Trastornos de Conducta Evaluación y Tratamiento Lic. Emiliano

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Instituto de Terapia Cognitivo Comportamental
Trastornos de Conducta
Evaluación y Tratamiento
Lic. Emiliano Barrera
La evaluación conductual se define como la identificación y medición de los sistemas
de respuesta y de las variables que controlan a los mismos, con el objetivo de manipular y
entender el comportamiento humano.
El comportamiento humano se desarrolla en relación al ambiente. De esta manera
estudiar la compleja relación entre el organismo y el ambiente aporta significativamente al
estudio del comportamiento.
Se puede especificar entonces algunos tópicos a tener en cuenta:
1. El organismo actúa en forma constante con el medio
2. Ciertos cambios del ambiente pueden incidir en el organismo.
3. Ciertos cambios en el organismo pueden generar impacto en el ambiente
Hablar de comportamiento remite no solamente a las conductas observables directas,
como por ejemplo comer, hablar, dormir, etc. El comportamiento se organiza a través de
tres parámetros básicos que son el fisiológico, el motor y el cognitivo
El parámetro fisiológico remite a la activación del mismo. Podemos incluir la ansiedad,
alegría, tristeza, es decir, las emociones en general.
El parámetro motor remite a lo que comúnmente se conoce como comportamiento. Las
conductas observables directamente. Skinner, figura relevante de la psicología
conductual, las nombraba como conductas públicas.
El parámetro cognitivo, remite a la actividad del pensamiento. Todas aquellas ideas y
creencias que se activan en nuestro sistema psicológico se remiten a este parámetro.
Skinner las denominaba conductas privadas.
Para poder evaluar comportamientos es imprescindible poder operativizar los mismos.
Por ejemplo, intentar medir la conducta “portarse bien” es extremadamente dificultoso,
lo mismo ocurre con “ser buena persona” o “desobediente”. La operativización del
comportamiento implica definir claramente y en forma concreta el comportamiento a
evaluar. Se pueden desprender las siguientes definiciones a modo de ejemplo:
Conducta problema: Comerse las uñas, responder con insultos ante un reproche. Golpear
en la cabeza a un compañero.
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Además de operativizar el comportamiento se debe tener en cuenta que existiría una
bidireccionalidad entre conducta y sus causas. De esta manera una causa influye en la
aparición de una conducta y la misma puede ejercer efectos en la causa.
También debe tenerse presente que un comportamiento puede aparecer por varias
causas como también una misma causa elicitar varios comportamientos.
Herramientas
Las herramientas de mayor utilidad para la evaluación conductual son:

Entrevista

Métodos de observación- Autorregistros- Observación de campo

Análisis Funcional de la Conducta

Otros Sistemas de evaluación Cognitivo Conductual (Inventarios, Escalas,
Cuestionarios)
Tratamiento
El tratamiento se realiza siguiendo dos pistas fundamentales. Por un lado al identificarse las
causas que influyen en el comportamiento, se opera a fin de modificarlas sustancialmente. El
hecho que existe una conexión significativa entre los estímulos y las consecuencias con los
comportamientos, permite modificar el comportamiento indirectamente al modificar las
causas evaluadas. En este sentido ante una conducta determinada, modificar las
consecuencias de las mismas puede disminuir la aparición de tal conducta.
Por otro lado se interviene en técnicas para que el sujeto pueda adquirir nuevas formas de
comportamiento más adaptativo. El sujeto debe ejecutar comportamientos en el momento y
de la forma pertinente. Desarrollar comportamientos inexistentes al momento
A continuación se indican las herramientas para tratamiento de los comportamientos. Las
mismas son:

Programas de reforzamiento.

Entrenamiento en Habilidades Sociales.

Generalización de Estímulo y Respuesta.

Ensayo Conductual.

Reestructuración Cognitiva.

Entrenamiento en Resolución de Problemas.
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
Manejo de contingencias.

Discriminación de emociones.
Estas herramientas son de utilidad para mantener, aumentar o debilitar conductas. A
partir de ellas se podrán alcanzar los objetivos propuestos en el tratamiento.
La evaluación y tratamiento conductual deben ser procesos metódicos y ordenados. Es de
la única forma que se puede esperar encontrar respuestas y cambios favorables de la
conducta.
El establecimiento de defectuosas evaluaciones o la implementación de herramientas no
diseñadas para tal fin o en el momento inadecuado pueden atentar contra la modificación que
se espera lograr.
Trabajar con evaluación conductual requiere de un entrenamiento importante,
monitoreando los procesos sistemáticamente.
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