BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA S.E. 20- 2016 COMITÉ EDITORIAL Dirección Red de Salud Arequipa Caylloma Dra. Mercedes B. Vera Amézquita Directora Ejecutiva. Dr. Willy Campano Velarde Director O.P.P.D.I. OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez Responsable de Epidemiología R.S.A.C. Mg. Judith Gabriela Flores Huanca Coordinadora de Vigilancia Epidemiológica Áreas del Sistema: Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública. ASIS -- Sala Situacional Control de Brotes y Emergencias Sanitarias EQUIPO DE APOYO: Lic. Yanet Portilla Málaga CONTENIDO EDITORIAL: “CONVULSIONES” SITUACIÓN Y TENDENCIAS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA SEMANA 19 - 2016 GOBIERNO REGIONAL AREQUIPA GERENCIA REGIONAL DE SALUD RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA CONVULSIONES La expresión crisis convulsiva o "ataque convulsivo" se refiere a una disfunción cerebral súbita que hace que la persona se desplome, tenga convulsiones o presente otras anomalías de carácter temporal en el funcionamiento cerebral, que a menudo van acompañadas de cambios en el nivel de conciencia o de pérdidas de la conciencia. La mayoría de las crisis convulsivas están provocadas por descargas eléctricas anómalas que se producen en el cerebro o por desvanecimientos (reducción de la irrigación sanguínea cerebral). Los síntomas pueden variar en función de la parte del cerebro implicada, pero suelen incluir sensaciones fuera de lo común, espasmos musculares incontrolables y pérdida de la conciencia. Algunas de estas crisis o ataques pueden aparecer a consecuencia de otra afección médica, como una concentración baja de azúcar en sangre, una infección, un traumatismo craneal, una intoxicación accidental o una sobredosis farmacológica. También pueden estar provocadas por un tumor cerebral u otro problema que afecte al cerebro. Y cualquier factor que conlleve una falta súbita de oxígeno en el cerebro o una reducción del riego sanguíneo cerebral también puede provocar ataques convulsivos. En algunos casos, la causa la crisis convulsiva nunca se llega a averiguar. Cuando este tipo de crisis ocurren más de una vez o muy a menudo, pueden indicar la presencia de una afección denominada epilepsia. Algunos niños de menos de cinco años presentan convulsiones febriles, que pueden ocurrir cuando tienen una fiebre moderada o alta, generalmente a partir de 38°C. En los niños menores de cinco años, los espasmos del sollozo pueden desencadenar crisis convulsivas. Este tipo de episodios ocurre en niños que tienen un reflejo exagerado, de modo que, cuando se les lastima o cuando se alteran desde el punto de vista emocional, dejan de inspirar aire. Adoptan un color azulado o muy pálido, a menudo pierden la conciencia y pueden presentar una crisis convulsiva completa, donde se les tensa el cuerpo, pierden la conciencia y dejan de respirar. Aunque asustan muchísimo a los padres, este tipo de episodios suelen remitir por sí solos y los niños casi nunca sufren ninguna lesión como consecuencia. En los niños mayores, aproximadamente el 10% o más presenta espasmos del sollozo (también conocidos como síncopes), que se suelen asociar a breves crisis convulsivas. El niño puede tensar el cuerpo o incluso retorcerse o presentar unas pocas convulsiones. Afortunadamente este tipo de episodios es muy poco habitual que indique que el niño padece epilepsia. La mayoría de los niños se recuperan al cabo de pocos segundos y no requieren tratamiento especializado. Cuando un niño tiene una crisis convulsiva, se le debe colocar sobre el suelo en un área segura, preferentemente acostado sobre el lado derecho. Aleje de su hijo los objetos cercanos. Aflójele cualquier pieza de ropa que lleve alrededor del cuello o de la cabeza. No intente mantener abierta la boca del niño o colocarle un objeto entre los dientes, ni intente agarrar o retener al niño o impedir que se mueva. Una vez haya concluido el episodio, tranquilice y proteja a su hijo con suavidad y delicadeza. Es mejor que los niños permanezcan acostados hasta que se hayan recuperado por completo y les apetezca moverse por propia iniciativa. Inmediatamente después de un episodio convulsivo, los niños suelen estar cansados, confusos o incluso agotados y pueden caer en un sueño