üHUXUüB_ffi RESoLUcToN EXENTA rF/N. 5 6 ? santiaso, ü [) itJ[üv2¡iüü VISTO:Lo dispuestoen los artículos115, números1, 2, 3, 7 y 1 1 y 1 2 7 d e l D . F . L .N o 1 , d e 2 0 0 5 ,d e l M i n i s t e r idoe S a l u d ;e l i n c i s o2 " d e l a r t í c u l o2 4 d e l a Ley N" 19.966;los artículos 24 y 25 del D.S, N' 136, de 2005, del Ministeriode salud; lo establecidoen la ResoluciónN" 520, de 1996,de la ContraloríaGeneralde la República;y teniendopresentela ResoluciónSS/N" 65, de 9 de junio de 2006, de la Superintendenciade S a l u d ,y CONSIDERANDO: 1. de Salud,velar porquelos prestadoresde Que es funciónde esta Superintendencia saludcumplancon la obligaciónprevistay reguladaen el inciso2" del artículo24 de l a L e y N " 1 9 . 9 6 6 ,c u a l e s i n f o r m a rt,a n t oa l o s b e n e f i c i a r i odse l a L e y N ' 1 8 . 4 6 9 , c o m o a l o s d e l a L e y N ' 1 8 . 9 3 3 , q u e t i e n e nd e r e c h oa l a s G a r a n t í a sE x p l í c i t a e sn Salud -en adelanteGES- otorgadaspor el Régimen,en la forma, oportunidady condicionesque establecepara estosefectosel reglamento, 2. Que, por su parte, el DecretoSupremo136, de 2005, de Salud, que aprobó el Reglamentoque establece normas para el otorgamiento,efectividady cobertura financieraadicionalde las GES, en su artículo25, reitera la obligaciónde los prestadoresde informar y dejar constanciaescrita de la circunstanciade haber que se les ha confirmadoel diagnósticocontenidoen informadoa los beneficiarios que fije la Superintendencia las GES, conformea las instrucciones de Salud. 3. emitió el Oficio Circular lFlN'34, del 30 de Que, al efecto, esta Superintendencia junio de 2005, complementadopor el Oficio Circular lF/REG/N"60,del 18 de noviembrede 2005,disposiciones actualmente contenidasen la CircularlF/No57, de de 15 de noviembrede 2OQ7 la de Fondosy SegurosPrevisionales de lntendencia , de la Salud,en la que se instruyeel uso obligatorio de un Formulariode Notificación informaciónotorgada a los pacientespor los prestadores,formulario que se de este Organismo. encuentradisponibleen la páginaweb institucional 4, Que, segúnlo disponeel citadoartículo24 de la Ley N" 19,966en relaciónal artículo 27 del D.S. No 136, el incumplimientode la obligaciónde informar de los prestadores,puedeser sancionadopor esta Superintendencia con amonestacióno, en caso de falta reiterada,con suspensiónde hasta cientoochentadías para otorgar las GES, sea a travésdel FondoNacionalde Saludo de una isapre,así como para otorgarprestacionesen la Modalidadde LibreEleccióndel FONASA. 5. Que, con ocasión de la fiscalizaciónefectuadapor este Organismoal Consultorio Juan Pablo ll, dependientede la CorporaciónMunicipalde DesarrolloSocial de de la obligaciónde notificara pacientescon Antofagasta,respectodel cumplimiento que no se realizaba se verificó, de saludgarantizados, de problemas diagnósticos procedimiento denotificación. alguno eue, a travésdel OficioSS/N. 2428,de 7 de agostode 2008, esta Superintendencia en su calidad de notificófos pa¡gos en contra del Centro citado precedentemente, Municipalde DesarrolloSocialde prestador'desaluddepgndiente de la Corporación de notificarel problemade saludGES. Antofagastapor no cumplircon la obligación de la Cabe hacer presente,que los cargosfueronformuladospor el incumplimiento vez notificación, toda la referida obligaciónde dejar constanciade haberefectuado puedan optar informadamente, que ésta tiene por objeto el que los beneficiarios acerca del ejerciciode los beneficiosa que tienen derecho, especialmente,a la Garantía de Oportunidadque el Régimencontempla.Por lo tanto, la falta de constancia escrita de la