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Modelo
Impuestos Especiales de
Fabricación
Agencia Tributaria
Oficina Gestora de Impuestos
Especiales
MINISTERIO DE
ECONOMÍA Y
HACIENDA
(1) Código D
504
Solicitud de autorización de
recepción de productos del resto de
la Unión Europea
Envíos régimen suspensivo
Envíos garantizados
Ventas a distancia
(2) Clase de operación
Espacio reservado para la etiqueta identificativa
Epígrafe
(3) Destinatario
(4) IAE
NIF
Apellidos y nombre o razón social
Domicilio fiscal
Código postal
Número
Escalera
Piso
Municipio
Puerta
Teléfono
Provincia
Nombre de la vía pública
(5) Lugar de recepción
de los
productos
Código postal
Municipio
Provincia
NIF IVA
NIF Impuestos Especiales
Apellidos y nombre o razón social
(6) Proveedor
Nombre de la vía pública
Municipio - Ciudad
Estado miembro
NIF IVA
(7) Representante Fiscal
Clase de productos
CAE
Código epígrafe
Código NC
Cantidad / Unidad
Valor tabaco
(8) Descripción de
productos
Fecha
Firma
Fecha y firma
Ejemplar para la Administración
Modelo
Impuestos Especiales de
Fabricación
Agencia Tributaria
Oficina Gestora de Impuestos
Especiales
MINISTERIO DE
ECONOMÍA Y
HACIENDA
Solicitud de autorización de
recepción de productos del resto de
la Unión Europea
(1) Código D
504
Envíos régimen suspensivo
Envíos garantizados
Ventas a distancia
(2) Clase de operación
Espacio reservado para la etiqueta identificativa
Epígrafe
(3) Destinatario
(4) IAE
NIF
Apellidos y nombre o razón social
Domicilio fiscal
Código postal
Número
Escalera
Piso
Puerta
Municipio
Teléfono
Provincia
Nombre de la vía pública
(5) Lugar de recepción
de los
productos
Código postal
Municipio
Provincia
NIF IVA
NIF Impuestos Especiales
Apellidos y nombre o razón social
(6) Proveedor
Nombre de la vía pública
Municipio - Ciudad
Estado miembro
NIF IVA
(7) Representante Fiscal
Clase de productos
CAE
Código epígrafe
Código NC
Cantidad / Unidad
Valor tabaco
(8) Descripción de
productos
Fecha
Firma
Fecha y firma
Ejemplar para el Interesado
ANEXO XXXIV
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