profundo. No intente despertarlo si respira con normalidad. No pruebe alimentarlo u ofrecerle bebida hasta que se despierte y esté alerta. Cuando un niño presenta convulsiones febriles, es posible que el médico sugiera administrarle medicamentos antipiréticos, como el ibuprofeno o el paracetamol, seguido de un baño de agua tibia si la medicación no surtiera efecto. Después de la crisis convulsiva su hijo debe ser evaluado por un pediatra lo antes posible. TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 2016 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL Nº 20 DEL 15/05/2016 AL 21/05/2016 1. INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS En la semana se registraron 3497 casos, que equivale a un incremento de casos en 10 % con respecto a la semana anterior, los distritos con mayor frecuencia de presentación de casos son: Paucarpata, Cerro Colorado y Cayma -principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada a la fecha es de 452.51 X 1,000 menores de 5 años, con un total de 36886 casos. Comparando la semana actual con el promedio semanal de años anteriores existe una disminución de casos en 3 %. Con respecto a los 7 últimos años y dentro de la curva estacional nos encontramos en zona de Seguridad según el canal endémico 2. NEU MONIA EN POBLACION MENORE5 DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 6 casos, equivale a la misma tendencia de casos con respecto a la semana anterior, los distritos con mayor frecuencia de presentación de casos son: Cerro Colorado y Miraflores –principalmente -. La Tasa de Notificación acumulada es de 68.70 X 100,000 menores de cinco años, de un total de 56 casos. Se observa una disminución de casos en 72 % con respecto a los 7 últimos años. Nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. Esta semana no se registra fallecido. Acumulados 0. 3. INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 5034 casos con un incremento de casos en 17 % en relación a la S.E. anterior; con mayor presentación en los distritos de Paucarpata, Cerro Colorado y Cayma –principalmente-. Siendo la Tasa de Notificación acumulada de 68.29 x 1,000 mayores de cinco años de un total de 64274 casos; se observa un incremento de casos en 1 %con respecto a los 7 últimos años, nos encontramos en zona de Alarma según el canal endémico. 4. NEUMONIA EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 6 casos lo que significa una disminución de casos en 14 % en relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente semana fueron: Characato, Hunter, La Joya, Socabaya, Cayarani y Cayma –principalmente-. Comparando la semana actual con el promedio semanal de siete años anteriores existe una disminución de casos en 74 %. Los casos acumulados 154 hacen una Tasa de Notificación Acumulada de 16.36 X 100,000 mayores de 5 años. Nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. En la presente S.E. no hubo fallecidos. Acumulado 1. 5. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) ACUOSA EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 417 casos, que equivale a una disminución de casos en 17 % en relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. son: Paucarpata, Cerro Colorado y Majes. La Tasa de Notificación acumulada es de 123.33 X 1,000 menores de cinco años de 10053 casos. La presente semana en relación con el promedio semanal de los últimos siete años muestra una disminución de casos en 2 %. Nos encontramos en zona de Seguridad. En la presente S.E. hubo un fallecido, menor de un año de edad. Notificado por el P.S. de Machahuaya del Distrito de Mollebaya. Acumulado 0. 6. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) DISENTERICA EN POBLACION MENOR DE 5 AÑOS Se presentaron 23 casos, en relación a la semana anterior se observa un incremento de casos en 44 %. Provenientes de los distritos de Mariano Melgar, Miraflores y Paucarpata –principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada es de 387.66 X 100,000 menores de cinco años de 316 casos. Con respecto a los años anteriores existe la misma tendencia de casos. Nos encontramos en zona de Epidemia según el canal endémico. No se registra fallecidos en la semana, acumulado 0. 7. ENFERMEDAD DIARREICA (E.D.A.) ACUOSA Y DISENTERICA EN POBLACIÓN > DE 5 AÑOS Se notifican 479 casos, con una disminución de casos en 17 % en relación a la S.E. anterior. Comparando la semana actual con el promedio semanal de 7 años anteriores, se evidencia un incremento del 8 % de casos. Con tasa de notificación acumulada de 1074.44 x 100,000 mayores de cinco años de 10113 casos. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. fueron Paucarpata, Cerro Colorado y Cayma – consecutivamente -. Estamos en zona de Epidemia. No registra fallecidos. Acumulado 0. 8. VIGILANCIA DE SARAMPION RUBEOLA En relación a la semana epidemiológica anterior, se evidencia un marcado incremento de casos en relación a la semana anterior. 05 casos sospechosos de los distritos de La Joya, Paucarpata, Hunter, Mariano Melgar y Miraflores. Nos encontramos en zona de Epidemia según el canal endémico. En la presente semana notificación negativa a Parálisis Fláccida Aguda. Acumulado 0. En la presente semana notificación 01 caso sospechoso a Tos Ferina. Acumulado 1. S.E. 14 Positivo C.S. Maritza Campos. Notificado por el C.S. Maritza Campos del Distrito de Zamacola, se trata de un paciente de 5 meses de edad de sexo femenino. En la presente semana notificación negativa a otras enfermedades inmuno prevenibles. Acumulado 0 09. VIGILANCIA DE EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS A LA VACUNACION O INMUNIZACIÓN (ESAVI). AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 7 2015 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 6 2016 II I TRIMES SEMES TRE TRE AÑOS/S. 14 15 E. 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 2013 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 0 0 4 4 2014 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 4 11 2015 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 2016 0 0 1 0 0 0 1 2 8 01 esavi leve en la s.e. notificado por el c.s. s. Pérez-pedregal, de 38 años de edad, Sexo femenino, procedente distrito majes, post vacuna dt. NOTIFICACION A ESAVI SEVERO: NOTIFICACIÓN NEGATIVA. Acumulado 0 10 NOTIFICACIÓN DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD MATERNA: AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 2012 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2015 2016 I TRIMESTRE 2 0 1 1 1 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 II TRIMESTRE I SEMESTRE 2012 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 2013 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2014 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 2 3 2016 0 0 0 0 0 0 0 0 1 NOTIFICACIÓN NEGATIVA 11 NOTIFICACION DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD PERINATAL AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2012 1 3 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2014 1 1 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 2015 0 2 1 1 1 0 2 0 1 0 0 0 1 2016 0 1 0 0 4 0 0 0 0 1 1 0 0 6 9 7 II I TRIMESTRE SEMESTRE AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 2012 0 0 2 0 1 0 0 0 2 0 1 2 0 8 14 2013 2 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 0 1 7 8 2014 0 2 2 0 2 0 0 0 0 1 0 0 0 7 13 2015 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 1 0 5 14 2016 0 0 0 2 0 0 0 2 9 NOTIFICACIÓN NEGATIVA 12 VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS (POR OTRAS CAUSAS). AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 2012 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 2013 2014 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 2016 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 I TRIMESTRE 3 0 4 4 2 II I TRIMESTRE SEMESTRE 2012 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 3 6 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 6 2015 0 1 0 0 0 0 0 0 1 2 0 1 0 5 9 2016 0 0 0 0 0 1 1 2 5 Notificado por el P.S. de Yura, paciente de 2 meses de edad, sexo femenino, procedente del distrito de Yura, diagnostico otras causas mal definidas y las no especificadas 13 VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 2013 3 2 0 1 1 1 1 1 4 0 0 1 1 I TRIMESTRE 16 2014 1 2 1 2 4 2 1 1 2 5 1 1 5 28 2015 2 4 2 1 4 1 5 1 3 0 2 1 2 28 2016 0 3 0 1 5 1 0 0 1 1 2 0 1 15 II I TRIMESTRE SEMESTRE AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 2013 3 3 1 1 1 1 1 2 2 1 3 2 3 24 40 2014 1 4 4 3 3 1 1 1 1 3 0 0 0 22 50 2015 0 2 0 0 0 3 2 1 3 6 2 2 1 22 50 2016 1 0 3 4 2 1 5 16 31 Una muerte