notificaciónque se reprocha a ese Centro de Salud, constituyeuna infraccióntanto al texto como al espíritude la legislaciónque regulael Régimende GarantíasExplícitas. Que, en sus descargos,el SecretarioGenqral Ejecutivo (S) de la Corporación Municipal de Desarrollo Social de Antofagasta,señaló que en la fiscalización Juan Pablclll dependientede esa efectuadael B de julio de 2008,en el Consultorio Corporación,se verificóla inexistenciade los formulariosque deben ser llenados para informara los pacientesque presentanproblemasGES, a los cualesse les ha confirmadosu diagnóstico.Por ello, indicó que se han tomado las medidas pertinentes,a fin de cumplircon las referidasnotificaciones. Asimismo,señaló que la Direccióndel ConsultorioJuan Pablo ll, ha emitído un informe con las medidas adoptadas,consistentesen un Plan de Mejora para relativasa una reunión con regularizarla entregade las respectivasnotificaciones, de auditoría,solicitudmediantela vía informando resultados médicosy odontólogos, requierey entregade informaciónde rnedidas o instanciasque la Superintendencia (sic). punitivas,en casoque elfuncionario no cumplacon lo solicitado 8. Juan Pablo ll, al momentode la Que, ha quedadoacreditadoque en el Consultorio de Notificacióna todos los fiscalización,no se había implementadoel procedimiento casosGES en que procedía. Por lo anterior,no se ha desvirtuadola irregularidadcometiclapor el citado Centro, conformea lo dispuestoen el artículo24 de la Ley N" 19.966en relaciónal artículo quienesen el ejerciciode su 25 del D.S. N" 136, que señalaque los prestadores, profesión o del otorgamientode prestacionesde salud confirmenque el paciente sufre una patologíaconten¡daen las GES, deben dejar constanciaescritadel hecho de haberinformadoque tienenderechoa dichasGarantías. 9. legalcontenidaen la Ley N" 19.966,en cuantoa Que, en efecto,tantola disposición la obligaciónde informarpor partede los prestadores,como la norma reglamentaria, establecidaen el D.S. N" 136, son imperativas,en orden a que debe dejarse constanciade ese hecho, de acuerdo a los mecanísmosadministrativosque establezcaesta Superintendencia. 10. de esta Resolución,cabe Que, sin perjuiciode la sanciónadoptadaen lo resolutivo en uso de las facultadesque le confierenlos señalarque esta Superintendencia, números2 y 7 del artículo115, del DFL N" 1, se reservala facultadde fiscalizar nuevamentelas medidasimplementadas con la finalidadderdar cumplimientoa la normativavigente. 11. y en ejerciciode las facultadesque Que,en méritode lo expuestoprecedentemente me confierela ley, RESUELVO: A M O N E S T A S Ea l C e n t r oJ u a n P a b l ol l , DesarrolloSocial de Antofagasta,por el i escritaque infornróa sus pacientes,la ci al Régimen de Garantías Explicitasen e de la CorporaciónMunicipalde mientodel deber de dejar constancia ia de afectarlesuna patologíaadscrita lo que contravienela obligaciónlegal previstaen los artfculos 24 de la LeyN" 1 E S EY A R C H I V E S E ANOTESE, S DE SALU D IN T E N D H N T E ONMS Y * Sr. SecretarioGeneralEjecutivo(S) CorporaciónMunicipalde Des. SocialAntofagasta Juan Pabloll " Sra. DirectoraConsultorio * Subdepto,ControlGE$ * Unidadde Fiscalización Legal * Unidadde Análisisy Gestiónde lnf. * Oficinade Partes. Certificoque el documentoque antecedees copia fiel de su original,la ResoluciÓn ExentalFlNo567 del 06 de Noviembrede 2008,que constade 3 páginas,y que se encuentrasuscritapor el Sr. Raúl FerradaCarrasco,en su calidad de lntendentede DE SALUD. de Saludde la SUPERINTENDENCIA Fondosy SegurosPrevisionales Santiago,06 de Noviembrede 2008. j,,," \^^ L*i\\{- MARTASCHNETTLER M I N I S T RD OE N F E . . '