BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA COMITÉ EDITORIAL

S.E. 18 - 2015
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL
RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA
GOBIERNO REGIONAL AREQUIPA
GERENCIA REGIONAL DE SALUD
RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA
SÍNDROME DE TOURETTE
COMITÉ EDITORIAL
Dirección Red de Salud Arequipa
Caylloma
Dra. Mercedes B. Vera Amézquita
Directora Ejecutiva.
Dra. Mercedes R. Rodríguez Bustinza
Directora O.P.P.D.I.
OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA
Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez
Responsable de Epidemiología R.S.A.C.
Mg. Judith Gabriela Flores Huanca
Coordinadora de Vigilancia Epidemiológica
Áreas del Sistema:
Vigilancia Epidemiológica en Salud
Pública.
ASIS -- Sala Situacional
Control de Brotes y Emergencias Sanitarias
EQUIPO DE APOYO:
Lic. Yanet Portilla Málaga
Soporte Informático Epidemiologia
CONTENIDO
EDITORIAL: Síndrome de Tourette
SITUACIÓN Y TENDENCIAS DE LA
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
SEMANA 18-2015
RED DE SALUD AREQUIPA
CAYLLOMA
Es un trastorno neurológico que se caracteriza por la aparición de tics, movimientos o
vocalizaciones involuntarias, rápidas y repentinas que se producen repetidamente de la
misma manera. Entre los síntomas se encuentran: La presencia de tics motores junto con uno
o más tics vocales en algún momento del transcurso de la enfermedad, aunque no
necesariamente de forma simultánea; la ocurrencia de tics muchas veces al día durante más
de un año; y cambios periódicos en la cantidad, en la frecuencia, en el tipo y en el lugar donde
se producen los tics. Comienzo antes de los 18 años. No se ha establecido la causa, aunque las
investigaciones actuales presentan indicios importantes de que el trastorno es el resultado de
la actividad anormal de al menos una sustancia neurotransmisora del cerebro llamada
dopamina. No se descarta que otros neurotransmisores, como la serotonina, también puedan
estar implicados. En 1825 se informó el primer caso en la literatura médica. Se trataba de una
descripción de la Marquesa de Dampierre, una mujer de la nobleza cuyos síntomas incluían
tics involuntarios de muchas partes del cuerpo y diversas vocalizaciones, con coprolalia y
ecolalia. Tiempo después, el Dr. Georges Gilles de la Tourette, el neurólogo francés cuyo
nombre lleva el trastorno, describió por primera vez nueve casos en 1885. El diagnóstico se
realiza por medio de la observación de los síntomas y de la evaluación del historial del
comienzo de dichos síntomas. No existe ningún análisis de sangre ni ningún otro tipo de
examen neurológico para diagnosticarlo. Sin embargo, es posible pedir un
electroencefalograma, una resonancia magnética, una tomografía computada o ciertos
análisis de sangre para descartar otras dolencias. Existen escalas de clasificación para evaluar
la gravedad de los tics. Lo más común es que el primer síntoma sea un tic facial, como
parpadeos rápidos o contracciones de la boca. Los sonidos involuntarios tales como
carraspeos y aspiraciones, o tics de los miembros, pueden ser signos iniciales. Para una
minoría, el trastorno comienza de manera abrupta con varios síntomas de movimientos y de
sonidos. Las siguientes son dos categorías de tics y varios ejemplos adicionales. Simples:
Parpadeo, sacudidas de la cabeza, encogimiento de hombros y muecas faciales. Carraspeos,
chillidos y otros ruidos, aspiraciones y chasquidos de la lengua. Complejos: saltos, tocar a
otras personas o cosas, olfatear, moverse dando giros y, sólo en raras ocasiones, acciones
auto lesivas como golpearse o morderse. Decir palabras o frases fuera de contexto y
coprolalia. La variedad de tics y síntomas similares a tics que pueden observarse es muy
amplia. La complejidad de algunos síntomas es a menudo desconcertante para los integrantes
de la familia, amigos, maestros y empleadores, a quienes puede resultarles difícil de creer que
las acciones o las expresiones vocales sean involuntarias. La mayoría no presentan una
discapacidad importante debido a sus tics o los síntomas que presentan en el
comportamiento, y por consiguiente no necesitan medicación. Existen medicamentos que
ayudan a controlar los síntomas cuando interfieren con su funcionalidad. La psicoterapia y la
asistencia socio-psicológica pueden ayudar a la familia a enfrentar la situación; algunas
terapias del comportamiento pueden enseñar a sustituir un tic por otro que sea más
aceptable. El uso de técnicas de relajación o retroalimentación biológica puede servir para
aliviar las reacciones de estrés que causan el aumento de los tics. Es importante tener en
cuenta la terapia cuando al niño le preocupa la aceptación. Algunas veces los síntomas causan
el ridículo y provocan el rechazo de sus vecinos, de sus maestros y hasta de los observadores
fortuitos. Es posible que los padres se sientan abrumados por lo extraño del comportamiento
de su hijo. Puede suceder que al niño lo amenacen, que lo excluyan de actividades y que le
impidan disfrutar de relaciones interpersonales normales. Estas dificultades pueden
acentuarse durante la adolescencia, un período especialmente difícil para los jóvenes y aun
más para las personas que sobrellevan un problema neurológico. Para evitar daños
psicológicos, el diagnóstico y el tratamiento tempranos son de gran importancia. Más aun, en
casos de mayor gravedad, es posible controlar muchos de los síntomas con medicación.
Aunque los niños en edad escolar tienen el mismo rango de coeficiente intelectual que la
población en general,
tienen necesidades
educativas
especiales. Los datos muestran
TENDENCIA
DE LASmuchos
ENFERMEDADES
BAJO
VIGILANCIA
que muchos tienen algún tipo de problema de aprendizaje. Los estudios genéticos indican que
EPIDEMIOLOGICA
2014
se hereda como gen dominante. Una persona tiene aproximadamente un 50% de
probabilidades de transmitir el gen a uno de sus hijos en cada embarazo por separado. La
probabilidad de que el niño que lleva el gen de una persona con ST vaya a tener síntomas es
al menos de tres a cuatro veces mayor si es un varón que si es una mujer. Mucha gente
presenta mejoras notables en la adolescencia tardía o entre los veinte y los veinticinco años.
La esperanza de vida es normal. Hasta un tercio de los pacientes presentan remisión de los
síntomas de tics en edad adulta.
BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL Nº 18 DEL 03/05/2015 AL 09/05/2015
1. INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS
En la semana se registraron 3150 casos, que equivale a un incremento de casos en 22 % con
respecto a la semana anterior, los distritos con mayor frecuencia de presentación de casos son:
Cerro Colorado y Paucarpata -principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada a la fecha es de
441.06 X 1,000 menores de 5 años, con un total de 36186 casos. Comparando la semana actual con
el promedio semanal de años anteriores existe la misma tendencia. Con respecto a los 7 últimos
años y dentro de la curva estacional nos encontramos en zona de Seguridad según el canal
endémico.
2. NEUMONIA EN POBLACION MENORE5 DE 5 AÑOS
La morbilidad por neumonía registra 10 casos y representa un incremento de casos en 25% con
respecto a la semana anterior. Los casos fueron notificados por el distrito de Majes y La Joya –
principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada es de 129.21 X 100,000 menores de cinco años,
de un total de 106 casos. Se observa una disminución de casos en 46 % con respecto a los 7 últimos
años. Nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. Esta semana no registra
fallecidos, acumulado 0.
3. INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS
En la presente semana se notificaron 4504 casos con un incremento de casos en 23% en relación a
la S.E. anterior; con mayor presentación en los distritos de Cerro Colorado y Paucarpata–
principalmente-. Siendo la Tasa de Notificación acumulada de 67.41 X 1,000 mayores de cinco
años de un total de 62957 casos; se observa un incremento del 19 % de casos con respecto a los 7
últimos años, nos encontramos en zona de Alarma según el canal endémico.
4. NEUMONIA EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS
En la presente semana se notificaron 8 casos lo que significa una disminución de casos del
11% en relación a la semana anterior. El distrito con mayor número de casos en la presente
semana fue: Majes y Alto Selva Alegre –principalmente-. Comparando la semana actual con
el promedio semanal de siete años anteriores existe disminución de casos en 49 %. Los casos
acumulados 183 hacen una Tasa de Notificación Acumulada de 19.59 X 100,000 mayores de
5 años. Nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. No registra fallecidos,
acumulado 0.
5. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) ACUOSA EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS
En relación a la semana anterior se observa 495 casos, que equivale a un incremento de
casos en 20% en relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en
la presente S.E. son: Cerro Colorado, Majes y Paucarpata. La Tasa de Notificación acumulada
es de 112.99 X 1,000 menores de cinco años de 9269 casos. La presente semana en relación
con el promedio semanal de los últimos siete años muestra un incremento del 23 % de
casos. Nos encontramos en zona de Epidemia. En la presente S.E. no hubo fallecidos.
Acumulado 0.
6. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) DISENTERICA EN POBLACION MENOR DE 5 AÑOS
Se presentaron 11 casos, en relación a la semana anterior existe una disminución de casos
en 8%. Provenientes del distrito de Yura y Majes –principalmente-. La Tasa de Notificación
acumulada es de 336.44 X 100,000 menores de cinco años de 276 casos. Con respecto a los
años anteriores existe una disminución del 50 %. Nos encontramos en zona de Éxito según
el canal endémico. No se registra fallecidos en la semana, acumulado 0.
7. ENFERMEDAD DIARREICA (E.D.A.) ACUOSA Y DISENTERICA EN POBLACIÓN > DE 5 AÑOS
Se notifican 540 casos, con una disminución de casos en 2 % en relación a la S.E. anterior.
Comparando la semana actual con el promedio semanal de 7 años anteriores, incremento
del 59 %. Con tasa de notificación acumulada de 1157.63 x 100,000 mayores de cinco años
de 10811 casos. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. fueron Cerro
Colorado y José Luis Bustamante y Rivero –consecutivamente-. Nos encontramos en zona
de Epidemia. Nos encontramos en zona de epidemia desde la semana 32-2014 hasta la
semana pasada. No registra fallecidos. Acumulado 0.
8. VIGILANCIA DE SARAMPION RUBEOLA
En relación a la semana epidemiológica anterior, se evidencia incremento de casos
sospechosos en relación a la semana anterior. En la presente semana el C.S. Víctor Raúl
Hinojosa notifico un paciente de sexo femenino de 8 meses de edad, procedente del distrito
de Socabaya. Comparando la semana actual con el promedio semanal de años anteriores
existe disminución de casos en 50 %. Nos encontramos en zona de éxito según el canal
endémico.
En la presente semana notificación negativa a Parálisis Fláccida Aguda. Acumulado 0.
En la presente semana notificación negativa a Tos Ferina. Acumulado 0.
En la presente semana notificación negativa a otras enfermedades inmuno prevenibles.
Acumulado 0
09. VIGILANCIA DE EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS A LA VACUNACION O INMUNIZACIÓN (ESAVI).
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I
TRIMESTRE
Notificado por el Centro de Salud Mariano Melgar, un paciente de 2 mese de edad de sexo
masculino, procedente del mismo distrito, post vacuna pentavalente.
NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE E.S.A.V.I.S. LEVES-MODERADOS:
NOTIFICACIÓN NEGATIVA.
NOTIFICACION A ESAVI SEVERO:
NOTIFICACIÓN NEGATIVA.
10 NOTIFICACIÓN DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD MATERNA
VIGILANCIA DE LA
MORTALIDAD MATERNA.
AÑOS/
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NOTIFICACION NEGATIVA.
11 NOTIFICACION DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD PERINATAL
VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD PERINATAL
(FETAL-NEONATAL).
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NOTIFICACION NEGATIVA.
12 VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS (POR OTRAS CAUSAS).
VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS
(POR OTRAS CAUSAS).
AÑOS/S.E
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NOTIFICACION NEGATIVA
13 VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL
VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD
GENERAL.
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TRIMESTRE
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AÑOS/S.E. 14
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TRIMESTR
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SEMESTR
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2013
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2015
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NOTIFICACION NEGATIVA
14 NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE BROTES EPIDÉMICOS, ES Y EVISAP. 0
NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE BROTES
EPIDÉMICOS, ES Y EVISAP.
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TRIMESTRE
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AÑOS/S.E. 14
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TRIMESTR
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SEMESTR
E
2013
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5
Estamos realizando el control de mordeduras caninas diaria desde el 01/04/15, dado los casos de
rabia canina que se han presentado en nuestra red desde el mes de marzo, lamentablemente no
podemos compararlo con años anteriores, pero se evidencia un promedio de 14 mordeduras por
semana. En esta semana se presento un nuevo caso de Rabia Canina, siendo en total 06 casos: Alto
Selva Alegre, Miraflores, Mariano Melgar, Cercado y Socabaya.