BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA S.E. 21- 2016 COMITÉ EDITORIAL Dirección Red de Salud Arequipa Caylloma Dra. Mercedes B. Vera Amézquita Directora Ejecutiva. Dr. Willy Campano Velarde Director O.P.P.D.I. OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez Responsable de Epidemiología R.S.A.C. Mg. Judith Gabriela Flores Huanca Coordinadora de Vigilancia Epidemiológica Áreas del Sistema: Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública. ASIS -- Sala Situacional Control de Brotes y Emergencias Sanitarias EQUIPO DE APOYO: Lic. Yanet Portilla Málaga CONTENIDO EDITORIAL: “INSOMNIO” SITUACIÓN Y TENDENCIAS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA SEMANA 21 - 2016 GOBIERNO REGIONAL AREQUIPA GERENCIA REGIONAL DE SALUD RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA CONVULSIONES Es un trastorno que consiste en la incapacidad para conciliar el sueño o permanecer dormido. En los pacientes que lo sufren, la duración y la calidad del sueño son bajas e interfiere en su vida cotidiana. Este trastorno se manifiesta con una dificultad para iniciar el sueño, para mantenerlo o mediante un despertar final adelantado. Existen dos causas Causas primarias: Son aquellas que tienen que ver con el mantenimiento de una higiene del sueño adecuada o aspectos psicológicos, con el envejecimiento produce cambios en el patrón del sueño. En las personas mayores es frecuente la reducción de las horas y la calidad del sueño y un aumento de la somnolencia diurna. Tambien los cambios constantes de horario, bien por cuestiones laborales o por los viajes provocan trastornos del ritmo circadiano. Ademas cuando un paciente toma medicamentos, estos pueden alterar el sueño se encuentran los antihipertensivos, anticolinérgicos, hormonas, estimulantes, esteroides, antidepresivos, broncodilatadores, descongestionantes, antineoplásicos, la cafeína y la levodopa. Causas secundarias: en ocasiones se da a causa de una patología ya existente en el paciente o a factores de tipo ambiental. Tales como trastornos cardiovasculares: insuficiencia coronaria, insuficiencia ventricular izquierda y arritmias cardiacas, trastornos pulmonares: enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), asma, trastornos de la conducta alimentaria (TCA): anorexia nerviosa, trastornos endocrinos: disfunción tiroidea, trastornos neurológicos: cefaleas, enfermedad de Parkinson, lesiones en el tálamo, demencia, etcétera. Las temperaturas extremas, los cambios de horarios o los viajes son factores que modifican el patrón de sueño y pueden causar insomnio. Los síntomas de insomnio son fáciles de detectar, pues el propio paciente nota las dificultades para conciliar el sueño o bien se despierta de forma precoz. La falta de descanso se manifiesta a lo largo del día causando cansancio, debilidad y, en casos extremos, incluso lentitud a la hora de procesar información, irritabilidad, etcétera. En general, mantener una buena higiene del sueño ayuda a prevenir el insomnio y los problemas relacionados con la falta de descanso. Estos son algunos consejos eficaces para conciliar el sueño: Evitar utilizar el dormitorio como lugar de trabajo o para realizar otras actividades que no sean el reposo. Esto ayuda a asociar la cama con el sueño. Acondicionar el dormitorio antes de dormir para que tenga la temperatura adecuada. Crear un ambiente relajado y confortable en la habitación, modulando la intensidad de la luz y evitando los ruidos. Desconectar los móviles y otros dispositivos electrónicos y retirarlos del dormitorio. Acostarse siempre a la misma hora para que el sueño se convierta en un hábito. Realizar actividades relajantes una hora antes de acostarse. Evitar hacer ejercicio intenso antes de irse a dormir. Evitar las cenas copiosas que pueden dificultar la digestión y hacer que resulte más difícil quedarse dormido. Limitar la ingesta de grandes cantidades de líquidos antes de dormir para evitar que la necesidad de orinar interrumpa el sueño. En verano, es importante no dormir con las ventanas abiertas para evitar que los ruidos de la calle interrumpan el sueño. Bajar las persianas para que el exceso de luz no nos despierte al amanecer. Es transitorio: dura menos de tres semanas y en su origen intervienen numerosos