CONCELLO DE LUGO CONCELLERÍA DE EDUCACIÓN, FORMACIÓN E ORIENTACIÓN LABORAL. ESPAZO LAB AVDA A CORUÑA, 490 27003 LUGO (Antigo Cuartel de Garabolos) Tfno.: 982 297 361 SOLICITUD DE MATRÍCULA PARA ENSEÑANZAS AULA MENTOR 1.- DATOS PERSONALES El/la abajo firmante, cuyos datos especifica a continuación, SOLICITA ser matriculado/a a través del Aula Auxiliar MENTOR del Concello de Lugo en el Aula MENTOR del Centro de Educación Permanente de Adultos de Lugo para seguir el curso que más abajo se indica y para el cual considera que reúne los requisitos legalmente establecidos. La firma de la presente SOLICITUD implica la aceptación de las NORMAS DE RÉGIMEN INTERNO DEL CENTRO. APELLIDOS ______________________________________ NOMBRE _____________________ DNI ______________________ SEXO ____________ ESTUDIOS ___________________________ PROFESIÓN ____________________ ACTIVO PARADO NACIMIENTO: Fecha ____ / ______ / ___________ Población___________________________ Provincia ______________________________________ País _______________________ DOMICILIO: Calle ___________________________________________ Nº _____ Piso ________ Código Postal __________ Población ______________________ Tfno. ________________ CORREO ELECTRÓNICO: CURSO SOLICITADO: Fecha: _______________________ El/la Solicitante 2.- FORMALIZACIÓN DE MATRÍCULA (A cumplimentar por el centro) Don/Doña ________________________________________________________________________ Ha quedado matriculado/a en este Centro en el curso: _____________________________________ 3.- APORTACIÓN Mensualidad del curso: 24 €. En el momento de la matrícula el alumno aportará 48 € (2 mensualidades) y deberá ingresar, si quiere continuar, lo correspondiente a los meses adicionales que desee (antes de agotarse el plazo de los dos meses iniciales o en los 8 días siguientes). Si deja pasar ese plazo deberá matricularse de nuevo. El ingreso debe efectuarse en la cuenta del Centro de Adultos de Albeiros, Lugo, Aula Mentor: Novacaixagalicia: 2080-0162-39-3040009794 ENTREGAR: - Solicitud de matricula - Resguardo Bancario - 1 fotografía - Fotocopia DNI