objetivos docentes y asistenciales del servicio de farmacia

Grupo Español de Farmacocinética Clínica y Farmacogenética
Octubre 2008
PROGRAMA DOCENTE PARA LAS ROTACIÓN EXTERNA DE
RESIDENTES EN FARMACIA HOSPITALARIA EN LA UNIDAD DE
FARMACOCINÉTICA CLÍNICA
Recomendaciones del PKGEN, 2008
El programa de formación en Farmacia Hospitalaria recomienda un periodo de
rotación por el área de Farmacocinética Clínica y monitorización
farmacoterapéutica cuyo objetivo principal es “conocer la metodología
farmacocinética para optimizar la farmacoterapia mediante la individualización
posológica asumiendo la responsabilidad que conlleva esta actividad”.
Aunque estos conocimientos pueden adquirirse, en mayor o menor grado, en
Servicios de Farmacia Hospitalaria que no tienen implementada una Unidad de
Farmacocinética Clínica, el grupo PKGEN, junto con la SEFH, ha desarrollado
y ofrece la posibilidad de una rotación externa en este tipo de Unidad.
Estas rotaciones externas se realizarán de acuerdo a la legislación vigente
establecida en cada comunidad autónoma, y requerirá el informe previo de la
Comisión de Docencia.
Se establecen dos niveles de aprendizaje (básico y avanzado) en función de
las actividades a desarrollar y del periodo de formación. Próximamente, en la
página web de PKGEN se informará de aquellas unidades de Farmacocinética
Clínica que pueden ofrecer este tipo de formación. Se aconseja que estas
rotaciones no se realicen durante el primer año de resdencia.
PROGRAMA DE FORMACIÓN
Objetivo docente
El farmacéutico residente ha de conocer la aportación de la farmacocinética clínica y de
la monitorización farmacoterapéutica a la individualización posológica de los pacientes.
La aplicación de sus conocimientos estará orientada a mejorar la calidad de los
tratamientos farmacológicos.
Conocimientos a adquirir
El farmacéutico residente deberá conocer, con relación a la farmacoterapia:
 Los programas de seguimiento individualizado de los pacientes.
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 La influencia de los procesos de liberación, absorción, metabolismo y excreción
de los medicamentos sobre los parámetros farmacocinéticos y
farmacodinámicos.
 La relación entre la concentración plasmática y la respuesta farmacológica Los
modelos y los métodos de estudio farmacocinéticos.
 La influencia de los factores fisiopatológicos en la farmacocinética y la
farmacodinamia.
 Las interacciones farmacocinéticas y farmacodinámicas.
 Las aplicaciones de la farmacocinética en las intoxicaciones.
 Los conceptos básicos sobre análisis instrumental y su aplicación a la
determinación de fármacos en fluidos biológicos.
 Los programas de control de calidad en farmacocinética clínica.
 Los programas informáticos para las aplicaciones farmacocinéticas
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Actividades de aprendizaje
NIVEL BÁSICO.
Duración de la rotación: 1-2 meses
1. Estructura y organización de una Unidad de Farmacocinética Clínica
2. Conocimiento de las técnicas analíticas para la determinación de fármacos y del
programa de control calidad (interno y externo).
3. Conocimiento de la metodología de monitorización de los fármacos habituales
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
3.5.
3.6.
3.7.
3.8.
Criterios que justifican la monitorización
Fármacos monitorizados habitualmente
Indicaciones de la monitorización de fármacos
Identificación de pacientes candidatos a monitorización
Tiempos de muestreo
Frecuencia de monitorización
Requisitos mínimos de información necesarios para la monitorización
Muestras biológicas
4. Identificación de los factores fisiopatológicos y clínicos que modifican la respuesta
cinética y dinámica (edad, peso, factores genéticos, insuficiencia renal, cardíaca,
hepática,..).
5. Conocimiento de las ecuaciones para el cálculo de los parámetros
farmacocinéticos para los principales modelos compartimentales utilizados.
6. Aprendizaje de los conocimientos farmacocinéticos y farmacodinámicos al diseño
de los regímenes de dosificación, elaboración de informes farmacoterapéuticos
y seguimiento del paciente.
7. Interpretación del resultado considerando el diagnóstico, tratamiento farmacológico
completo, evolución clínica y comorbilidades asociadas
8. Conocimiento y manejo de programas de estimación (poblacional e individual o
bayesiana) de parámetros farmacocinéticos e individualización posológica de
fármacos.
NIVEL AVANZADO
Duración de la rotación: mínimo de 3-6 meses
1. Estructura y organización de una Unidad de Farmacocinética Clínica
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2. Gestión de la Calidad en la Unidad de Farmacocinética Clínica: evaluar la calidad
de la asistencia al paciente mediante indicadores y estándares de práctica asistencial
del proceso de monitorización farmacocinética clínica
3. Conocimiento y manejo de las técnicas analíticas para la determinación de
fármacos y del programa de control calidad (interno y externo).
4. Conocimiento de la metodología de monitorización de fármacos (digoxina,
teofilina, antiepilépticos, antibióticos, inmunosupresores y citostáticos).
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
4.6.
4.7.
4.8.
Criterios que justifican la monitorización
Fármacos monitorizados habitualmente
Indicaciones de la monitorización de fármacos
Identificación de pacientes candidatos a monitorización
Tiempos de muestreo
Frecuencia de monitorización
Requisitos mínimos de información necesarios para la monitorización
Muestras biológicas
5. Identificar los factores fisiopatológicos y clínicos que modifican la respuesta
cinética y dinámica (edad, peso, factores genéticos, insuficiencia renal, cardíaca,
hepática,..).
6. Conocimiento de las ecuaciones para el cálculo de los parámetros
farmacocinéticos para los principales modelos compartimentales utilizados.
7. Aplicacíon los conocimientos cinéticos y dinámicos al diseño de los regímenes de
dosificación y elaboración de informes farmacoterapéuticos:
8. Interpretación del resultado considerando el diagnóstico, tratamiento farmacológico
completo, evolución clínica y comorbilidades asociadas
9. Propuesta de mejora en la farmacoterapia: recomendación de pauta posológica y
seguimiento del paciente
10. Conocimiento y manejo de programas de estimación (poblacional e individual o
bayesiana) de parámetros farmacocinéticos e individualización posológica de
fármacos.
11. Las aplicaciones de la farmacocinética en las intoxicaciones. Manejo del paciente
con intoxicación aguda o crónica con fármacos monitorizados (paracetamol,
digoxina, drogas de abuso en orina,…)
12. Participación en las sesiones asistenciales y clínicas del Servicio de Farmacia
13. Participar en estudios de farmacocinética poblacional y/o estudios de seguimiento
de los resultados clínicos (eficacia y seguridad) en los pacientes.
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