S.E. 08 - 2015 COMITÉ EDITORIAL Dirección Red de Salud Arequipa Caylloma Dra. Mercedes B. Vera Amézquita Directora Ejecutiva. Dra. Mercedes R. Rodríguez Bustinza Directora O.P.P.D.I. OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez Responsable de Epidemiología R.S.A.C. Mg. Judith Gabriela Flores Huanca Coordinadora de Vigilancia Epidemiológica Áreas del Sistema: Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública. ASIS -- Sala Situacional Control de Brotes y Emergencias Sanitarias EQUIPO DE APOYO: Yanet Portilla Málaga Estadística e Informática R.S.A.C CONTENIDO EDITORIAL: HACIENDO DE LA LECTURA UN HABITO SALUDABLE SITUACIÓN Y TENDENCIAS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA SEMANA 08-2015 RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA GOBIERNO REGIONAL AREQUIPA GERENCIA REGIONAL DE SALUD RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA LOS INSECTOS Y LA SALUD Los insectos forman parte del grupo de animales más antiguo, y también el más diverso y numeroso desde que apareció la vida en el planeta. Los insectos están muy vinculados a la salud humana. Se conocen numerosos ejemplos de especies que se relacionan con la transmisión de enfermedades. Los mosquitos, moscas, pulgas, piojos, chinches y cucarachas, tienen que ser soportados como plagas muy molestas que, además, pueden ocasionar daños más o menos serios a su salud, no sólo por las toxinas que inyectan al alimentarse de los humanos, sino por los gérmenes patógenos que suelen transmitir y que son causa de numerosas y graves enfermedades. Entre los insectos considerados dañinos para el hombre podemos observar dos grupos. Uno que no interactúa directamente con el hombre, no lo pican, pero su presencia está asociada a la falta de higiene y las posibilidades de contraer enfermedades al ingerir alimentos en donde han estado presentes, siendo este el caso de moscas y cucarachas. Tales insectos son responsables de numerosos padecimientos gastrointestinales y de la propagación de enfermedades infecciosas. La mosca es un ser de hábitos particularmente apropiados para la transmisión mecánica de enfermedades. La diarrea infantil y otras afecciones digestivas del lactante experimentan un aumento extraordinario en los meses de calor, coincidentes con el gran número de moscas que invaden los hogares. Su combate radica fundamentalmente en medidas de saneamiento preventivo, que impidan su acceso a medios donde se alimenta o reproduce (basurales, leterinas, estiércol, etc.), complementadas con el uso de plaguicidas. Las cucarachas viven en lugares donde existe calor, humedad y alimento, como cocinas, despensas, bodegas de alimentos y sitios donde se acumula basura. Pueden transportar agentes patógenos como bacterias, quistes y huevos de parásitos, sobre la superficie de su cuerpo o por su tubo digestivo, eliminándolos a través del vómito o la defecación. Su control se basa en un buen conocimiento de su biología y hábitos, siendo de primera importancia el aseo y limpieza general, la disposición de basuras en recipientes tapados, etc. Un segundo grupo está compuesto por mosquitos, piojos, pulgas, chinches, tábanos, hormigas y abejas. Si pican al hombre lo que, además del escozor, produce reacciones alérgicas y la incomodidad provocada es la vía mediante la cual pueden transmitir enfermedades de diversos tipos. Las picaduras de abejas, avispas, y hormigas generalmente causan una reacción inmediata y dolorosa en la piel. La reacción alérgica a la picadura de abeja ocurre cuando la persona se sensibiliza al veneno por una picadura previa. Por lo general, el veneno de la abeja no es tóxico y sólo causa dolor local e hinchazón. No obstante, hay personas en que las picaduras de las hormigas provocan igualmente reacciones alérgicas. Es más probable que las picaduras de mosquitos, pulgas, piojos, y chinches causen picazón antes que dolor. En la mayoría de los casos, las mordeduras y picaduras pueden ser tratadas en casa fácilmente; no obstante, algunas personas tienen reacciones alérgicas severas. Los síntomas que no implican una urgencia varían de acuerdo con el tipo de insecto y la persona. La mayoría de las personas experimentan dolor localizado, enrojecimiento, hinchazón o picazón. También se puede experimentar una sensación de ardor, entumecimiento u hormigueo. Las pulgas son insectos que carecen de alas, chupan sangre y se alimentan de perros, gatos, seres humanos y otras especies. Las picaduras con frecuencia ocurren alrededor de la cintura, tobillos, axilas y en la parte posterior de codos y rodillas provocando pequeñas ronchas que pueden ocasionar prurito y sangramientos. Los piojos son pequeños insectos parasitarios que pueden propagarse a través del contacto íntimo con otras personas. Hay tres tipos de piojos: piojos de la TENDENCIA DEdelLAS ENFERMEDADES BAJO cabeza, piojos cuerpo y piojos púbicos. Los VIGILANCIA piojos del cuerpo pueden alcanzar los 2 a 3 mm de largo, mientras que los piojos púbicos son mucho más pequeños. EPIDEMIOLOGICA 2014 Estos se alimentan de sangre humana y depositan sus huevos y materia fecal sobre la piel (también pueden depositar sus huevos en la ropa). La infestación de piojos en el cuerpo ocasiona una intensa picazón. Cuando los piojos del cuerpo no se están alimentando de sangre, están alojados en los pliegues y costuras de la ropa; por lo tanto, este tipo de piojo se transmite a través del contacto con ropa infectada y ropa de cama, así como con el contacto directo con una persona infectada. Se conocen diferentes formas de combatir a los insectos perjudiciales a la salud humana. La más extendida es la utilización de insecticidas. Existen incontables BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL Nº 08 DEL 22/02/2015 AL 28/02/2015 1. INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS En la semana se registraron 1,654 casos, que equivale a un incremento del 10% con respecto a la semana anterior, los distritos con mayor frecuencia de presentación de casos son: Paucarpata, Cerro Colorado y Cayma –principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada a la fecha es de 146.9 X 1,000 menores de 5 años, con un total de 12507 casos. Comparando la semana actual con el promedio semanal de años anteriores existe incremento de casos en 5 %. Con respecto a los 7 últimos años y dentro de la curva estacional nos encontramos en zona de alarma según el canal endémico. 2. NEUMONIA EN POBLACION MENORE5 DE 5 AÑOS La morbilidad por neumonía registra 12 casos y representa un marcado incremento con respecto a la semana anterior del 1200%. Los casos fueron notificados por el distrito de Majes. La Tasa de Notificación acumulada es de 36.6 X 100,000 menores de cinco años, de un total de 30 casos. Se observa disminución de casos en 56 % con respecto a los 7 últimos años. Nos encontramos en zona de epidemia según el canal endémico. Esta semana no registra fallecidos, acumulado 0. 3. INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 3,446 casos con un incremento del 21 % de casos en relación a la S.E. anterior; con mayor presentación en los distritos de, Paucarpata Cerro Colorado y Cayma–principalmente-. Siendo la Tasa de Notificación acumulada de 24.1 X 1,000 mayores de cinco años de un total de 19064 casos; se observa un incremento del 27 % de casos con respecto a los 7 últimos años, nos encontramos en zona de epidemia según el canal endémico. 4. NEUMONIA EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 10 casos lo que significa un incremento de casos en 17% en relación a la S.E. anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente semana fueron: Majes y Hunter –principalmente-. Comparando la semana actual con el promedio semanal de siete años anteriores existe una disminución de casos 17 %. Los casos acumulados 66 hacen una Tasa de Notificación Acumulada de 7.06 X 100,000 mayores de 5 años. Nos encontramos en zona de seguridad según el canal endémico. No registra fallecidos, acumulado 0. 5. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) ACUOSA EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS En relación a la semana anterior se observa 498 casos, que equivale a un incremento del 1 % en relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. son: Paucarpata, Cerro Colorado y Cayma. La Tasa de Notificación acumulada es de 49.1 X 1,000 menores de cinco años de 4,035 casos. La presente semana en relación con el promedio semanal de los últimos siete años muestra una disminución del 18 %. Nos encontramos en zona de éxito. En la presente S.E. no hubo fallecidos. Acumulado 0. 6. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) DISENTERICA EN POBLACION MENOR DE 5 AÑOS Se presentaron 13 casos, en relación a la semana anterior, es decir un incremento de casos en 117 %. Provenientes del distrito de Cerro colorado, Paucarpata y Characato – principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada es de 149.9 X 100,000 menores de cinco años de 123 casos. Con respecto a los años anteriores existe una disminución del 69 %. Nos encontramos en zona de éxito según el canal endémico. No se registra fallecidos en la semana, acumulado 0. 7. ENFERMEDAD DIARREICA (E.D.A.) ACUOSA Y DISENTERICA EN POBLACION > DE 5 AÑOS Se notifican 573 casos, con un incremento de casos en 6% en relación a la S.E. anterior. Comparando la semana actual con el promedio semanal de 7 años anteriores, incremento del 13 %. Con tasa de notificación acumulada de 486.2 x 100,000 mayores de cinco años de 4,541 casos. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. fueron Cerro Colorado, Paucarpata y Cayma –consecutivamente-. Nos encontramos en zona de epidemia desde la semana 32-2014 a la fecha. No registra fallecidos. Acumulado 0. 8. VIGILANCIA DE SARAMPION RUBEOLA En relación a la semana epidemiológica anterior, se evidencia incremento de casos sospechosos 200 % (01 escarlatina), notificada por el Caylloma, Cerro Colorado y Tiabaya, de 6 años de edad, sexo masculino, procedente distrito Paucarpata. Comparando la semana actual con el promedio semanal de años anteriores existe disminución de casos en 32 %. Nos encontramos en zona de seguridad según el canal endémico. En la presente semana notificación negativa a Parálisis Fláccida Aguda. Acumulado 0. En la presente semana notificación negativa a Tos Ferina. Acumulado 0. En la presente semana notificación negativa a otras enfermedades inmuno prevenibles. Acumulado 0 09. VIGILANCIA DE EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS A LA VACUNACION O INMUNIZACIÓN (ESAVI). NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE E.S.A.V.I.S. LEVES-MODERADOS AÑOS/S. E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMES TRE 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 7 2015 0 0 0 0 0 1 0 0 1 NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE E.S.A.V.I.S. LEVES-MODERADOS NOTIFICACION A ESAVI SEVERO: 01 ESAVI SEVERO, NOTIFICADO POR EL C.S. MARIANO MELGAR, CASO DE 3 MESES DE EDAD, SEXO MASCULINO, PROCEDENTE DISTRITO MARIANO MELGAR, POST VACUNA IPV? 10 NOTIFICACIÓN DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD MATERNA VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD MATERNA. AÑOS/ S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2012 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 2015 0 1 0 0 0 0 0 NOTIFICACION NEGATIVA. 1 11 NOTIFICACION DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD PERINATAL VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD PERINATAL (FETAL-NEONATAL). AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2012 1 3 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2014 1 1 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 6 2015 0 2 1 1 1 0 2 0 7 NOTIFICACIÓN NEGATIVA 12 VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS (POR OTRAS CAUSAS). VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS (POR OTRAS CAUSAS). AÑOS/S.E . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTR E 2012 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 3 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 2 4 2015 0 1 0 0 1 1 0 1 4 Niño de sexo masculino de un año de edad procedente de Majes, notificado por el Pedregal. Dx. Causa a Determinar. 13 VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD GENERAL. AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 3 2 0 1 1 1 1 1 4 0 0 1 1 16 2014 1 2 1 2 4 2 1 1 2 5 1 1 5 28 2015 2 4 2 1 4 1 5 1 19 Menor de 01 años de edad sexo masculino, causa a determinar 14 NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE BROTES EPIDÉMICOS, ES Y EVISAP. 0 NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE BROTES EPIDÉMICOS, ES Y EVISAP. AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 3 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 NOTIFICACION NEGATIVA. 0