FICHA DE ENSEÑANZA Y TRABAJOS Nº ACTIVIDAD GIFP ____________ Denominación de la actividad ¿ES ACTIVIDAD IAAP? SI NO CPR CALAMOCHA Lugar de realización DATOS PERSONALES Y BANCARIOS Apellidos Nombre N.I.F Domicilio particular a efectos fiscales Localidad Provincia C. Postal Teléfono Centro de trabajo Localidad Provincia C. Postal Teléfono Banco o caja Nºcta corriente 20 DIGITOS NÚMERO TRABAJOS REALIZADOS Fecha(s) de celebración MÓDULOS ASIGNADOS CONCEPTOS N.R.P.en el caso funcionario email Declaro no sobrepasar los límites establecidos en el Art. 34 de R. D. 236/1988, de 4 marzo (BOE del 19): 75 horas al año y 25% de las retribuciones anuales del puesto de trabajo principal Calamocha, 13 de noviembre de 2015 EL INTERESADO IMPORTE HORAS DE CLASE PONENCIAS Y CONFERENCIAS COMUNICACIONES REDACCIÓN Y TRADUCCIONES HORAS DE TRABAJO EN GRUPO COORDINACIÓN, DIRECCIÓN Y ORGANIZACIÓN TOTAL INTEGRO : € D. José Javier Quintana Peiró, Director del CPR de Calamocha CERTIFICA que el participante indicado ha realizado los trabajos reflejados en este documento. Calamocha, 13 de noviembre de 2015 Firma y sello: