Tijuana, BC 1 de Octubre 2007 A quien corresponda: P R E S E N T E. Por medio de la presente hago constar que la de 15 años de edad estudiante del nivel básico (secundaria) acudió el día 18 y 25 de Septiembre para la elaboración de un ESTUDIO PSICOLOGICO. MOTIVO DE ESTUDIO: Valoración psicológica para determinar posible patología. PRUEBAS APLICADAS: Entrevista, Test de la Figura Humana, Test del Árbol, TAT, Test de Raven escala general y Test Guestaltico Visomotor. DESCRIPCION DEL PACIENTE, OBSERVACION Y COMENTARIOS: El día 18 de Septiembre se presenta puntual, desalineada tanto en su ropa como es su persona con mal olor. Bien ubicada en tiempo y persona. Su pensamiento y su lenguaje son lento en su curso y contenido, mostrando pequeñas alteraciones en la percepción. La actitud de ella era de incertidumbre no sabia porque se encontraba conmigo, respetuosa y cooperadora, en el test de raven pregunto un par de ocasiones las instrucciones, refiere “el lápiz no me quiere” y buscaba las imágenes solo contando. En estos momentos no se esta presentando a la escuela por disposiciones de la dirección hasta no tener el resultado de este estudio y ella refiere que “las clases la aburren”. La mamá presenta un lenguaje pobre, comenta que Graciela ha sufrido un par de lesiones en la cabeza al nacer fue sacada con la ayuda de fórceps, caída al año se cae de un segundo piso, 4 años se callo de un columpio y hace poco en el baño. El día 25 se presenta puntal, aseada. Sin embargo mucho menos participativa que la primera sesión, incapaz de formular las historias del TAT, molesta y desesperada en la aplicación del Bender. Los resultados obtenidos de las pruebas psicológicas son las siguientes: AREA PERCEPTOMOTORA: A través de la entrevista, así como de las técnicas psicológicas utilizadas se perciben indicadores que presenta un daño orgánico cerebral. AREA AFECTIVA: TONO AFECTIVO: Durante la entrevista así como al momento de la aplicación de la prueba se observó un tono afectivo introvertido, preocupado, no exenta de ansiedad por lo que este tipo de pruebas representa. Se presenta voluble con tendencia al retraimiento por consecuencia no se atreve a liberar sus emociones ni darles expresión, lo que puede provocar tensión emocional. Puede haber una inmadurez emocional por lo tanto una sensibilidad y necesidad de cariño. Hay un sentimiento de culpa por actividades hechas y esto le provoca un auto castigo “aislamiento”. Presenta un empobrecimiento en la vida afectiva. Puede evadir estímulos amorosos con actitud de rechazo. AREA INTELECTUAL: No hay información (Intelectual deficientemente) CARACTERISTICAS DEL CONTROL DE IMPULSOS: Presenta una baja tolerancia a la frustración que manifiesta en ocasiones en forma explosiva, sin embargo su tendencia es a inhibir sus impulsos. Aunque se presenta ocasionalmente agresiva verbal y físicamente con gente a su alrededor Reprime sus impulsos, causándole inestabilidad emocional que tiene a negar pero que llega a manifestarse en ocasiones en depresión (aislamiento de las personas y de la realidad). RELACIONES INTERPERSONALES: Presenta poca capacidad para relacionarse, hay un deseo de participación social aunque presenta timidez ante ello. La comunicación con su medio que la rodea puede que no sea efectiva. Mamá: La percibe sobre protectora y esto le provoca conflictos por no hacer lo que dice la mamá tiene aspiraciones a largo plazo con ella “Dependencia” La familia la percibe agresiva AUTOCONCEPTO: Pobre, se presenta Insegura y con poca habilidad para tomar decisiones y probablemente esto le provoca desesperación. Evade situaciones de peligro por medio de fantasías. Presenta temor a la soledad, es posesiva con la figura materna, puede temer a situaciones emotivas DIAGNOSTICO: Por los resultados obtenidos, tanto en la entrevista así como en el momento de la aplicación de las pruebas psicológicas al sujeto le salieron las siguientes características: Agresividad e impulsividad reprimidas que le causan una ansiedad y este a su vez una angustia. Presenta una dependencia emocional hacia la figura materna (etapa oral). Presenta un superyo muy severo. Mecanismos de Defensa: ► Aislamiento ► Represión ► Evasión ► Regresión. Por lo tanto se llegó a la conclusión de que la personalidad es: HISTERICA CON RASGOS DEPRESIVOS, INTELECTUALMENTE DEFICIENTE (RETRASO MENTAL) Aunque esto no es un factor que le impida el integrarse a la escuela o a la sociedad. Se recomienda ATENCION PSIQUIATRICA así como NEUROLOGICA y asesoría psicológica, tanto para ella como para la familia para tratar y trabajar las áreas de conflicto que no permiten una integración completa de Graciela a la escuela y a la sociedad. Así mismo se recomienda que Graciela realice actividades donde se mantenga ocupa sin estar tanto tiempo en un estado de ocio. Esto como una medida preventiva de salud, ya que científicamente esta comprobado cómo el estado emocional repercute en el organismo. ATENTAMENTE: Ps. Myrna Martínez García CED 4965070