MFH III (4) (78848)

República Bolivariana de Venezuela
Medicina Integral Comunitaria. Primer trimestre.
Morfofisiología Humana III
Clave Examen Teórico
Convocatoria de Recuperación
Curso 2007-2008
Temario: 4. Calificación práctico____ Calificación teórico_____ Calificación Final_____
Nombre: ___________________________________________________________________
I.
Sobre las generalidades del sistema endocrino y el metabolismo y su regulación escriba en
el espacio en blanco una (V) si la proposición es verdadera o una (F) si es falsa.
a) _V_ El ciclo de las pentosas permite la interconversión de monosacáridos de diferente
número de átomos de carbono.
b) _F_ La síntesis de otros compuestos nitrogenados es un proceso que aporta
aminoácidos al pool.
c) _V_ La síntesis de ácidos grasos está regulada por la enzima acetil CoA carboxilasa.
d) _F_ La lipólisis es inhibida por la acción del glucagón.
e) _V_ La glucogenólisis se realiza por fosforolisis del enlace alfa 1-4 glucosídico.
f)
_F_ Los aminoácidos esenciales son aquellos que podemos sintetizar en nuestro
organismo.
g) _V_ El carbamil fosfato y el ácido aspártico aportan grupos amino a la ureogénesis.
h) _F_ La tiroxina es una hormona de naturaleza proteica.
Clave: 0.5 puntos por cada respuesta correcta. Total = 4 puntos.
II. Sobre las características morfofuncionales de las glándulas endocrinas y las alteraciones de
su secreción, responda.
A) Marque con una (X) la respuesta correcta:
a) La Hipófisis:
1) _X_ Mantiene su posición debido a una expansión de la duramadre y sus células
guardan estrecha relación con los vasos sanguíneos.
2) __ Presenta similar origen embriológico para sus dos porciones, por lo que la disposición
de sus células secretoras es igual en ambos lóbulos.
3) __ Presenta abundantes fibras mielínicas formando parte del haz hipotálamo hipofisario.
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4) __ Sintetiza hormonas por las células de su lóbulo posterior que son secretadas en
respuesta a las hormonas liberadoras hipotalámicas.
b) En el tiroides:
1) __ La etapa de yodación en la síntesis de la T3 y T4 ocurre en el citoplasma de las
células foliculares.
2) __ Las células foliculares presentan escaso desarrollo del retículo rugoso y se estimulan
por la acción de la STH secretada por la células basófilas de la hipófisis.
3) __ La secreción de sus células parafoliculares es estimulada por la TSH.
4) _X_ El aumento de volumen por procesos patológicos, puede producir disfagia (dificultad
para tragar) por su relación posterior con la faringe y el esófago.
c) Las Suprarrenales:
1) _X_ En la vida prenatal mantienen una interrelación funcional con la placenta para la
síntesis de cortisol el que interviene en la maduración pulmonar.
2) __ Presentan en su corteza células secretoras de adrenalina, hormona que disminuye la
glucogenolisis hepática.
3) __ Presentan relaciones anatómicas anteriores similares a través de la bolsa omental y
en situaciones de estrés disminuye la secreción de sus células cromafines.
4) __ Se hipertrofian a expensas de su corteza en ausencia de la ACTH, como sucede en
la enfermedad de Addison.
d) Ud. atiende un paciente en su consultorio que refiere presentar decaimiento, después de
realizar el interrogatorio, examen físico y los exámenes complementarios, encuentra cifras
de glicemia aumentadas. Una de las causas que pudiera producir dicho aumento la es:
1) __ Un aumento de la secreción de insulina por las células Beta de los islotes
pancreáticos.
2) __ Una disminución de la secreción de glucagón por las células alfa de los islotes
pancreáticos.
3) __ Una disminución de la secreción de STH por las células somatotróficas de la
adenohipófisis.
4) _X_ Un aumento de la secreción de cortisol por los espongiocitos de la zona fasciculada
de la corteza suprarrenal.
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e) El páncreas:
1) __ Inicia su actividad funcional en la vida postnatal y el principal estímulo para la
secreción de sus células beta es la hipoglicemia.
2) _X_ Se localiza por detrás del estómago y se proyecta en el epigastrio, y cuando
existe déficit de insulina la secreción de glucagón por las células alfa aumenta.
3)
__ Presenta localizados hacia la periferia de los islotes a las células alfa secretoras
de insulina, hormona que disminuye la síntesis de triacilglicéridos y colesterol.
