BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA COMITÉ EDITORIAL

S.E. 21 - 2015
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL
RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA
LA ESQUIZOFRENIA
COMITÉ EDITORIAL
Dirección Red de Salud Arequipa
Caylloma
Dra. Mercedes B. Vera Amézquita
Directora Ejecutiva.
Dr. Jorge Félix Vega Pérez
Director O.P.P.D.I.
OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA
Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez
Responsable de Epidemiología R.S.A.C.
Mg. Judith Gabriela Flores Huanca
Coordinadora de Vigilancia Epidemiológica
Áreas del Sistema:
Vigilancia Epidemiológica en Salud
Pública.
ASIS -- Sala Situacional
Control de Brotes y Emergencias Sanitarias
EQUIPO DE APOYO:
Lic. Yanet Portilla Málaga
Soporte Informático Epidemiologia
CONTENIDO
EDITORIAL: ESQUIZOFRENIA
SITUACIÓN Y TENDENCIAS DE LA
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
SEMANA 21 - 2015
RED DE SALUD AREQUIPA
CAYLLOMA
GOBIERNO REGIONAL AREQUIPA
GERENCIA REGIONAL DE SALUD
RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA
Es una enfermedad mental que afecta a menos del 1 por ciento de la población de todo el
mundo con independencia de razas, civilizaciones y culturas. Según datos de la OMS, afecta a
unos 52 millones de personas en todo el mundo. Es incluso menos común en los niños y
resulta difícil reconocerla en las primeras etapas. Aunque el número de afectados tiende a
igualarse para ambos sexos en la población total, la esquizofrenia infantil es más frecuente en
niños en proporción de 2 a 1. Pese a que hay algunas excepciones aisladas, es extraño que la
esquizofrenia dé comienzo antes de los seis años, y la aparición de los síntomas psicóticos de
esta patología suele darse a partir de la mitad de la adolescencia. La esquizofrenia es una
enfermedad mental de extrema gravedad, muy seria y extremadamente incapacitante para el
que la sufre. Precisamente por ello, los padres de los menores deben estar lo suficientemente
informados como para afrontar el problema. Las que aparecen antes de los 5 años tienen
rasgos extremadamente comunes con el autismo, y solamente una evolución posterior, con la
aparición de síntomas psicóticos propiamente dichos, permitirá un diagnóstico certero. De
hecho, antes de los 3 años, el diagnóstico diferencial es muy improbable. Es prácticamente
imposible distinguir una esquizofrenia de un autismo. Solamente quedará esclarecido con el
paso del tiempo. A partir de los 5 años, el diagnóstico diferencial se va esclareciendo con la
presencia de síntomas psicóticos. Pero, se pueden notar señales de alerta en los niños. El
comportamiento de un niño puede cambiar lentamente con el paso del tiempo. Por ejemplo,
los que disfrutaban relacionándose con otros pueden comenzar a mostrarse tímidos y
retraídos, como si vivieran en su propio mundo. A veces, hablan de miedos e ideas extrañas.
Son objeto de alucinaciones y pensamientos extraños, confusos o temerosos. El tipo de
alucinación más frecuente, en un 80 por ciento, es la auditiva. Puede comenzar a aferrarse a
sus padres y a decir cosas que no tienen mucho sentido. En casi la mitad de los casos tenemos
también ideas delirantes: paranoia, creencia en que se está siendo perseguido, religiosas o de
grandiosidad, preocupaciones somáticas. El puede ser consumido por las alucinaciones hasta
el punto de descuidar o dejar de lado sus deberes y rutina diarios. Así, como dejar de lavarse
los dientes, descuidar la higiene, o dejar de comer. Su comportamiento es desordenado,
propenso a la catatonia, pueden tener cambios bruscos de estado de ánimo o de conducta.
También tienen tendencia a carecer de expresión facial. Pueden imitar a personas cercanas,
imitando sus gestos o palabras. En algunos casos, los niños esquizofrénicos tienen una gran
resistencia a cambiar, y se niegan a obedecer instrucciones u obedecer a la autoridad. Otro
síntoma común es que les resulta difícil distinguir entre la realidad consciente y sus sueños.
