FECHA : CENTRO DE INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA ECONÓMICAS, A. C. Oficina de Becas DIA / MES / AÑO ESTUDIO SOCIOECONÓMICO I. Miembros que habitan el domicilio familiar, y nivel educativo (incluir al solicitante) Primaria Secundaria Bachillerato Nombre Parentesco Pub Priv Pub. Priv. Pub Priv Comercial / Técnica Pub Priv. Licenciatura Pub Priv I. a) ¿Alguno de los miembros que habitan el domicilio familiar cuenta con algún tipo de apoyo para estudiar? I. b) De ser afirmativa la respuesta, Proporcione por favor la información que se le solicita: Tipo de Apoyos Nombre del beneficiario de los apoyos Beca Crédito Monto mensual Si Postgrado Pub Priv. Observaciones No Institución que lo brinda I. c) Si tiene contemplada otra institución educativa diferente al CIDE mencione el nombre II. Tipo de vivienda Propia Hipotecada Monto de la hipoteca Escriba el monto con $ letra Pagada ¿Escriturada? ¿Libre de Gravamen? Nombre de la Institución a la que se le paga el inmueble, en su caso. SI NO SI NO Rentada Monto del pago mensual de Nombre de quien suscribe la renta $ el contrato II. a) En caso de que la vivienda familiar sea propia, describa la distribución de la misma, así como el mobiliario que contiene. II. b) En caso de poseer algún otro bien inmueble conteste lo siguiente: Tipo de inmueble ________________________________________________________________________________________________________________________ Valor aproximado $ ________________________________ Domicilio: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Calle y numero Colonia C.P. Delegación o municipio Entidad o Estado Para cualquier información acudir a: Oficina de Becas Tel. 57-27-98-00 Ext. 1130 y 9895 F-OB-02 FECHA : CENTRO DE INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA ECONÓMICAS, A. C. Oficina de Becas DIA / MES / AÑO ESTUDIO SOCIOECONÓMICO III. Servicio Médico (Marque con una “x” el tipo de servicio médico con el que cuenta su familia) IV. Gastos familiares (Estimados Anuales) Concepto En caso de otros especifique IMSS ISSSTE OTROS Alimentos y Despensa Luz Servicio domestico Agua Colegiaturas Teléfono Gas Gastos Médicos Vigilancia Medicamentos T. V. Cable Libros, fotocopias y alimentos escolares Transporte Prestamos bancarios Vestuario y calzado Internet Mantenimiento (Auto, casa) Predio Gasolina Otros gastos VI. Actividades Culturales y Recreativas Conciertos Exposiciones Cine Teatro V. Tarjetas de crédito Concepto Seguro (auto, vida y personales) PRIVADO Conferencias Monto Monto Nombre del miembro familiar Autofinanciamientos VII. Ingresos Familiares (Netos Anuales) Nombre Institución bancaria que otorga la tarjeta Parentesco Otros Comprobables $ NO Comprobables $ Tipo de Actividad económica OBSERVACIONES VIII. Marque con una “X”, económica que realizan sus tutores: Actividad Económica: Gastos aproximados:-> $ VI. a) Lugares de la práctica deportiva: la actividad padres y/o Documentos que deberá presentar para cada caso: $ $ (A) Si trabaja en empresa o institución Copia de los recibos de pago de los últimos 3 meses que contengan: antigüedad, puesto y sueldo neto mensual. $ $ (B) Si trabaja por su cuenta Copia de declaración impuestos. Si esta pensionado Copia de los recibos de pago de los últimos 3 meses. Áreas verdes Centros deportivos $ $ Gimnasios Clubes privados $ $ (C) la anual ultima de VI. b) Vacaciones Familiares: Total de ingresos familiares anuales: Periodos que se disfrutan al año: -> Lugares que se visitan: Gastos aproximados: $ LOS ABAJO FIRMANTES MANIFESTAMOS QUE LA INFORMACIÓN PROPORCIONADA ES VERIDICA Y QUE ESTAMOS CONCIENTES QUE CUALQUIER INFORMACIÓN RELEVANTE EN ELLA CANCELA AUTOMÁTICAMENTE LA SOLICITUD Una vez hecho su análisis de presupuesto indique la cantidad que puede aportar a la colegiatura anual del solicitante. $______________esto representa el ___________% del ingreso familiar anual. El que suscribe manifiesta conocer el Reglamento de Becas y Financiamiento Educativo del CIDE y se compromete a cumplirlo en todas sus disposiciones, en caso que se otorgue algún tipo de ayuda financiera. El Comité de Becas acuerda se conceda: _________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________ Nombre solicitante __________________________ Firma solicitante _________________________________ Nombre Padre o Tutor _________________________ Firma Padre o Tutor Para cualquier información acudir a: Oficina de Becas Tel. 57-27-98-00 Ext. 1130 y 9895 PERIODO ______________________________________ AUTORIZACIÓN Para uso exclusivo del Comité de Becas F-OB-02