Instituto Nuestra Señora de la Misericordia Profesora: Norma Leiva Área Curricular: Salud y Adolescencia Tema: Agentes Patógenos Alumnos: Banay, Daniel Barrio, Daniel Dego, Manuel Vázquez, Lucas González, Marcelo Matesa, Marcos Curso: 1º Economía Banay, Daniel; Barrio, Daniel; Dego, Manuel; Salud y adolescencia González, Marcelo; Matesa, Marcos; Vázquez, Lucas 1º Economía Fecha: 29/08/08 Guía de Actividades 1. Realiza la lectura del texto. Subraya las ideas principales. 2. ¿A qué se denomina agentes patógenos y cómo actúan? ¿Qué capacidades tienen? 3. Completa el cuadro: 4. ¿Cómo de produce la transmisión de agentes infecciosos? 5. ¿Qué relación existe entre las enfermedades transmisibles y la pobreza? 6. ¿Dónde se pueden obtener datos estadísticos y/o epidemiológicos? ¿Cuál es la utilidad de estos datos? 7. Completa el siguiente cuadro: 8. Realiza las actividades 16, 17, 18, 19, y 21. Punto 2 Los agentes patógenos o infecciosos pueden ser virus, seres vivos unicelulares (microorganismos) o pluricelulares, capaces de causar enfermedades. Para que la infección por virus o microorganismos se produzca, se requiere gran cantidad de los mismos; rara vez hay infección ante uno solo de ellos. Por ejemplo, se requieren 100.000 virus para provocar la hepatitis B Los agentes patógenos tienen: Capacidad Tóxica: en el interior del huésped pueden las células que infectan, directamente o a través de toxinas que ellos mismos producen. Capacidad invasiva: posibilidad de multiplicarse y extenderse dentro del organismo. Virulencia: capacidad para causar trastornos en el organismo, la cual depende de las anteriores. Un agente con poca capacidad tóxica puede ser muy virulento si su capacidad invasiva es alta, y viceversa. -4- Banay, Daniel; Barrio, Daniel; Dego, Manuel; Salud y adolescencia González, Marcelo; Matesa, Marcos; Vázquez, Lucas 1º Economía Punto 3 Agente Virus Características Ejemplo Nos son seres vivos Son entidades macromoleculares Son parásitos intracelulares Virus de Epsteinobligados Barr; Virus del Carecen de metabolismo y herpes simple; solo se replican dentro de varicela-zóster la célula. Están formados por: ARN O ADN Bacterias Son organismos unicelulares, procariotas ( sin núcleo) pertenecientes al reino Monera Pueden ser autótrofas o heterótrofas Según su forma se dividen en: cocos, bacilos, vibriones o espirilos Staphylococcus; Streptococcus; Treponema Pallidum Protozoos Son organismos eucariotas, unicelulares, heterótrofos, algunos son parásitos, del reino protista Tripanosoma cruzi; balantidium; plasmodium vivax Hongos Animales Son organismos eucariotas, heterótrofos, unicelulares (levaduras) o pluricelulares, pertenecen al reino fungi Son organismos eucariotas, heterótrofos, pluricelulares (metazoos), con distintos niveles de complejidad, pertenecen al reino animal Enfermedades gripe – poliomielitis rubeola – conjuntivitis – paperas – ébola Neumonía estreptocócica – Neumonía estafilocócica sífilis Toxoplasmosis – malaria – mal de chagas tricomoniasis Candida ablicans; tipos de mohos Candidiasis Micosis Pediculus capilaris; Sarcoptes scabieri; Taenia solium; Ancylostoma Pediculosis – sarna – teniasis – triquinosis anquilostomiasis Punto 4 La transmisión o propagación del agente patógeno ocurre por distintas vías; también un mismo agente se puede diseminar por más de una vía. La transmisión puede ser: -4- Banay, Daniel; Barrio, Daniel; Dego, Manuel; Salud y adolescencia González, Marcelo; Matesa, Marcos; Vázquez, Lucas 1º Economía Directa: transferencia del agente la puerta de salida del huésped infectado a la puerta de entrada del nuevo huésped. Puede darse por: Contacto: de persona a persona. Gotas de saliva: las gotas y partículas con patógenos son expelidas a corta distancia a través del aire y se depositan en las conjuntivas (ojos), mucosa nasal o bucal. Indirecta: transferencia del agente a través de un intermedio que puede ser: Aire: gotas o partículas que permanecen suspendidas en el aire por largos periodos. Vehículo: el intermedio es u objeto contaminado. Vectores: el intermedio es un animal. Punto 5 Entre los factores que facilitan la ocurrencia de enfermedades, la pobreza juega un papel importante, especialmente en lo que respecta a las enfermedades transmisibles. En la Argentina se han empleado dos enfoques distintos para evaluar la pobreza: las necesidades básicas insatisfechas (NBI) y la línea de pobreza. Los hogares con NBI conforman la situación de pobreza estructural o histórica, mientras que los que se ubican por debajo de la línea de pobreza pero no tiene NBI forman el grupo de los nuevos pobres. La pobreza provoca que los individuos padecientes de esta situación, no tengan acceso a la información correspondiente para prevenir y combatir las infecciones. Ni tampoco a los servicios de salud. Punto 6 Las fuentes de datos en las que se basan las politicas de salud son estadísticas generales, básicamente: Censos de población y viviendas. Estadísticas vitales: datos sobre nacimientos y defunciones, matrimonios y divorcios. Relevamientos de salud: basados en los datos de las enfermedades de notificación obligatoria, que incluyen ocho grupos: Enfermedades inmunoprevenibles (sarampión y tétanos, entre otras). Enfermedades transmitidas por vía respiratoria (neumonía y gripe, entre otras). Meningoencefalitis. Enfermedades que se transmiten por vía digestiva (por ejemplo, botulismo). Hepatitis virales (A, B y C). Enfermedades emergentes y reemergentes (dengue, fiebre hemorrágica argentina). Enfermedades que se transmiten mediante vectores (paludismo, Mal de Chagas). Enfermedades que se transmiten por vía sexual y lepra. -4- Banay, Daniel; Barrio, Daniel; Dego, Manuel; Salud y adolescencia González, Marcelo; Matesa, Marcos; Vázquez, Lucas 1º Economía Se denomina vigilancia epidemiológica al control de las enfermedades transmisibles que se realiza a través del análisis sistemático de datos sobre enfermedades y muertes. La complejidad de estos análisis hace que se utilicen sistemas de información centinela: se elige una muestra de población y se aplica una estrecha vigilancia. Los hallazgos luego son extrapolados (mediante cálculos estadísticos) al resto de la población. En el área de salud se utilizan diferentes medidas estadísticas. La tasa de mortalidad según causas es muy utilizada para diseñar políticas de salud e identificar muertes prevenibles (las que los servicios de salud podrían disminuir). Las tasas de mortalidad infantil y materna son indicadores sensibles a las condiciones socioeconómicas y su conocimiento es imprescindible para planificar servicios accesibles a toda la población. La tasa de mortalidad es importante también. Peor hay que considerar que en ocasiones pueden existir subregistros (por ejemplo, enfermedades producidas por acciones ilegales como el aborto, o daños derivados de intentos de suicidio). Las encuestas a hogares sobre temas de salud son otro instrumento apto, porque evalúan rasgos económicos, ambientales o culturales que inciden en la salud de la población. El Sistema de Información, Evaluación y Monitoreo de Programas Sociales (Siempro), organismo dependiente de la Presidencia de la Nación, realiza periódicamente estas encuestas, que incluyen: Cobertura de salud (nivel de afiliación a las obras sociales o seguros privados); Accidentes o enfermedades ocurridos en un lapso definido; Demanda de atención de salud (necesidaes percibidas de atención); Utilización de los servicios de salud; Autoevaluación del encuestado acerca de su estado de salud; Gastos efectuados en salud. -4- Banay, Daniel; Barrio, Daniel; Dego, Manuel; Salud y adolescencia González, Marcelo; Matesa, Marcos; Vázquez, Lucas 1º Economía Punto 7 AGENTE DENGUE FIEBRE HEMORRÁGICA AGENTE CAUSAL MAL DE CHAGAS PREVENCIÓN Mosquito “AEDES AEGYPTI” Fiebre (quebrantahuesos), cefalea brusca, dolores lumbrales y erupciones cutáneas Rociado aéreo para eliminar criaderos Virus de ARN (Virus Junín) Contacto con roedores (se produce por vía respiratoria) Fiebre con escalofríos, dolores de cabeza, musculares, ojos y abdomen. Mareos, náuseas, vómitos y dolores lumbrales Combatir a los roedores Virus de ARN (Hantavirus) El principal transmisor son los roedores “colilargos”. Aspiración de partículas en el aire, provenientes de saliva, orina o materia fecal de roedores infectados. Fiebre con insuficiencia respiratoria y una elevada mortalidad. Promoción de campañas de educación e higiene ambiental Se realiza de persona a persona a través de bacterias expulsadas al toser o hablar Tripanosoma La vinchuca cruzi deposita heces con el virus sobre una herida. Las heces se trasladan a través de la sangre Pérdida de peso, fiebre ligera, sudores nocturnos, tos crónica, hemoptisis (sangre al toser) Terapia con antibióticos. Se realiza a través de la prueba tuberculina) Hinchazón de un párpado, lesiones gastrointestinales y cardíacas. Dilatación e hipertrofia del esófago y colonn aumento del tamaño de los ventrículos Saneamiento de viviendas empleando insecticidas Virus AND Infecciones. Cirrosis Vacunación Bacilo de Koch (Mycobacterium tuberculosis) HEPATITIS B VIH / SIDA SIGNOS Y SÍNTOMAS Virus de ARN (Flavivirus) HANTAVIRUS TUBERCULOSIS VÍA DE TRANSMISION Virus de la inmunodeficiencia humana Compartir jeringas en el consumo de drogas, relaciones sexuales y por transmisión peri natal Por relaciones sexuales y homosexuales -4- No tiene cura, pero los tratamientos antivirales retardan su evolución y mejora la calidad de vida de quienes poseen el virus Banay, Daniel; Barrio, Daniel; Dego, Manuel; Salud y adolescencia González, Marcelo; Matesa, Marcos; Vázquez, Lucas 1º Economía Punto 8 16.a) ¿Qué es un foco de infección? Un foco de infección es una persona, animal u objeto a partir del cual un agente ingresa al huésped. Puede ser una persona portadora del agente, sin tener manifestaciones de la enfermedad 16.b) ¿Cómo se diferencia la transmisión directa de la indirecta? En la transmisión indirecta, en contraste con la directa, se requiere un intermediario que transfiera al agente. Este intermediario puede ser el aire, un vehículo (objeto contaminado), o vectores como un animal, moscas, mosquitos, otros insectos, ratas, y otros mamíferos. 16.c) ¿En qué se diferencia un vehículo de un vector? Los vehículos no tienen vida propia, por lo tanto, no son un ambiente ideal para el desarrollo del agente en sí, y dependen de la presencia de otros seres vivos para la propagación de la infección. 17.a) Investigá sobre los censos de población y vivienda, tipos de datos que incluyen y otras características. Los censos de población y vivienda son un conjunto de procesos periódicos dirigidos a reunir, resumir, analizar y publicar los datos demográficos, económicos y sociales de todos los habitantes de un país. En nuestro país, son coordinados por el INDEC, que en el censo del 2001 tomó los siguientes datos: Censo de población: Estructura, instituciones colectivas, salud y previsión social, situación conyugal, educación, fecundidad, características económicas, migración, condiciones sanitarias, NBI, etc. Censo de viviendas: Composición de los hogares, hacinamiento, tipo de vivienda, calidad de los materiales de la vivienda, equipamiento del hogar, régimen de tenencia de la vivienda, servicios de infraestructura, NBI, organización familiar, unidades de relevamiento. Estos datos fueron organizados por provincias y regiones y presentados públicamente, aunque también son de interés político 17.b) Otros ejemplos de enfermedades de notificación obligatoria Según la resolución Nº 4/01 de la cancillería, que deroga la resolución del Grupo Mercado Común Nº80/99, las enfermedades de notificación obligatoria del MERCOSUR son: cólera, dengue (clásico, hemorrágico, síndrome de shock por dengue), difteria, enfermedad meningocóccica, fiebre amarilla, fiebre tifoidea, hantavirus, malaria, peste, poliomielitis, rabia humana, rubeola, sarampión y tétanos neonatal. -4- Banay, Daniel; Barrio, Daniel; Dego, Manuel; Salud y adolescencia González, Marcelo; Matesa, Marcos; Vázquez, Lucas 1º Economía 18) Elaboren una encuesta formulando una o dos preguntas para cada uno de los temas que figuran en las encuestas del Siempro Preguntas ¿Está afiliado/a a una obra social o seguro privado? (si / no) En el último año, ¿Cuántas veces contrajo una enfermedad, o tuvo un accidente? (ninguna / una / dos / tres o más) ¿Qué tan necesaria es para usted la atención de salud? (innecesaria / útil / muy necesaria) ¿Cómo se considera a si mismo con respecto a la salud? (muy saludable / regular / descuidado / débil) En el último año, ¿Cuántos fueros sus gastos efectuados para la salud? (menos de $100 / $100-$200 / $200-$500 / más de $500) Datos obtenidos Obra social Incidencias Si 2 Si 3 o más Si 0 No 1 Si 3 o más Si 1 Si 0 Ga Necesidad Autoeval. sto s Útil Regular < $1 00 Muy necesaria Regular $1 00 $2 00 Muy necesaria Muy saludable $1 00 $2 00 Útil Muy saludable < $1 00 Muy necesaria Descuidado $1 00 $2 00 Muy necesaria Descuidado $2 00 $5 00 Muy necesaria Muy saludable > $5 -4- Banay, Daniel; Barrio, Daniel; Dego, Manuel; Salud y adolescencia González, Marcelo; Matesa, Marcos; Vázquez, Lucas 1º Economía Si 3 o más Innecesaria Regular Si 1 Útil Descuidado No 0 Muy necesaria Descuidado 00 < $1 00 < $1 00 < $1 00 Conclusiones El 80% de los encuestados tienen obra social Hay un 46,2% de incidencias de enfermedades o accidentes, promedio de 1,3 anualmente. Tres de ellos dicen no haberse enfermado, mientras que otros tres dicen haberse enfermado 3 o más veces. Los encuestados consideran la atención a la salud un 75% necesaria (Útil) Entre todos se consideran 63% saludables (Regular) Sus gastos promedio en salud son de $133,09, con la mitad de los encuestados gastando menos de $100. -4- Banay, Daniel; Barrio, Daniel; Dego, Manuel; Salud y adolescencia González, Marcelo; Matesa, Marcos; Vázquez, Lucas 1º Economía 19) ¿Cuánta información creen que tiene la comunidad acerca del dengue? Realicen una pequeña encuesta (por lo menos a 4 personas cada uno) preguntando sobre las características y modo de contagio. La entrevista se basa en la pregunta ¿Qué nivel de informacion tiene sobre los siguientes temas?, a la que se daban como opciones muy claro / claro / regular / pobre. Los temas son los siguientes: ¿Qué es el dengue? ¿Qué problemas trae? ¿Donde se sitúan? ¿Qué métodos de prevención existen? Datos obtenidos ¿Qué es? Problemas Zonas de riesgo Claro Claro Muy claro Claro Claro Regular Regular Claro Regular Regular Regular Pobre Pobre Pobre Pobre Pobre Claro Regular Regular Pobre Regular Pobre Pobre Muy claro Regular Regular Regular Pobre Pobre Pobre Prevenci ón Muy claro Muy claro Muy claro Claro Regular Claro Pobre Pobre Pobre Pobre Conclusiones En total, el grado de conocimiento es de 26%. Para cada pregunta las proporciones son de 23,1%, 29,6%, 29,7% y 46,2%, siendo el apartado de prevención el mejor difundido -4- Banay, Daniel; Barrio, Daniel; Dego, Manuel; Salud y adolescencia González, Marcelo; Matesa, Marcos; Vázquez, Lucas 1º Economía 21.a) Diseñá un esquema que muestre el ciclo que lleva a la infección de Chagas en el ser humano. Incluído como anexo. 21.b) ¿Por qué, en medicina, se denomina “enfermedad de Chagas-Mazza” a lo que comúnmente llamamos mal de Chagas? Se le llama así en honor al médico argentino Salvador Mazza, quien en 1926 comenzó a investigar la enfermedad y con los años se transformó en el principal estudioso de esta patología en el país. Si bien esta denominación es común en los círculos médicos de nuestro país, se ignora completamente en el exterior, reconociendo solamente al doctor Carlos Chagas. -4-