3º ESO I.E.S. FRAY PEDRO DE URBINA Avda. República Argentina, 2 09200 – MIRANDA DE EBRO (Burgos) Tfno.: 947 310 490 – 947 310 626 Fax: 947 332 390 EXPEDIENTE Nº: TURNO: DIURNO CURSO ACADÉMICO: E-mail: 09004142@educa.jcyl.es 2016 - 2017 http://www.iesfraypedro.com DATOS PERSONALES Nombre: D.N.I.: Nº DOCUMENTO IDENTIFICACIÓN DNI, NIE, PASAPORTE, ETC Apellidos: 1 F SEXO M 2.º N.U.S.S. Nº DE LA SEGURIDAD SOCIAL E-mail Estudios aportados Correspondencia Hermanos F. Na ci mi ento Correo a Luga r Nº de ellos Di recci ón Provincia Orden que ocupa Pa ís Hermano Mayor Na ci onal ida d F. numerosa Cat. Loca l ida d C.P. Provincia Tel. Padre o Tutor Madre o Tutora DNI/NIE/Pasaporte Estudios F. nacimiento Profesión Tel. DNI/NIE/Pasaporte Estudios Otro Tel. Profesión Tel. Otro Tel. Nacionalidad Nacionalidad E-mail E-mail Domicilio Familiar CP F. nacimiento LOCALIDAD Calle, Plaza, Avda. Nº Piso Letra Teléfono DATOS ACADÉMICOS Sección Bilingüe Sí No Elegir una Programa de Mejora del Religión Aprendizaje y Rendimiento Sí No Valores éticos Repite 3º ESO Sí No Asignaturas pendientes de 1º y 2º de ESO ......................................................................................................................................................................................... Elegir una (previa consulta orientadora) Matemáticas Orientadas a las Enseñanzas Académicas Matemáticas Orientadas a las Enseñanzas Aplicadas Elegir dos Educación Plástica Música Tecnología ASIGNATURA OPTATIVA Elegir una Iniciación a la Actividad Emprendedora y Empresarial. Francés (2º idioma) Autorización a utilización de datos y fotografía en página web del Centro Sí No Los abajo firmantes solicitan matrícula en las asignaturas comunes y en las opciones arriba indicadas, además de certificar la veracidad de los datos aportados. La presente matrícula es provisional hasta la comprobación de los datos académicos del alumno para este nivel. Los datos que se recogen se tratarán informáticamente o se archivarán con el consentimiento del ciudadano, quien tiene derecho a decidir quién puede tener sus datos, para qué los usa, solicitar que los mismos sean exactos y que se utilicen para el fin que se recogen, con las excepciones contempladas en la legislación vigente. Sólo si ha elegido Religión, cuando el padre, madre o tutor legal firma el impreso de matrícula también manifiesta la voluntad de que su hijo reciba enseñanzas de Religión. (Artículo 11.b de la ORDEN EDU/362/2015, de 4 de mayo). Es obligatorio que este impreso sea firmado por el alumno y uno de sus responsables legales. En Miranda de Ebro , a 11 Firma del Padre / Madre / Tutor legal de junio Firma del Alumno de 2016