4) __ Presenta como células secretoras de glucagón a las delta, cuya secreción
disminuye la cetogénesis y el catabolismo proteico.
f) El glucagón:
1) _X_ Aumenta en el ayuno prolongado.
2) __ Se produce por las células beta de los islotes pancreáticos y favorece el crecimiento
fetal.
3) __ Se produce por las células delta de los islotes pancreáticos y disminuye la
gluconeogénesis hepática.
4) __ Aumenta en el período postprandial.
g) En el enanismo hipofisario el retardo del crecimiento se produce por:
1) __ Disminución de la secreción de PTH por las glándulas paratiroides.
2) __ Aumento de la secreción de cortisol por la corteza suprarrenal.
3) _X_ Ausencia de receptores para las somatomedinas en las células.
4) __ Disminución de la secreción de T3 y T4 por el tiroides.
B) Sobre las alteraciones de la secreción hormonal, complete el espacio en blanco, según
corresponda. Utilice los siguientes términos (aumenta, disminuye, no varía).
a) En el hipertiroidismo, la catabolia proteica Aumenta.
b) Una de las alteraciones de laboratorio presentes en la Enfermedad de Addison es que la
ACTH Aumenta.
C) Teniendo en cuenta la regulación de las vías metabólicas, justifique de forma breve la
siguiente afirmación:
“La respuesta metabólica a una hormona no es igual en diferentes tejidos”.
Respuestas posibles/
3

La respuesta metabólica es diferente porque las enzimas presentes en cada tejido son
características del mismo.

Una característica de la acción hormonal es que la hormona solo modifica la intensidad
de las vías metabólicas que el tejido realiza normalmente, es decir, no provoca el
surgimiento de nuevas vías metabólicas.
Clave: 0.4 puntos por cada respuesta correcta. Total = 4 puntos.
III. Sobre las características morfofuncionales de los órganos del sistema reproductor. Marque
con una (X) la respuesta correcta.
a) Los testículos:
1) __ Presentan las células de Sertoli localizadas en el tejido intersticial y ejercen su
función independientemente de las hormonas hipofisarias.
2) __ Presentan la pared de los tubos seminíferos constituida por tres capas.
3) _X_ Cuando se desvían en su descenso y quedan fuera de su recorrido normal y de
la bolsa escrotal origina la ectopia testicular.
4) __ Presentan un borde posterior libre el que carece de relación con la túnica vaginal.
b) El útero.
1) __ Presenta una capa muscular poco desarrollada, dispuesta en dos estratos que
carecen de relación con los vasos sanguíneos.
2) __ Durante la fase menstrual del ciclo endometrial experimenta variaciones
morfológicas en el estrato basal de su endometrio.
3) _X_ Por su cara anteroinferior presenta relaciones con el peritoneo y la vejiga
urinaria formando el fondo de saco vesicouterino.
4) __ Durante el alumbramiento disminuye su contracción lo que favorece el
desprendimiento de la placenta y las membranas fetales.
c) En la fase luteínica del ciclo ovárico:
1)
__ Las concentraciones de FSH y LH se encuentran aumentadas.
2)
_X_La secreción de progesterona y estrógenos por el cuerpo amarillo aumenta la
secreción de las glándulas endometriales.
3)
__ La disminución de estrógenos y progesterona produce isquemia de los vasos
sanguíneos del endometrio.
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4) __ El crecimiento folicular se favorece por la acción de la LH secretada por la
adenohipófisis.
d) En el embarazo:
1) __ La hormona somatomamotropina coriónica disminuye por la retroalimentación
negativa de los estrógenos y la progesterona secretados por la placenta.
2) __ Aumenta la secreción de oxitocina, la cual favorece el crecimiento del útero.
3) __ La secreción de la LH y FSH por las células gonadotrópicas de la adenohipófisis
se encuentra aumentada.
4) _X_ La gonadotropina coriónica alcanza su máxima secreción en el primer trimestre y
estimula la secreción de testosterona por las células de Leydig del testículo fetal.
e) En el sistema de conductos genitales masculinos.
1) __El conducto eyaculador pertenece a las vías espermáticas intratesticulares y se
continúa con los tubos rectos.
2) _X_El conducto deferente forma parte del funículo espermático y la contracción de
su capa muscular favorece la salida de los espermatozoides durante la
eyaculación
3) __El epidídimo se localiza en el borde anterior del testículo y en él se forman los
espermatozoides.
4) __ Los tubos rectos presentan el mismo desarrollo de las capas de su pared que el
conducto eferente.
f) La próstata:
1) _X_ Constituye un esfínter involuntario de la uretra que impide la micción durante la
eyaculación.
2) __ Presenta glándulas cuyas secreciones le aportan al semen un pH discretamente
ácido.
3) __ Se relaciona por su cara anterior con las vesículas seminales.
4) __ Carecen de músculo liso en su cápsula, lo que favorece la salida de sus
secreciones hacia la uretra.
g) Las tubas uterinas.
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1) __ Se relacionan con el útero por su porción más dilatada, la que recibe el nombre
de istmo.
2) _X_ Presentan en su porción más externa a las fimbrias, estructuras que favorecen
la captación ovular.
3) __ Presentan una mucosa revestida por un epitelio simple plano que carece de
células secretoras y cilios.
4) __ Durante la fase proliferativa del ciclo endometrial aumentan la secreción de sus
células epiteliales.
h) En el parto:
1) __ El período expulsivo es generalmente más prolongado que el de dilatación
cervical.
2) __ La distensión del cuello uterino disminuye la síntesis de oxitocina por los núcleos
supraópticos y paraventriculares del hipotálamo.
3) _X_ La distensión del cuello uterino por la cabeza fetal durante el período de
dilatación favorece la liberación de oxitocina por la neurohipófisis.
4) __ El sangramiento que se produce después del alumbramiento se favorece por la
disposición de las fibras musculares lisas del miometrio.
Clave: 0.5 puntos por cada respuesta correcta. Total = 4 puntos.
IV. Sobre las características morfofuncionales de la sangre y los mecanismos de defensa del
organismo, responda:
A) Teniendo en cuenta las características morfofuncionales de los elementos formes de la
sangre. Relacione ambas columnas mediante el número correspondiente.
Columna A
Columna B
_2_Son fragmentos de citoplasma de los megacariocitos que secretan factor
1. Monocitos.
de crecimiento fibroblástico que favorece la reparación de los daños
vasculares.
_3_ Son leucocitos granulosos, su núcleo es multilobulado y sus cifras se 2 Plaquetas.
incrementan en enfermedades bacterianas.
3. Neutrófilos
B) Sobre los grupos sanguíneos, la hemostasia y la coagulación,
marque con una (X) la
proposición correcta.
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1. Una paciente de grupo sanguíneo Rh negativo cuyo embarazo fue seguido en su
consultorio presentó un parto normal, pero pocas horas después el recién nacido
comenzó a presentar coloración amarilla de piel y mucosas, diagnosticándose una
Eritroblastosis fetal o enfermedad hemolítica del recién nacido. Estas manifestaciones
se producen porque:
1) __ El feto presenta igual grupo sanguíneo que la madre.
2) __ La sangre materna y fetal se mezclan durante el embarazo.
3) __ Los glóbulos rojos maternos aglutinan a los fetales.
4) _X_ El feto presenta grupo sanguíneo Rh positivo.
2. A su consultorio llega un paciente que presenta manifestaciones hemorrágicas
puntiformes en la piel (petequias); después del interrogatorio, el examen físico y los
exámenes complementarios realizados se le diagnostica una trombocitopenia
(disminución del número de plaquetas). Estas manifestaciones se explican porque las
plaquetas tienen entre sus funciones:
1) __ Activar la síntesis hepática de los factores de la coagulación.
2) __ Suprimir trombina de la sangre impidiendo la degradación del fibrinógeno.
3) __ Secretar antitrombina III que se fija a las paredes del vaso lesionado.
4) _X_ Secretar fosfolípidos que inician la vía intrínseca de formación del activador de
protrombina.
D) Teniendo en cuenta las características morfofuncionales de la piel y las particularidades de la
respuesta inmune, escriba una V si el planteamiento es verdadero o una F si es falso.
1) _F_ El proceso inflamatorio es inversamente proporcional al grado de lesión tisular.
2) _V_ La porción variable de las inmunoglobulinas constituyen el sitio de unión con los
antígenos.
3) _F_ Las células del estrato granuloso de la epidermis carecen de gránulos de
queratohialina en su citoplasma.
4) _V_ Los linfocitos CD4 cooperadores liberan linfoquinas que estimulan la producción
de los CD8 citotóxicos.
5) _V_ La inmunidad celular se pone de manifiesto en el rechazo a transplantes de
tejido ajeno.
6) _F_ Los linfocitos T son los efectores de la inmunidad humoral.
Clave: 0.4 puntos por cada respuesta correcta. Total = 4 puntos.
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