üÉBtrüT;..g fj'] RESOLUCIONEXENTAlF/N' Á td q'rt -]r santiaso,tülitlP?ü08 V I S T O :L o d i s p u e s t oe n l o s a r t í c u l o s1 1 0 , n ú m e r o s2 , 3 y 1 3 , 1 1 2 ,1 1 5 ,n ú m e r o s1 , 2 , 3 , 7 y 1 1 , 1 2 7 y 2 2 0 d e l D . F . L .N o 1 , d e 2 0 0 5 ,d e l M i n i s t e r idoe l a L e y N " 1 9 . 9 6 6l;o s a r t í c u l o 2s 4 y 2 5 d e l D . S . N ' 1 3 6 , d e S a l u d e; l i n c i s o 2 " d eal r t í c u l o 2 4 d e en la ResoluciónN'520, de 1996,de la Contraloría 2005,del Ministeriode salud;lo establecido SS/N' 65, de 9 de junio de 2006,de Generalde la República;y teniendopresentela Resolución de Salud,y la Superintendencia CONSIDERANDO: 1. de Salud,velar porquelos prestadoresde Que es funciónde esta Superintendencia salud cumplancon la obligaciónprevistay reguladaen el inciso2" del artículo24 de de la Ley N" 18.469, la Ley N'19.966, cual es informar,tanto a los beneficiarios que derecho las los de la Ley N" 18,933, tienen a como a GarantíasExplícitasen -en por adelante GES- otorgadas el Régimen, en la forma, oportunidady Salud condicionesque establecepara estos efectosel reglamento. 2. Que, por su parte, el DecretoSupremo 136, de 2005, de Salud, que aprobó el Reglamentoque establece normas para el otorgamiento,efectividady cobertura financieraadicionalde las GES, en su artículo25, reitera la obligaciónde los prestadoresde informar y dejar constanciaescrita de la circunstanciade haber informadoa los beneficiariosque se les ha confirmadoel diagnósticocontenidoen que fije la Superintendencia de Salud. las GES, conformea las instrucciones 3. emitió el Oficio CircularlF/N"34,del 30 de Que, al efecto,esta Superintendencia junio de 2005, complementadopor el Oficio Circular |F/REGiN'60,del 18 de contenidasen la CircularlF/No57, de actualmente noviembrede 2005,disposiciones de Fondosy SegurosPrevisionales de 15 de noviembrede 2007,de la Intendencia de la de un Formulariode Notificación Salud,en la que se instruyeel uso obligatorio información otorgada a los pacientes por los prestadores,formulario que se de este Organismo. encuentradisponibleen la páginaweb institucional 4. Que, segúnlo disponeel citadoartículo24 de la Ley N' 19.966en relaciónal artículo 27 del D.S. No 136, el incumplimientode la obligaciónde informar de los prestadores,puedeser sancionadopor esta Superintendencia o, con amonestación en caso de falta reiterada,con suspensiónde hasta cientoochentadías para otorgar las GES, sea a travésdel FondoNacionalde Saludo de una isapre,así como para otorgarprestacionesen la Modalidadde LibreEleccióndel FONASA. 5. Que, con ocasión de la fiscalizaciónefectuada por este Organismo al CESFAM Salvador Bustos y al CESFAM Rosita Renard, ambos dependientes de la de la obligaciónde CorporaciónMunicipalde Nuñoa,respectodel cumplimiento se de problemasde salud garantizados, notificara pacientescon diagnósticos de 20 casosevaluados, verificóque en el primerode ellos,de unamuestraaleatoria mientrasque en el CESFAM de notificación, en 10 casoscontabanconal constancia contaban condichaconstancia. 4 casos de los 20 evaluados, Renard sólo Rosita 6. Que,a travésdel OficioSSiNo1742yOficioSS/No1747,del 12de juniode 2008, citados notificólos cargosen contrade los Consultorios esta Superintendencia por no cumplircon la obligación precedentemente, de notificarel problemade salud GE S . por el incumplimiento que los cargosfueronformulados de la Cabehacerpresente, que por objeto el vez ésta tiene toda de efectuarla referidanotificación, obligación puedanoptar informádainente, que los beneficiarios de los ácercadel ejercicio que el a la Garantíade Oportunidad a quetienenderecho,especialmente, beneficios que escritade la notificación Porlo tanto,la faltade constancia Régimencontempla. tantoal textocomo una infracción se reprochaa esosCentrosde Salud,constituye queregulael Régimen Explícitas. de Garantías de la legislación al espíritu 7. del Que, dentro del plazo para rendirdescargos,se recibióuna comunicación quien e en la capacitación informódel cumplimiento DirectorComunalde Salud, para cumplircon las exigencias necesarias implementación de las actividades por la necesidadde se ve dificultada legales.Señaló,que a vecesla notificación con las de la obligación, atenciónclínica,no obstantese auditaráel cumplimiento profesional. quecorrespondan porel incumplimiento administrativas sanciones 8. que en el CESFAMSalvadorBustosy al CESFAM Que, ha quedadoacreditado el no se había implementado Rosita Renard,al momentode la fiscalización, que procedimiento atienden. de Notificación a todosloscasosGES cometidapor los citados Por lo anterior,no se ha desvirtuadola irregularidad conformea lo dispuestoen el artículo24 de la Ley N' 19.966en Consultorios, quienesen el 25 del D.S.N' 136,queseñalaquelosprestadores, relación al artículo que o del otorgamiento de prestaciones de saludconfirmen ejerciciode su profesión escrita contenida en las GES,debendejarconstancia el pacientesufreunapatología quetienenderecho a dichasGarantías. delhechode haberinformado 9. legalcontenida en la LeyN" 19.966,en cuantoa Que,en efecto,tantola disposición de informarpor partede los prestadores, comola normareglamentaria, la obligación en ordena que debe dejarse establecida en el D.S. N'136, son imperativas, que constanciade ese hecho, de acuerdoa los mecanismosadministrativos estaSuperintendencia. establezca 10. cabe de la sanciónadoptadaen lo resolutivo de esta Resolución, Que,sin perjuicio en uso de las facultadesque le confierenlos señalarque esta Superintendencia, números2 y 7 del artículo115,del DFL N' 1, se reservala facultadde fiscalizar a la de dar cumplimiento nuevamente las medidasimplementadas con la finalidad normativa vigente. 11. que y en ejerciciode lasfacultades Que,en méritode lo expuestoprecedentemente me confierela ley, RESUELVO: AMONESTASEal CESFAM SalvadorBustosy al CESFAMRositaRenard,ambos de la Corporación Munici de Ñuñoa,porel incumplimiento deldeberde dependientes pacientes, dejarconstancia escritaque informóa la circunstancia de afectarles una que patologíaadscritaal Régimende Ga Explicitas lo contraviene la s en Salud, obligaciónlegalprevistaen los adi de la Ley N' 19.966. UESEY ARCHIVESE INTEN fl I CARRASCO PREVISIONALES DE SALUD * Sr.Secretario Municipal de Ñuñoa GeneralCorporación * Sr. Director Municipal de Ñuñoa Comunal de SaludCorporación * DirectorCESFAMSalvadorBustos * DirectorCESFAMRositaRenard * Subdepto. ControlGES * Unidadde Fiscalización Legal * Unidadde Análisis y Gestiónde Inf. * Oficinade Partes.