factores que generalmente pueden ser modificados, como los ambientales y relacionados con el estilo de vida, ciertas enfermedades y los fármacos con los que se tratan. Cerca del 90 por ciento de la población admite haber sufrido un episodio. TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 2016 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL Nº 21 DEL 22/05/2016 AL 28/05/2016 1. INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS En la semana se registraron 3591 casos, que equivale a un incremento de casos en 3 % con respecto a la semana anterior, los distritos con mayor frecuencia de presentación de casos son: Paucarpata, Cerro Colorado y Cayma -principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada a la fecha es de 496.56 X 1,000 menores de 5 años, con un total de 40477 casos. Comparando la semana actual con el promedio semanal de años anteriores existe un incremento de casos en 7 %. Con respecto a los 7 últimos años y dentro de la curva estacional nos encontramos en zona de Seguridad según el canal endémico 2. NEU MONIA EN POBLACION MENORE5 DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 17 casos, equivale a un incremento de casos en 183 % con respecto a la semana anterior, los distritos con mayor frecuencia de presentación de casos son: Majes, Miraflores, La Joya y Socabaya –principalmente -. La Tasa de Notificación acumulada es de 96.91 X 100,000 menores de cinco años, de un total de 79 casos. Se observa una disminución de casos en 23 % con respecto a los 7 últimos años. Nos encontramos en zona de Seguridad según el canal endémico. Esta semana no se registra fallecido. Acumulados 0. 3. INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 5144 casos con un incremento de casos en 2 % en relación a la S.E. anterior; con mayor presentación en los distritos de Paucarpata y Cerro Colorado – principalmente-. Siendo la Tasa de Notificación acumulada de 73.75 x 1,000 mayores de cinco años de un total de 69418 casos; se observa un incremento de casos en 8 %con respecto a los 7 últimos años, nos encontramos en zona de Alarma según el canal endémico. 4. NEUMONIA EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 15 casos lo que significa un incremento de casos en 150 % en relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente semana fueron: Cayma, Characato y Alto Selva Alegre –principalmente-. Comparando la semana actual con el promedio semanal de siete años anteriores existe una disminución de casos en 19 %. Los casos acumulados 154 hacen una Tasa de Notificación Acumulada de 16.36 X 100,000 mayores de 5 años. Nos encontramos en zona de Seguridad según el canal endémico. En la presente S.E. no hubo fallecidos. Acumulado 1. 5. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) ACUOSA EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 488 casos, que equivale a un incremento de casos en 17 % en relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. son: Paucarpata, Cerro Colorado y Majes. La Tasa de Notificación acumulada es de 129.31 X 1,000 menores de cinco años de 10541 casos. La presente semana en relación con el promedio semanal de los últimos siete años muestra una disminución de casos en 2 %. Nos encontramos en zona de Epidemia. Acumulado 1, Semana 20. 6. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) DISENTERICA EN POBLACION MENOR DE 5 AÑOS Se presentaron 13 casos, en relación a la semana anterior se observa una disminución de casos en 43 %. Provenientes de los distritos de Miraflores, Hunter y Yura –principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada es de 403.61 X 100,000 menores de cinco años de 329 casos. Con respecto a los años anteriores existe la misma tendencia de casos. Nos encontramos en zona de Alarma según el canal endémico. No se registra fallecidos en la semana, acumulado 0. 7. ENFERMEDAD DIARREICA (E.D.A.) ACUOSA Y DISENTERICA EN POBLACIÓN > DE 5 AÑOS Se notifican 380 casos, con una disminución de casos en 5 % en relación a la S.E. anterior. Comparando la semana actual con el promedio semanal de 7 años anteriores, se evidencia un incremento del 20 % de casos. Con tasa de notificación acumulada de 1114.81 x 100,000 mayores de cinco años de 10493 casos. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. fueron Cayma, Paucarpata y Cerro Colorado – consecutivamente -. Estamos en zona de Epidemia. No registra fallecidos. Acumulado 0. 8. VIGILANCIA DE SARAMPION RUBEOLA En relación a la semana epidemiológica anterior, se evidencia una disminución de casos en 40 % en relación a la semana anterior. 03 casos sospechosos de escarlatina, 2 notificados por el C.S. Francisco Bolognesi de 10 y 5 años de edad, sexo femenino, procedentes del distrito de Cayma y 1 caso notificado por el C.S. Hunter de 9 años, sexo femenino, procedente del distrito de Hunter. Nos encontramos en zona de Epidemia según el canal endémico. En la presente semana notificación negativa a Parálisis Fláccida Aguda. Acumulado 0. En la presente semana notificación 01 caso sospechoso a Tos Ferina. Acumulado 1. S.E. 14 Positivo C.S. Maritza Campos. Notificado por el C.S. Maritza Campos del Distrito de Zamacola, se trata de un paciente de 5 meses de edad de sexo femenino. En la presente semana notificación negativa a otras enfermedades inmuno prevenibles. Acumulado 0 09. VIGILANCIA DE EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS A LA VACUNACION O INMUNIZACIÓN (ESAVI). AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 7 2015 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 6 2016 II I TRIMES SEMES TRE TRE AÑOS/S. 14 15 E. 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 2013 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 0 0 4 4 2014 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 4 11 2015 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 2016 0 0 1 0 0 0 1 0 2 8 NOTIFICACIÓN NEGATIVA. NOTIFICACION A ESAVI SEVERO: NOTIFICACIÓN NEGATIVA. Acumulado 0 10 NOTIFICACIÓN DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD MATERNA: AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 2012 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2015 2016 I TRIMESTRE 2 0 1 1 1 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 II TRIMESTRE I SEMESTRE 2012 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 2013 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2014 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 2 3 2016 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 NOTIFICACIÓN NEGATIVA 11 NOTIFICACION DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD PERINATAL AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2012 1 3 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2014 1 1 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 2015 0 2 1 1 1 0 2 0 1 0 0 0 1 2016 0 1 0 0 4 0 0 0 0 1 1 0 0 6 9 7 II I TRIMESTRE SEMESTRE AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 2012 0 0 2 0 1 0 0 0 2 0 1 2 0 8 14 2013 2 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 0 1 7 8 2014 0 2 2 0 2 0 0 0 0 1 0 0 0 7 13 2015 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 1 0 5 14 2016 0 0 0 2 0 0 0 0 2 9 NOTIFICACIÓN NEGATIVA 12 VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS (POR OTRAS CAUSAS). AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 2012 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 2013 2014 2015 2016 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 I TRIMESTRE 3 0 4 4 2 II I TRIMESTRE SEMESTRE 2012 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 3 6 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 6 2015 0 1 0 0 0 0 0 0 1 2 0 1 0 5 9 2016 0 0 0 0 0 1 1 1 3 5 Notificado por el C.S. Chivay, de 2 meses de edad, sexo femenino, procedente del distrito de Chivay, Diagnóstico a determinar 13 VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 3 2 0 1 1 1 1 1 4 0 0 1 1 16 2014 1 2 1 2 4 2 1 1 2 5 1 1 5 28 2015 2 4 2 1 4 1 5 1 3 0 2 1 2 28 2016 0 3 0 1 5 1 0 0 1 1 2 0 1 15 II I TRIMESTRE SEMESTRE AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 2013 3 3 1 1 1 1 1 2 2 1 3 2 3 24 40 2014 1 4 4 3 3 1 1 1 1 3 0 0 0 22 50 2015 0 2 0 0 0 3 2 1 3 6 2 2 1 22 50 2016 1 0 3 4 2 1 5 2 18 33 Una mortalidad en menor de 5 años por otras causas y 1 fallecido ciclo adulto de 44 años, sexo femenino, procedente del distrito de Cayarani, con el Diagnostico de shock cardiogénico, notificado por el P.S. Cayarani de la Micro red de Caylloma 14. NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE BROTES AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 