinanzas.com.ar C.U.I.T.: 30-62828435-7- ING. BRUTOS: C.M. 902-880326-4 – I.V.A. RESPONSABLE INSCRIPTO C. ESTADO DE DEUDAS BANCARIAS Y/ O FINANCIERAS ENTIDAD TIPO DE LINEA MONTO ADEUDADO MONTO TOTAL DE LA DEUDA Saldo total de Capitales, Ajustes, Diferencia de Cotización, Intereses y primas, de las deudas en Pesos y en Moneda Extranjera con Entidades Financieras y otras entidades de carácter financiero, contraídas en el país y en el exterior, incluidos los compromisos emergentes del descuento de documentos, a una fecha que tenga una antigüedad no mayor a seis meses respecto del ultimo día del mes del informe. D. RESPONSABILIDAD COMPUTABLE (Al día) RUBROS CONTABLES SOC. CON LIBROS DE CONTABILIDAD (VALORES AJUSTADOS) CAPITAL AJUSTES DE CAPITAL RESERVAS RESULTADOS ACUMULADOS APORTES IRREVOCABLES DE CAPITAL TOTAL PATRIMONIO COMPUTABLE E. PERSONAL OCUPADO Cantidad de personas ocupadas en la unidad económica: F. COMPOSICIÓN DEL GRUPO O CONJUNTO ECONOMICO Nombre Del grupo o conjunto económico: INTEGRANTES C.U.I.T. ACT. QUE DESARROLLA Si considera que dos o mas personas físicas o jurídicas forman un conjunto económico, cuando la unidad de decisión, la participación de capital o el control patrimonial, entre otras modalidades de la estructura societaria del conjunto, de hecho o de derecho, revele la existencia de una relación de persona física o de Sociedad Controlante - Controlada (LISOL I Cap. II Punto 1.2 y OPRAC 1 Cap. I Punto 4). FIRMA (S) TITULAR (ES): ACLARACIÓN DE FIRMA (S): Agente de Liquidación y Compensación y Agente de Negociación Propio N°534 de CNV. Sarmiento 448, Ciudad Autónoma de Bs. As. (CP C1041AAJ) Tel. 011-5217-2900. Página web: www.multifinanzas.com.ar / E mail: info@multifinanzas.com.ar C.U.I.T.: 30-62828435-7- ING. BRUTOS: C.M. 902-880326-4 – I.V.A. RESPONSABLE INSCRIPTO