HUNGRÍA Perspectiva general: Programa Nacional de Control del Cáncer (PNCC) Durante mucho tiempo, las estadísticas de mortalidad por cáncer en Hungría han estado aumentando drásticamente. En la actualidad, hay alrededor de 300.000 pacientes de cáncer y en 2003 murieron 33.530 personas por enfermedades neoplásicas malignas. El cáncer es la segunda causa de muerte más frecuente después de las enfermedades cardiovasculares. Ocurren con tanta frecuencia que la prevención, tratamiento y control del cáncer se han convertido en cuestiones de salud pública. El primer Programa Nacional de Control del Cáncer (PNCC) se creó en 1993 (presentado en la reunión de la OMS en Canadá). Los datos sobre patrones y tendencias del cáncer en Hungría fueron la base para evaluar las prioridades en el control de la enfermedad. Estas prioridades también determinaron las de nuestro PNCC. Estas prioridades incluyen: 1. Prevención primaria: educación para la salud, programas en televisión relacionados con la oncología y preparación de nuevos programas educativos para el personal médico y paramédico. 2. Prevención secundaria: mejora del sistema de cribado de tumores de mama, colorrectal, cuello de útero, cabeza y garganta, y promoción de la investigación (en relación con la detección precoz). 3. Tratamiento: establecimiento de protocolos de tratamiento. 4. Creación de Registros Nacionales de Cáncer (realizado). 5. Rehabilitación. Se puede obtener información adicional sobre el Programa Nacional de Control del Cáncer en: http://www.eum.hu/index.php?akt_menu=2652&archiv=1 1 La siguiente información fue facilitada mediante un cuestionario (marzo de 2006) por: Dr. Miklós Kásler Jefe del Plan Nacional del Cáncer y del Instituto Nacional de Oncología Budapest, Hungría E-mail: m.kasler@oncol.hu 1. ¿Es un plan nuevo o es un plan actualizado?, ¿Cuándo se publicó el plan anterior y quién lo hizo? Éste es un plan actualizado. El primer plan lo realizó un cuadro de expertos coordinado por el Instituto Nacional de Oncología en 1993. LAS PREGUNTAS SIGUIENTES HACEN REFERENCIA AL PLAN ACTUAL: 2. ¿Cuándo pusieron en marcha el proceso de planificación?, ¿Quién decidió realizar el plan y por qué? El plan existente se actualizaba continuamente. La presente versión fue preparada a petición del Ministro de Salud. El Control del Cáncer es una prioridad de salud pública en la política del gobierno. 3. ¿Qué pasos dieron para realizar el plan y cuánto tiempo costó cada paso? La tarea fue actualizar el plan anterior. Costó entre tres y cuatro años. 4. ¿Qué personas estuvieron implicadas en cada paso del proceso? El equipo profesional del Ministerio de Salud, representantes significativos del Instituto Nacional de Oncología (INO) y la disciplina de oncología (principalmente, del Consejo Nacional de Oncólogos). 5. ¿Cómo se realizó el plan, qué recursos se utilizaron en cada paso y cuáles fueron los resultados? Tomamos el plan anterior como punto de partida del actual. Se identificaron los logros y las deficiencias a fin de determinar las prioridades en los pasos a dar para su total materialización. 6. ¿Cuándo se lanzó oficialmente el plan?, ¿Quién lo difundió y cómo se hizo? El nuevo Programa de Control del Cáncer lo lanzó oficialmente el Primer Ministro el día 3 de febrero de 2006 cuando se publicó el “Libro Blanco”. 2 7. ¿Qué problemas se presentaron en el proceso de planificación?, ¿Cómo se resolvieron? El principal problema fue cómo gestionar las distintas opiniones y propuestas no realistas provenientes de personas que no eran profesionales y que se habían planteado en las amplias consultas realizadas. 8. ¿Cuáles fueron las lecciones aprendidas del proceso de planificación? Un plan de estas características sólo puede ser preparado por expertos con los más altos niveles de conocimientos profesionales. 9. ¿Cuáles son las prioridades y los principales fines y objetivos del plan? Nuestras prioridades coinciden con las expectativas de la OMS: mayor desarrollo de los registros de cáncer, prevención primaria y secundaria, traslado de diagnósticos, oncoterapia compleja, rehabilitación y creación de una estructura de atención hospitalaria. Objetivos del plan anterior que se han alcanzado en el ámbito del cribado: introducción del cribado del cáncer de mama y aplicación del cribado del cáncer colorrectal; en el ámbito de la terapia: quimioterapia integral y desarrollo de la radioterapia. Se ha publicado el Protocolo de Oncoterapia y el primer texto universitario "Oncología". 10. ¿Se ha incluido en el plan la supervisión y evaluación? Descríbalo brevemente. Sí. Desde un punto de vista profesional se debe crear un sistema informático nacional, amplio, diferencial e integrado. Adhesión al proyecto EUROCHIP. 11. ¿Qué recursos se asignaron para aplicar el plan? Es competencia del gobierno. La financiación parte del presupuesto central. No se dispone de cifras definitivas. 12. ¿Se ha ejecutado el plan? En caso negativo, ¿por qué no? Acaba de empezar (3.2.2006). Traducción: Rafael Herrero Medrano, Valencia (España) Esta publicación no representa necesariamente las decisiones ni la política oficial de la Organización Mundial de la Salud. 3