SOLICITUD DE LICENCIA AMBIENTAL Datos Personales D/ña ......................................................................................, con D.N.I. nº ......................................y con domicilio en c/ ..........................de ................................. (Palencia), a efectos de notificaciones, comparece, y EXPONE: Que pretendiendo obtener LICENCIA AMBIENTAL para (instalar/ampliar/reformar) la (actividad/instalación)..........................................................................................................., que se desarrollará con las siguientes características y ubicación : SITUACIÓN: SUPERFICIE TOTAL : DEDICACIÓN : Y estimando que la Licencia ha de tramitarse de acuerdo con lo dispuesto en la Ley 16/2002, de 1 de julio de prevención ambiental y control integrados de la contaminación, Ley 11/2003, de 8 de abril, de Prevención Ambiental de Castilla y León y el Reglamento aprobado por Decreto 159/1994, de 14 de julio, de la Conserjería de Medio Ambiente de la Junta de Castilla y León.. En base a lo estipulado en el artículo 26 de la citada Ley, se acompañan a esta solicitud los siguientes documentos: 1.- Tres ejemplares del Proyecto, redactado por Técnico competentes, con suficiente información sobre: - Descripción de la actividad o instalación , con indicación de las fuentes de emisión y el tipo y la magnitud de las mismas. - Incidencia de la actividad o instalación en el medio potencialmente afectado. - Justificación del cumplimiento de la normativa sectorial vigente. - Las técnicas de prevención y de reducción de emisiones. - Las medidas de gestión de los residuos generados. - Los sistemas de control de las emisiones. - Otras medidas correctoras propuestas. 2.- Autorizaciones previas exigibles por la normativa sectorial aplicable. 3.- Declaración de los datos que, a criterio de quien lo solicita, gocen de confidencialidad de acuerdo con la legislación de aplicación. 4.- Resumen o memoria de la documentación señalada anteriormente formulado de forma comprensible. 5.- Relación de vecinos colindantes al emplazamiento de la actividad o instalación. POR CUANTO ANTECEDE, SOLICITA: Que teniendo por presentada esta instancia, con la documentación adjunta, y previa la tramitación correspondiente, se sirva conceder la licencia interesada. En .............................................. a de ....................... de 2.0.... EL/LA SOLICITANTE Fdo.:....................................................... -- SR. ALCALDE- PRESIDENTE DEL AYUNTAMIENTO ............................................................ TERMINO MUNICIPAL DE ................................................................. Relación de vecinos inmediatos al lugar en el que se encuentran o está emplazada la actividad ganadera que se pretenden instalar para ejercer la actividad de “..................................................................”, mediante la .........................................................................., para la que se solicita la correspondiente licencia de autorización con esta fecha: NOMBRE Y APELLIDOS Dirección En ............................................ a ......... de.................................de 2.00 . EL SOLICITANTE Fdo.:.................................................................