por EDA y una por otras causas en menor de 5 años y 3 en mayores: 2 casos notificados por el P.S. Cayarani en adulto mayor (95 años) y adulto (55 años), ambos de sexo femenino y procedentes del distrito Cayarani, con diagnóstico de EPOC y metástasis de cáncer respectivamente- y 1 caso notificado por el Hospital de Majes de paciente de 89 años, masculino procedente del distrito de Majes, diagnóstico Shock Séptico 14. NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE BROTES AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 3 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2016 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 II TRIMESTRE I SEMESTRE 2013 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 3 3 2014 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 3 6 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2016 1 0 0 0 0 0 0 1 1 NOTIFICACIÓN NEGATIVA 15. NOTIFICACION DE RABIA I AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 TRIMESTRE 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 5 2016 0 1 0 0 2 1 2 0 1 3 1 1 0 12 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 II I 26 TRIMESTRE SEMESTRE 2015 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2016 1 0 2 2 0 1 1 1 3 8 6 18 EL ULTIMO CASO DE RABIA CANINA ANTES DEL PRESENTE BROTE DE ESTE AÑO EN AREQUIPA FUE EN ABRIL DE 1999 EN EL DISTRITO DE MIRAFLORES. FECHA Nº CASO (+) RABIA 17/03/2015 1er CASO (+) 25/03/2015 2do CASO (+) 30/03/2015 3er CASO (+) 1/03/2015 4to CASO (+) 01/04/2015 5to CASO (+) 10/04/2015 6to CASO (+) 10/04/2015 7mo CASO (+) 04/05/2015 8vo CASO (+) 20/07/2015 9no CASO (+) 03/08 2015 10mo Caso (+) 14/08/2015 11 CASO (+) DISTRITO Y LUGAR DEL CASO (+) RABIA ALTO SELVA ALEGRE LAS MALVINAS (INDEPENDENCIA) MIRAFLORES UPIS EL SALVADOR MARIANO MELGAR ATALAYA AREQUIPA URB. LAS ORQUIDEAS (CERCADO) MARIANO MELGAR ATALAYA ALTO SELVA ALEGRE INDEPENDIENTE MIRAFLORES TOMASA TITO CONDEMAYTA SOCABAYA CORAZON DE JESUS SANTA ROSA MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR 15 DE AGOSTO PAUCARPATA 15/08/2015 12 CASO (+) 08/09/2015 13 CASO (+) 22/09/2015 14 CASO (+) 16/10/2015 15 CASO (+) 21/11/2015 16 CASO (+) 03/12/2015 17 CASO (+) 23/12/2015 18 CASO (+) 31/12/2015 19 CASO (+) 20/01/2016 20 CASO (+) 03/02/2016 21 CASO (+) 05/02/2016 22 CASO (+) 11/02/2016 23 CASO (+) 18/02/2016 24 CASO (+) 18/02/2016 25 CASO (+) 04/03/2016 26 CASO (+) 10/03/2016 27 CASO (+) 11/03/2016 28 CASO (+) 11/03/2016 29 CASO (+) 14/03/2016 30 CASO (+) 22/03/2016 31 CASO (+) 05/04/2016 32 CASO (+) 19/04/2016 33 CASO (+) 19/04/2016 34 CASO (+) IV CENTENARIO CERCADO GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR JUAN XXIII MIRAFLORES AAHH LOS ANGELES CERRO COLORADO CARLOS BACA FLOR CERRO COLORADO GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR AÑASHUAYCO CERRO COLORADO AÑASHUAYCO CERRO COLORADO GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR LOS GIRASOLES MIRAFLORES ALAMEDA MIRAFLORES GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR GOYONECHE MIRAFLORES PAUCARPATA MARGEN DERECHA CERRO COLORADO JOSE MARIA ARGUEDAS CERRO COLORADO JOSE MARIA ARGUEDAS CERRO COLORADO 25/04/2016 35 CASO (+) 26/04/2016 36 CASO (+) 11/05/2016 37 CASO (+) 17/05/2016 38 CASO (+) 26/05/2016 39 CASO (+) TOTAL 38 casos Rabia Canina 7 Distritos GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR JOSE MARIA ARGUEDAS CERRO COLORADO CERRO VIEJO CERRO COLORADO CHAPI CHICO MIRAFLORES CONO NORTE CERRO COLORADO 19 CASOS 2015 Y 20 CASOS 2016 DISTRIBUCION SEGÚN DISTRITOS DISTRITO MARIANO MELGAR MIRAFLORES ALTO SELVA ALEGRE CERRO COLORADO CERCADO SOCABAYA PAUCARPATA TOTAL 2015 11 2 2 0 2 1 1 19 2016 4 5 0 10 0 0 1 20 TOTAL 15 7 2 10 2 1 2 39 Estamos realizando el control de mordeduras caninas diaria desde el 01/04/15, dado los casos de rabia canina que se han presentado en nuestra red desde el mes de marzo, lamentablemente no podemos compararlo con años anteriores, pero se evidenciaba un promedio de 14 mordeduras por semana en el mes de Abril, pero en Mayo de 8 por día. Siendo en total 19 casos positivos de rabia canina en el 2015 de la Red Arequipa Caylloma: Alto Selva Alegre, Miraflores, Mariano Melgar, Cercado, Socabaya y Paucarpata. En el 2016 se han presentado 11 casos, Mariano Melgar, Miraflores, Cerro Colorado y Paucarpata.