3 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2016 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 II TRIMESTRE I SEMESTRE 2013 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 3 3 2014 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 3 6 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2016 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 NOTIFICACIÓN NEGATIVA 15. NOTIFICACION DE RABIA I AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 TRIMESTRE 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 5 2016 0 1 0 0 2 1 2 0 1 3 1 1 0 12 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 II I 26 TRIMESTRE SEMESTRE 2015 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2016 1 0 2 2 0 1 1 1 0 3 8 6 18 EL ULTIMO CASO DE RABIA CANINA ANTES DEL PRESENTE BROTE DE ESTE AÑO EN AREQUIPA FUE EN ABRIL DE 1999 EN EL DISTRITO DE MIRAFLORES. FECHA Nº CASO (+) RABIA 17/03/2015 1er CASO (+) 25/03/2015 2do CASO (+) 30/03/2015 3er CASO (+) 1/03/2015 4to CASO (+) 01/04/2015 5to CASO (+) 10/04/2015 6to CASO (+) 10/04/2015 7mo CASO (+) 04/05/2015 8vo CASO (+) 20/07/2015 9no CASO (+) 03/08 2015 10mo Caso (+) 14/08/2015 11 CASO (+) 15/08/2015 12 CASO (+) 08/09/2015 13 CASO (+) DISTRITO Y LUGAR DEL CASO (+) RABIA ALTO SELVA ALEGRE LAS MALVINAS (INDEPENDENCIA) MIRAFLORES UPIS EL SALVADOR MARIANO MELGAR ATALAYA AREQUIPA URB. LAS ORQUIDEAS (CERCADO) MARIANO MELGAR ATALAYA ALTO SELVA ALEGRE INDEPENDIENTE MIRAFLORES TOMASA TITO CONDEMAYTA SOCABAYA CORAZON DE JESUS SANTA ROSA MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR 15 DE AGOSTO PAUCARPATA IV CENTENARIO CERCADO GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR 22/09/2015 14 CASO (+) 16/10/2015 15 CASO (+) 21/11/2015 16 CASO (+) 03/12/2015 17 CASO (+) 23/12/2015 18 CASO (+) 31/12/2015 19 CASO (+) 20/01/2016 20 CASO (+) 03/02/2016 21 CASO (+) 05/02/2016 22 CASO (+) 11/02/2016 23 CASO (+) 18/02/2016 24 CASO (+) 18/02/2016 25 CASO (+) 04/03/2016 26 CASO (+) 10/03/2016 27 CASO (+) 11/03/2016 28 CASO (+) 11/03/2016 29 CASO (+) 14/03/2016 30 CASO (+) 22/03/2016 31 CASO (+) 05/04/2016 32 CASO (+) 19/04/2016 33 CASO (+) 19/04/2016 34 CASO (+) 25/04/2016 35 CASO (+) 26/04/2016 36 CASO (+) GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR JUAN XXIII MIRAFLORES AAHH LOS ANGELES CERRO COLORADO CARLOS BACA FLOR CERRO COLORADO GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR AÑASHUAYCO CERRO COLORADO AÑASHUAYCO CERRO COLORADO GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR LOS GIRASOLES MIRAFLORES ALAMEDA MIRAFLORES GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR GOYONECHE MIRAFLORES PAUCARPATA MARGEN DERECHA CERRO COLORADO JOSE MARIA ARGUEDAS CERRO COLORADO JOSE MARIA ARGUEDAS CERRO COLORADO GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR JOSE MARIA ARGUEDAS CERRO COLORADO 11/05/2016 37 CASO (+) 17/05/2016 38 CASO (+) 26/05/2016 39 CASO (+) TOTAL 38 casos Rabia Canina 7 Distritos CERRO VIEJO CERRO COLORADO CHAPI CHICO MIRAFLORES CONO NORTE CERRO COLORADO 19 CASOS 2015 Y 20 CASOS 2016 DISTRIBUCION SEGÚN DISTRITOS DISTRITO MARIANO MELGAR MIRAFLORES ALTO SELVA ALEGRE CERRO COLORADO CERCADO SOCABAYA PAUCARPATA TOTAL 2015 11 2 2 0 2 1 1 19 2016 4 5 0 10 0 0 1 20 TOTAL 15 7 2 10 2 1 2 39 Estamos realizando el control de mordeduras caninas diaria desde el 01/04/15, dado los casos de rabia canina que se han presentado en nuestra red desde el mes de marzo del 2015, si observamos en el siguiente grafico los casos de mordeduras caninas, se evidencia un marcado incremento en este último año, en algunos días en más del 100%, como consecuencia de mayor concientización de los pacientes al acudir a nuestros establecimientos. En el siguiente gráfico se compara los dos meses Mayo y Junio con las mismas tendencias. RED AREQUIPA CAYLLOMA MORDEDURAS CANINAS MAYO - JUNIO 2015 - 2016 35 30 29 27 26 25 26 26 26 24 23 23 21 20 20 19 19 19 15 14 15 19 17 13 12 11 11 13 11 12 12 13 12 13 10 13 13 12 12 11 10 16 14 13 12 11 16 14 13 12 10 20 17 16 15 13 20 17 16 15 20 19 18 11 10 10 10 13 11 10 10 9 8 8 7 6 5 7 7 7 8 7 7 8 7 7 7 6 6 5 4 4 4 3 4 3 0 1 2 3 4 5 FUENTE:ESTADISTICA RSAC 6 7 8 9 10 11 12 MAYO 2015 13 14 15 16 17 MAYO 2016 18 19 20 21 22 JUNIO 2015 23 24 25 26 27 JUNIO 2016 28 29 30 31