Cual de los siguientes esta más bajo en la sangre arterial umbilical de un feto sano que en la sangre arterial de la madre? abcde- Hematocrito Afinidad del oxigeno Capacidad del oxígeno P02 Viscosidad Respuesta: d Tanto un paciente X como uno Y tienen frecuencia respiratoria de 12/min. Y un volumen tidal de 500 ml. Sin embargo, el paciente X tiene una PC02 arterial de 35 mm Hg, mientras el paciente Y tiene una PC02 arterial de 45 mm Hg. La diferencia en PC02 entre estos pacientes esta mejor explicada por una diferencia en cual de los siguientes? a- Gasto Cardiaco b- Espacio muerto ventilatorio c- FEV1 d- Capacidad residual funcional e- Expansión pulmonar Respuesta: b Una paciente con un aneurisma del arco aórtico desarrolla ronquera. Parálisis de cual de los siguientes músculos sobre el lado izquierdo es más probable? a- Banda anterior del digástrico b- Cricotiroideo c- Omohioideo d- Banda posterior del digástrico e- Cricoaritenoideo posterior Respuesta: e Si la arteria axilar es ligada proximalmente a su paso sobre la primera costilla, la sangre puede ser suplida a la arteria axilar distal a través de cual de las siguientes arterias? a- Braquial b- Torácica interna c- Subclavia d- Subescapular e- Vertebral Respuesta: d Cual de las siguientes figuras (A-E) ilustra mejor le relación entre flujo sanguíneo (blood flow) y presión arterial media (MAP) en un lecho vascular que demuestra auto regulación del flujo sanguíneo? Respuesta: d Se realiza una cateterización cardiaca en una persona sana. La muestra sanguínea extraída desde un catéter muestra 60% de saturación de oxígeno y la presión obtenida muestra oscilación de un máximo de 26 mm Hg a un mínimo de 14 mm Hg. La punta del catéter fue localizada en cual de las siguientes áreas? a- Ductus arterioso b- Foramen ovale c- Atrio izquierdo d- Arteria pulmonar e- Atrio derecho Respuesta: d El procedimiento para medir el gasto cardiaco usando el principio de Fick involucra medir el consumo de oxígeno por el pulmón y medir la diferencia de la tensión de oxígeno arterio-venosa. Por la diferencia existente en el contenido de oxígeno de sangre emergiendo desde diferentes órganos, cual de los siguientes es la mejor procedencia de sangre venosa para esta medición? a- Vena Yugular b- Arteria pulmonar c- Vena pulmonar d- Vena Safena e- Vena cava superior Respuesta: b Luego del ayuno, un paciente no exhibe secreción gástrica cuando mastica ni presenta relajación proximal del estómago cuando deglute. Cuál de las siguientes explica mejor estos hallazgos. a. b. c. d. e. ausencia de células G ausencia de células principales concentración aumentada de secretina concentración aumentada de somatostatina estómago denervado Respuesta: e Varón de 75 años de edad con historia de constipación y dolores abdominales episódicos, padece de diverticulosis. Esta paciente exhibe un riesgo aumentado de presentar cuál de las siguientes condiciones?: a. b. c. d. e. angiodisplasia carcinoma de colon hemorragia gastrointestinal colitis granulomatosa malabsorción Respuesta: c Niño de 6 años de edad presenta al examen físico una masa suprapúbica en la línea media. Durante la cirugía se encuentra una masa quística dependiente del ombligo y que se ubica en la base de la vejiga. Cuál de las siguientes condiciones es el diagnóstico más probable?: a. b. c. d. e. hidrocele divertículo de Meckel quiste de Meckel onfalocele quiste del uraco Respuesta: e Al cabo de 10 minutos, luego de una biopsia hepática, un paciente exhibe un dolor severo en el hombro derecho. Cuál de las siguientes vías nerviosas está involucrada en la fisiopatología del dolor que tiene el paciente?: a. b. c. d. e. axilar intercostal frénico derecho cadena simpática derecha vago derecho Respuesta: c Una mujer