Sus pensamientos tienden a ser desorganizados o erráticos, lo que afecta negativamente a su
memoria y concentración, por una parte, y a su habilidad para hablar de forma clara y concisa,
por la otra. En su detección, es posible confundir las esquizofrenias que aparecen antes de los
cinco años con el autismo, ya que los niños afectados tienen síntomas comunes. El diagnóstico
diferencial antes de los tres años es casi imposible, y sólo queda esclarecida la situación
cuando aparecen los síntomas psicóticos, como alucinaciones y delirios. La detección siempre
debe corresponder a un profesional. Los maestros pueden ser los primeros en darse cuenta
de estos problemas. Si en la familia hubo otros antecedentes familiares de esquizofrenia
puede ser hereditaria, pero en un porcentaje relativamente bajo (no supera el 25 por ciento
de posibilidades), pero si la esquizofrenia se desencadenó por factores de estrés ambiental, o
por otras causas que no son genéticas, no hay razón para heredarla. A los niños con estos
problemas hay que hacerles una evaluación integral, necesitan un plan de tratamiento que
envuelve a otros profesionales. La esquizofrenia no tiene cura. Una combinación de
medicamentos y terapia individual, terapia familiar y programas especializados son necesarios.
Los medicamentos psiquiátricos pueden ser útiles para tratar muchos de los síntomas y
problemas identificados. Estos medicamentos requieren la supervisión cuidadosa de un
psiquiatra de niños y adolescentes. No todas las esquizofrenias son iguales, ni evolucionan de
la misma manera. La evolución de esta patología va a evolucionar de forma diferente
dependiendo del
caso.ENFERMEDADES
En general, los profesionales
de la salud mental dividen las
TENDENCIA
DE LAS
BAJO VIGILANCIA
esquizofrenias en cuatro tipos:
EPIDEMIOLOGICA
2014
La paranoide. Predominan los delirios, relacionados con la sensación de ser perseguidos o de
que determinadas personas o entidades quieren hacer daño al paciente. Catatónica, la más
extraña y su principal señal son las alteraciones motoras.
Hebefrénica. Se caracteriza por las alteraciones en el estado de ánimo. Normalmente es más
precoz que la paranoide, por lo que, aunque es menos frecuente que ésta, puede verse en
niños. Indiferenciada, los médicos aplican a todos aquellos casos que resultan imposibles de
definir y que no se encuadran dentro de las otras tipologías.
BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL Nº 21 DEL 24/05/2015 AL 30/05/2015
1. INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS
En la semana se registraron 2629 casos, que equivale a una disminución de casos en 14 % con
respecto a la semana anterior, los distritos con mayor frecuencia de presentación de casos son:
Paucarpata, Cerro Colorado y Alto Selva Alegre -principalmente-. La Tasa de Notificación
acumulada a la fecha es de 547.74 X 1,000 menores de 5 años, con un total de 44934 casos.
Comparando la semana actual con el promedio semanal de años anteriores existe una disminución
de casos del 20 %. Con respecto a los 7 últimos años y dentro de la curva estacional nos
encontramos en zona de Éxito según el canal endémico.
2. NEUMONIA EN POBLACION MENORE5 DE 5 AÑOS
La morbilidad por neumonía registra 12 casos y representa una disminución de casos en 37 % con
respecto a la semana anterior. Los casos fueron notificados por los distritos de Majes y Paucarpata
– principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada es de 195.04 X 100,000 menores de cinco
años, de un total de 160 casos. Se observa una disminución de casos en 45 % con respecto a los 7
últimos años. Nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. Esta semana no registra
fallecidos, acumulado 0.
3. INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS
En la presente semana se notificaron 4597 casos con una disminución de casos en 9 % en relación
a la S.E. anterior; con mayor presentación en los distritos de Paucarpata, Cerro Colorado y Alto
Selva Alegre –principalmente-. Siendo la Tasa de Notificación acumulada de 82.77 X 1,000
mayores de cinco años de un total de 77296 casos; se observa una disminución del 2 % de casos
con respecto a los 7 últimos años, nos encontramos en zona de Seguridad según el canal endémico.
4. NEUMONIA EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS
En la presente semana se notificaron 9 casos lo que significa una disminución de casos del 40
% en relación a la semana anterior. El distrito con mayor número de casos en la presente
semana fue: La Joya –principalmente-. Comparando la semana actual con el promedio
semanal de siete años anteriores existe una disminución de casos en 58 %. Los casos
acumulados 224 hacen una Tasa de Notificación Acumulada de 23.99 X 100,000 mayores de
5 años. Nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. No registra fallecidos,
acumulado 0.
5. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) ACUOSA EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS
En relación a la semana anterior se observa 363 casos, que equivale a una disminución de
casos en 21% en relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en
la presente S.E. son: Cerro Colorado, Paucarpata y Selva Alegre. La Tasa de Notificación
acumulada es de 128.62 X 1,000 menores de cinco años de 10552 casos. La presente
semana en relación con el promedio semanal de los últimos siete años muestra una
disminución en 33 % de casos. Nos encontramos en zona de Seguridad. En la presente S.E.
no hubo fallecidos. Acumulado 0.
6. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) DISENTERICA EN POBLACION MENOR DE 5 AÑOS
Se presentaron 7 casos, en relación a la semana anterior existe una disminución de casos
en 61 %. Provenientes del distrito de Majes –principalmente-. La Tasa de Notificación
acumulada es de 379.11 X 100,000 menores de cinco años de 311 casos. Con respecto a los
años anteriores existe una disminución del 57 %. Nos encontramos en zona de Exito según
el canal endémico. No se registra fallecidos en la semana, acumulado 0.
7. ENFERMEDAD DIARREICA (E.D.A.) ACUOSA Y DISENTERICA EN POBLACIÓN > DE 5 AÑOS
Se notifican 383 casos, con una disminución de casos en 23 % en relación a la S.E. anterior.
Comparando la semana actual con el promedio semanal de 7 años anteriores, se evidencia
una disminución del 22 % de casos. Con tasa de notificación acumulada de 1311.08 x
100,000 mayores de cinco años de 12244 casos. Los distritos con mayor número de casos en
la presente S.E. fueron Paucarpata, Cerro Colorado y Alto Selva Alegre –consecutivamente-.
Nos encontramos en zona de Epidemia. Nos encontramos en zona de epidemia desde la
semana 32-2014 hasta la semana pasada. No registra fallecidos. Acumulado 0.
8. VIGILANCIA DE SARAMPION RUBEOLA
En relación a la semana epidemiológica anterior, se evidencia un incremento de casos
sospechosos en relación a la semana anterior. En la presente semana el C.S. Mariano Melgar
notificó una paciente de sexo femenino de 9 meses de edad, procedente del distrito de
Mariano Melgar con el Diagnóstico de Escarlatina. Comparando la semana actual con el
promedio semanal de años anteriores existe disminución de casos en 68 %. Nos encontramos
en zona de Seguridad según el canal endémico.
En la presente semana notificación negativa a Parálisis Fláccida Aguda. Acumulado 0.
En la presente semana notificación negativa a Tos Ferina. Acumulado 0.
En la presente semana notificación negativa a otras enfermedades inmuno prevenibles.
Acumulado 0
09. VIGILANCIA DE EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS A LA VACUNACION O INMUNIZACIÓN (ESAVI).
AÑOS/S.E
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I
TRIMESTRE
NOTIFICACIÓN NEGATIVA.
NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE E.S.A.V.I.S. LEVES-MODERADOS:
NOTIFICACIÓN NEGATIVA.
NOTIFICACION A ESAVI SEVERO: NOTIFICACIÓN NEGATIVA.
10 NOTIFICACIÓN DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD MATERNA:
AÑOS/
S.E.
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NOTIFICACION NEGATIVA.
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TRIMESTR
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I
SEMESTR
E
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11 NOTIFICACION DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD PERINATAL
VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD PERINATAL
(FETAL-NEONATAL).
AÑOS/S.E.
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TRIMESTRE
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II
TRIMESTR
E
I
SEMESTR
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7
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13
11
Notificado por el Hospital Majes: de un recién nacido de 6 días, de sexo masculino. Procedente del
Distrito de Majes con el Diagnóstico de Cardiopatía Congénita.
12 VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS (POR OTRAS CAUSAS).
VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO
AÑOS (POR OTRAS CAUSAS).
I
TRIMEST
RE
AÑOS/S.E
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2012
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2013
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AÑOS/S.E. 14
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II
TRIMESTR
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SEMESTR
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4
NOTIFICACION NEGATIVA
13 VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL
VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD
GENERAL.
AÑOS/S.E.
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I
TRIMESTRE
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AÑOS/S.E. 14
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TRIMESTR
E
I
SEMESTR
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2013
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22
50
2015
0
2
0
0
0
3
2
1
7
35
Un caso de Mortalidad Perinatal ya descrito anteriormente.
14 NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE BROTES EPIDÉMICOS, ES Y EVISAP. 0
NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE BROTES
EPIDÉMICOS, ES Y EVISAP.
I
TRIMESTRE
AÑOS/S.E.
1
2
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AÑOS/S.E. 14
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26
II
TRIMESTR
E
I
SEMESTR
E
2013
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0
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3
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2015
0
2
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0
0
0
0
0
2
5
0
3
0
Estamos realizando el control de mordeduras caninas diaria desde el 01/04/15, dado los casos de
rabia canina que se han presentado en nuestra red desde el mes de marzo, lamentablemente no
podemos compararlo con años anteriores, pero se evidenciaba un promedio de 14 mordeduras por
semana en el mes de Abril, pero en Mayo de 8 por día. Siendo en total 08 casos positivos de rabia
canina en el 2015 de la Red Arequipa Caylloma: Alto Selva Alegre, Miraflores, Mariano Melgar,
Cercado y Socabaya.
En el siguiente gráfico tenemos las mordeduras caninas del 01 de Abril al 31 de Mayo del presente
año: