S.E. 16 - 2015 COMITÉ EDITORIAL Dirección Red de Salud Arequipa Caylloma Dra. Mercedes B. Vera Amézquita Directora Ejecutiva. Dra. Mercedes R. Rodríguez Bustinza Directora O.P.P.D.I. OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez Responsable de Epidemiología R.S.A.C. Mg. Judith Gabriela Flores Huanca Coordinadora de Vigilancia Epidemiológica Áreas del Sistema: Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública. ASIS -- Sala Situacional Control de Brotes y Emergencias Sanitarias EQUIPO DE APOYO: Lic. Yanet Portilla Málaga Soporte Informático Epidemiologia CONTENIDO EDITORIAL: SÍNDROME DE BURNOUT SITUACIÓN Y TENDENCIAS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA SEMANA 16-2015 RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA GOBIERNO REGIONAL AREQUIPA GERENCIA REGIONAL DE SALUD RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA SÍNDROME DE BURNOUT También llamado simplemente "Burnout" o "síndrome del trabajador quemado" es un tipo de estrés laboral. Esta patología, fue descrita por primera vez en 1969 y al principio se denominó "staff burnout", para referirse al extraño comportamiento que presentaban algunos oficiales de policía de aquella época. En 1986, C. Maslach y S. Jackson definieron el Síndrome de Burnout como "un síndrome de cansancio emocional, despersonalización, y una menor realización personal, que se da en aquellos individuos que trabajan en contacto con clientes y usuarios". Se caracteriza por un progresivo agotamiento físico y mental, una falta de motivación absoluta por las tareas realizadas, y en especial, por importantes cambios de comportamiento en quienes lo padecen. Éste cambio de actitud, relacionado generalmente con "malos modales" hacia los demás o con un trato desagradable, es una de las características clave para identificar un caso de Burnout. Suele darse con mayor frecuencia en aquellos puestos de trabajo relacionados con atención a terceros, como docentes, personal sanitario o personas que trabajan en atención al cliente y puede llegar a ser motivo de baja laboral, ya que llega un momento en que el empleado se encuentra física y mentalmente incapacitado para desarrollar su trabajo. Los síntomas a nivel emocional son: Cambios en el estado de ánimo. Desmotivación. Agotamiento mental. Falta de energía y menor rendimiento. Síntomas a nivel físico: Afecciones del sistema locomotor. Otras alteraciones psicosomáticas como problemas gastrointestinales, cardiovasculares, afecciones de la piel, dolores de cabeza o cefaleas, mareos, alteraciones del apetito sexual y obesidad entre otros. Consecuencias del Síndrome de Burnout: Aumento del riesgo de alcoholismo o consumo de drogas. Alteraciones del sueño. Baja de las defensas. Además, las consecuencias se extienden más allá del propio empleado y llegan a afectar a su familia, amigos y pareja e incluso pueden ocasionar importantes pérdidas económicas a las empresas. Cualquiera de las siguientes causas puede desencadenarlo: Puestos relacionados con atención al público. Elevado nivel de responsabilidad. Jornadas laborales o "turnos" demasiado largos. Trabajos muy monótonos: Paradójicamente, los puestos laborales aburridos, repetitivos o carentes de incentivos también pueden ser causa del Síndrome de Burnout. El trabajador no encuentra ninguna motivación en lo que hace y esto le causa frustración y estrés. A nadie le gusta pasar cientos de horas al mes realizando una actividad que no le motiva en absoluto y con la que no se siente cómodo. La clave para un tratamiento eficaz es detectarlo en sus primeras fases, por lo que cuanto antes trabajemos en el problema tras identificarlo, antes seremos capaces de mantenerlo bajo control. Por supuesto, la iniciativa en cuanto a su tratamiento puede provenir tanto del propio trabajador como de la empresa o institución para la que trabaja, por lo que es importante que haya una buena comunicación entre ambas partes y que se establezcan los mecanismos necesarios para detectar este tipo de casos en una etapa temprana, ya sea mediante la realización de cuestionarios. Las técnicas de relajación como la meditación o la escucha de música relajante han demostrado ampliamente su eficacia para reducir la ansiedad y mejorar el modo en que los trabajadores se enfrentan al síndrome de burnout. De hecho está demostrado que éste tipo de prácticas aumentan la actividad de aquellas zonas del cerebro encargadas de las emociones positivas, por lo que su práctica regular hará que el trabajador encare los problemas de un modo mucho más productivo. El estrés tiende a generar tensión muscular en determinadas zonas del cuerpo, como los hombros o el cuello, lo que a medio y largo plazo puede suponer la aparición de contracturas musculares, hernias discales y otro tipo de lesiones, agravando la situación. Por ello es importante realizar estiramientos y ejercicios anti estrés como parte de la rutina diaria. La práctica habitual de algún deporte ha demostrado reducir TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA notablemente los efectos del estrés en el organismo. El deporte nos mantiene activos, EPIDEMIOLOGICA 2014 mejorando la salud de nuestro corazón, músculos y huesos, además de ayudar a desconectar de nuestros problemas mientras se practica. La terapia psicológica, ya sea individual o grupal, puede hacer que el trabajador desarrolle mecanismos eficaces para afrontar aquellas situaciones que le producen estrés y ansiedad. Por último, llevar un estilo de vida saludable, evitando el tabaco y el alcohol o dormir las horas suficientes. Determinadas profesiones, como los médicos, los enfermeros y los docentes, presentan ciertas características que las convierten en candidatas de ideales frente a este síndrome. BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL Nº 16 DEL 19/04/2015 AL 25/04/2015 1. INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS En la semana se registraron 2903 casos, que equivale a un incremento del 19% con respecto a la semana anterior, los distritos con mayor frecuencia de presentación de casos son: Paucarpata, Cerro Colorado, y Hunter -principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada a la fecha es de 370.97 X 1,000 menores de 5 años, con un total de 30443 casos. Comparando la semana actual con el promedio semanal de años anteriores existe un incremento de casos en 1 %. Con respecto a los 7 últimos años y dentro de la curva estacional nos encontramos en zona de Seguridad según el canal endémico. 2. NEUMONIA EN POBLACION MENORE5 DE 5 AÑOS La morbilidad por neumonía registra 15 casos y representa un incremento del 676% con respecto a la semana anterior. Los casos fueron notificados por el distrito de Majes. La Tasa de Notificación acumulada es de 107.27 X 100,000 menores de cinco años, de un total de 88 casos. Se observa un incremento de casos en 27 % con respecto a los 7 últimos años. Nos encontramos en zona de Alarma según el canal endémico. Esta semana no registra fallecidos, acumulado 0. 3. INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 4110 casos con la misma tendencia de casos en relación a la S.E. anterior; con mayor presentación en los distritos de Paucarpata, Cerro Colorado y Hunter– principalmente-. Siendo la Tasa de Notificación acumulada de 58.6 X 1,000 mayores de cinco años de un total de 54726 casos; se observa un incremento del 21 % de casos con respecto a los 7 últimos años, nos encontramos en zona de Epidemia según el canal endémico. 4. NEUMONIA EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 9 casos lo que significa una disminución de casos del 10% en relación a la semana anterior. El distrito con mayor número de casos en la presente semana fue: Majes–principalmente-. Comparando la semana actual con el promedio semanal de siete años anteriores existe disminución de casos en 36 %. Los casos acumulados 166 hacen una Tasa de Notificación Acumulada de 17.77 X 100,000 mayores de 5 años. Nos encontramos en zona de Exito según el canal endémico. No registra fallecidos, acumulado 0. 5. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) ACUOSA EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS En relación a la semana anterior se observa 535 casos, que equivale a un incremento del 4 % en relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. son: Majes, Cerro Colorado y Paucarpata. La Tasa de Notificación acumulada es de 101.93 X 1,000 menores de cinco años de 8362 casos. La presente semana en relación con el promedio semanal de los últimos siete años muestra una disminución del 16 % de casos. Nos encontramos en zona de Alarma. En la presente S.E. no hubo fallecidos. Acumulado 0. 6. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) DISENTERICA EN POBLACION MENOR DE 5 AÑOS Se presentaron 13 casos, en relación a la semana anterior existe una disminución de casos en 13 %. Provenientes del distrito de Mariano Melgar, Characato y Paucarpata – principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada es de 308.4 X 100,000 menores de cinco años de 253 casos. Con respecto a los años anteriores existe una disminución del 46 %. Nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. No se registra fallecidos en la semana, acumulado 0. 7. ENFERMEDAD DIARREICA (E.D.A.) ACUOSA Y DISENTERICA EN POBLACIÓN > DE 5 AÑOS Se notifican 650 casos, con una disminución de casos en 5% en relación a la S.E. anterior. Comparando la semana actual con el promedio semanal de 7 años anteriores, incremento del 58 %. Con tasa de notificación acumulada de 898.39 x 100,000 mayores de cinco años de 9721 casos. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. fueron Cerro Colorado, Paucarpata y Cayma–consecutivamente-. Nos encontramos en zona de Epidemia. Nos encontramos en zona de epidemia desde la semana 32-2014 hasta la semana pasada. No registra fallecidos. Acumulado 0. 8. VIGILANCIA DE SARAMPION RUBEOLA En relación a la semana epidemiológica anterior, se evidencia marcado incremento de casos sospechosos de la semana anterior en relación a los casos sospechosos 01 caso (01 escarlatina), notificado por el distrito de JLByR, de 5 años de edad femenino, procedente del distrito de JLByR. Comparando la semana actual con el promedio semanal de años anteriores existe disminución de casos en 71 %. Nos encontramos en zona de éxito según el canal endémico. En la presente semana notificación negativa a Parálisis Fláccida Aguda. Acumulado 0. En la presente semana notificación negativa a Tos Ferina. Acumulado 0. En la presente semana notificación negativa a otras enfermedades inmuno prevenibles. Acumulado 0 09. VIGILANCIA DE EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS A LA VACUNACION O INMUNIZACIÓN (ESAVI). NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE E.S.A.V.I.S. LEVESMODERADOS I AÑOS/S.E . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 TRIMESTR E 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 7 2015 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 2 AÑO S/S.E . 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 II TRIMESTRE I SEMESTR E 2013 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 0 0 4 4 2014 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 4 11 2015 0 0 1 1 3 Notificado por el Centro de Salud de Maritza Campos. Paciente de 36 años, sexo femenino, procedente del Distrito de Cerro Colorado. Post vacuna DT. NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE E.S.A.V.I.S. LEVES-MODERADOS: NOTIFICACIÓN NEGATIVA. NOTIFICACION A ESAVI SEVERO: NOTIFICACIÓN NEGATIVA. 10 NOTIFICACIÓN DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD MATERNA VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD MATERNA. AÑOS/ S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2012 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 2015 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 2012 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2013 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2015 0 0 0 II I TRIMESTRE SEMESTRE 2 1 1 0 4 1 2 1 NOTIFICACION NEGATIVA. 11 NOTIFICACION DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD PERINATAL VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD PERINATAL (FETAL-NEONATAL). AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2012 1 3 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2014 1 1 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 6 2015 0 2 1 1 1 0 2 0 1 0 0 0 1 9 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 II I TRIMESTRE SEMESTRE 2012 0 0 2 0 1 0 0 0 2 0 1 2 0 8 14 2013 2 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 0 1 7 8 2014 0 2 2 0 2 0 0 0 0 1 0 0 0 2015 0 0 0 7 0 13 9 NOTIFICACION NEGATIVA. 12 VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS (POR OTRAS CAUSAS). VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS (POR OTRAS CAUSAS). AÑOS/S.E . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTR E 2012 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 3 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 2 4 2015 0 1 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 4 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 II I TRIMESTRE SEMESTRE 2012 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 3 6 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2015 0 1 0 2 0 6 4 NOTIFICACION NEGATIVA 13 VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD GENERAL. AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 3 2 0 1 1 1 1 1 4 0 0 1 1 16 2014 1 2 1 2 4 2 1 1 2 5 1 1 5 28 2015 2 4 2 1 4 1 5 1 3 0 2 1 2 28 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 II I TRIMESTRE SEMESTRE 2013 3 3 1 1 1 1 1 2 2 1 3 2 3 24 40 2014 1 4 4 3 3 1 1 1 1 3 0 0 0 22 50 2015 0 2 0 0 28 NOTIFICACION NEGATIVA 14 NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE BROTES EPIDÉMICOS, ES Y EVISAP. 0 NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE BROTES EPIDÉMICOS, ES Y EVISAP. AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 3 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 II I TRIMESTRE SEMESTRE 2013 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 3 3 2014 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 3 6 2015 0 2 0 2 5 Estamos realizando el control de mordeduras caninas diaria desde el 01/04/15, dado los casos de rabia canina que se han presentado en nuestra red desde el mes de marzo, lamentablemente no podemos compararlo con años anteriores, pero se evidencia un promedio de 14 mordeduras por semana.