de 25 años, presenta una historia de tres días de vómitos y evacuaciones líquidas. Presenta al examen físico tensión arterial baja y pobre turgor en tegumentos. El sodio sérico es de 130 mEq/L. Cuál de los siguientes hallazgos es el más probable?: a. b. c. d. e. concentración sérica disminuida de aldosterona incremento en las concentraciones séricas del péptido natriurético atrial incremento en el volumen circulante efectivo incremento en la concentración sérica de vasopresina orina con osmolalidad inferior a la sérica. Respuesta: d Un hombre de 70 kg con in ingreso diario fijo de 200 mmol/día, se le está inyectando diariamente un potente mineralo corticoide por espacio de cuatro días. El tiene una ingesta de agua apropiada, a discreción del paciente y no presenta restricción dietética alguna. La excreción de sodio es como sigue: Día 01 02 03 04 NaCl (mmol) 30 90 180 200 si asumimos que un litro de NaCl al 0.9 % contiene 150 mmol de NaCl y pesa 1 kg, cuánto pesará este paciente al finalizar el cuarto día?: a. 66 b. 68 c. 70 d. 72 e. 74 Respuesta: d Un recién nacido masculino (atendiendo a la impronta genética) ha desarrollado completamente los conductos sexuales masculinos y trompas de Falopio. Cuál de los siguientes procesos se vio probablemente alterado durante el período embrionario?: a. b. c. d. e. producción de estrógeno por los testículos producción del factor inhibidor de Muller por los testículos producción testicular de testosterona la respuesta de los conductos paramesonéfricos a los estrógenos. Respuesta de los conductos paramesonéfricos a la testosterona. Respuesta: b Muestras séricas en una mujer sana con historia de ciclos menstruales de 28 días muestra un pico sérico en la concentración de 17 β – estradiol en las pasadas 12 horas. No hay progesterona sérica detectable. Dentro de los siguientes 3 días, cuál de los siguientes eventos se espera que tenga lugar?: a. b. c. d. e. cese de la menstruación disminución de la temperatura basal inicio de la menstruación ovulación regresión del cuerpo lúteo. Respuesta: d La lactancia no acontece durante la gestación debido a que la acción de la prolactina es bloqueada por el incremento de cuál de las siguientes hormonas?: a. b. c. d. e. estrógeno y progesterona occitocina y hormona del crecimiento prostaglandinas y hormona coriónica del crecimiento insulina y cortisol tiroxina y dopamina Respuesta: a La gráfica muestra la osmolaridad orina/plsma versus el flujo urinario en pacientes humanos sanos. Cuál de las siguientes situaciones puede producir un cambio de X a Y?: a. ingestión oral de un litro de agua b. ingesta oral de 200 cc de salina al 0.9 % c. ingesta oral de 200 cc de solución de glucosa hipertónica d. ingestión oral de 200 cc de salina al 3 % e. inyección de ADH Respuesta: a Un infante de 3 meses de edad presenta una masa en el cuello. Al examinar el tejido de la masa, se establece que se trata del timo. Atendiendo al origen embrionario, cuál de las siguientes estructuras se encontrará en un sitio ectópico?: a. nódulo linfático jugulo digástrico b. amígdalas linguales c. glándula paratiroides d. glándula submandibular e. glándula tiroides Respuesta: c El dominio intracelular del receptor insulínico cuenta con cual de las siguientes actividades enzimáticas?: a. adenilato ciclasa b. fosfodiesterasa c. fosfolipasa C d. fosfoproteinfosfatasa e. tirosina kinasa Respuesta: e Un adolescente de 10 años de dad presenta quemaduras corporales severas. La pérdida de nitrógeno ocurre en los primeros días luego de la quemadura. Durante este período agudo, cuál de los siguientes sustancias juega un papel importante en la pérdida del nitrógeno?: a. b. c. d. e. cortisol eritropoyetina insulina hormona paratiroidea tiroxina. Respuesta: a