FICHA DE INSCRIPCIÓN SAPEROCKO 2014

SERVICIO DE DEPORTES Y JUVENTUD
Calle O’Daly nº 2 Bajo
38700 Santa Cruz de La Palma (Islas Canarias)
Tel. 922 423 100 – Fax: 922 41 82 09
IV CERTÁMEN DE MÚSICA JOVEN SAPEROCKO 2014
FICHA DE INSCRIPCIÓN.
REPRESENTANTE DEL GRUPO O PERSONA DE CONTACTO:
Nombre:
Apellidos:
Fecha de Nacimiento:
Edad:
D.N.I.:
Dirección:
Código Postal:
Teléfono:
Fax:
Correo electrónico:
Myspace, Facebook, Blog, Página Web…:
Nombre del Grupo:
En
a
de
FIRMADO
DOCUMENTACIÓN QUE SE ACOMPAÑA:
Fotografía del grupo y currículo artístico
D.N.I, N.I.E. o Tarjeta de Residencia de todos los miembros del grupo.
Autorización paterna, materna o de tutor/a legal (en el caso de menores de edad)
Autorización de designación de representante del grupo
Relación numerada de temas, título, autor/a y letras de las canciones.
Autorización para permitir la difusión y o publicación de las obras presentadas.
de 2014