Comisión Certificadora en Sustancias Sicoactivas

Solicitud para la
Renovación de la Certificación
Estimad@ Profesional Certificad@:
Reciba un cordial saludo de la Comisión Certificadora de Profesionales de
Ayuda en Sustancias Sicoactivas de Puerto Rico, Inc. Le felicitamos por su
excelente labor como profesional certificado en sustancias sicoactivas y nos
complace el saber que escogió a la Comisión Certificadora como entidad que le
certificara, en el nivel correspondiente a su solicitud. El trabajo es arduo pero
vemos los frutos en los clientes que se recuperan y forman parte del un Puerto
Rico mejor.
Le escribimos para darle seguimiento al proceso de renovación de su
certificación. Adjunto encontrará los requisitos de renovación para los tres
niveles. Le pedimos que tome un tiempo y vaya preparando los documentos
requeridos para que pueda someter su solicitud en o antes de la fecha de su
vencimiento. La fecha de vencimiento o vigencia se indica en su certificado
original.
De tener alguna duda y/o pregunta, comuníquese con la Comisión Certificadora
al 787-798-3001 ext. 2405 y con gusto le atenderemos.
Además, puede acceder la página de Internet para más información:
http://cbattc.uccaribe.edu/english/comision.htm.
Atentamente,
Héctor Mercado Borrero, MRC
Secretario
Comisión Certificadora
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Requisitos de Renovación de Certificación
Para los Tres Niveles
 Nivel I: Profesional de Ayuda en Sustancias Sicoactivas I (PASS-I)
 Nivel II: Profesional de Ayuda en Sustancias Sicoactivas II (PASS-II)
 Nivel III: Profesional de Ayuda en Sustancias Sicoactivas III (PASS-III)
A continuación se presentan los requisitos para los tres niveles de
certificación:
1. Someter copia del certificado original o tarjeta de identificación como
evidencia de su certificación.
2. Evidencia de 30 horas de educación continuada o créditos universitarios
(que incluyan 3 horas de ética y 3 horas de VIH/SIDA), de una universidad
acreditada o grupo profesional. Estas educaciones continuadas serán a
partir de la fecha en que se otorgó la certificación. No se aceptarán cursos
previos a la fecha de su certificación con la Comisión. Los cursos
sugeridos son: consejería en abuso de sustancias y alcoholismo,
farmacología, modelos teóricos de la adicción, destrezas de consejería y
diagnóstico doble, entre otros. Estos cursos deberán ser aprobados por la
Comisión Certificadora, una vez se evalúe su expediente. Si desea que se le
convaliden créditos universitarios, deberá solicitar a su universidad que envíe
una transcripción de créditos original a la Comisión.
3. Completar y someter la solicitud acompañada de todos los documentos
requeridos a la Comisión Certificadora de Profesionales de Ayuda en
Sustancias Sicoactivas de Puerto Rico, Inc. en o antes de la fecha límite
establecida. La fecha límite es la fecha de vencimiento de su certificación.
4. Pago (no-reembolsable) de $ 50.00 en cheque o giro (“money order”) por
concepto de la renovación de la certificación. Se cobrará en cargo de $
20.00 a los solicitantes que sometan su solicitud luego de la fecha del
vencimiento de su certificación.
5. Continuar adheridos al Código de Ética de la Comisión Certificadora y
mantener los más altos estándares de calidad en el servicio profesional,
firmando el mismo.
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FORMA 1: SOLICITUD DE RENOVACIÓN DE CERTIFICACIÓN
Instrucciones: Complete este documento a máquina o con letra legible. Lea
cuidadosamente y llene en su totalidad la siguiente información.
Sección A: Información Personal del Solicitante:
Nombre: ________________________________________________________
Primer Apellido
Segundo Apellido
Nombre Inicial
Dirección Postal: _________________________________________________
Apartado y Número
________________________________________________________________
Pueblo
Código de Área Postal
Teléfono Residencial:
Nivel de Renovación de Certificación:
(
(
) _____________________
) Nivel I: Profesional de Ayuda en
Sustancias Sicoactivas I (PASS-I)
Teléfono Trabajo:
(
(
Sustancias Sicoactivas II (PASS-II)
) _____________________
(
Fax:
) Nivel II: Profesional de Ayuda en
) Nivel III: Profesional de Ayuda en
Sustancias Sicoactivas III (PASS-III)
(
) _____________________
Número de Certificación:________________
E-Mail:_____________________
Sección B: Información sobre Experiencia Educativa
1. Escuela
Superior:__________________
Graduación:_______________
2. Estudios
Universitarios:______________
_________________________
Graduación:_______________
3. Estudios Postgraduados:________________
________________________
Graduación:_______________
4. Tipos de Adiestramientos en el área de
consejería en adicción (marque los que
apliquen):
(
) Estudios formales (universidad)
(
) Educaciones continuadas
(
) Adiestramientos en el lugar de trabajo
(
) Otros:__________________________
4
Sección C: Información sobre el Empleo Actual:
1. Tipo de organización donde
trabaja:


Gubernamental
( ) Federal
( ) Estatal
( ) Municipal
Privada
( ) Sin fines de lucro
( ) Base comunitaria
( ) Auto empleo
6. Modalidad de Práctica (marque solo una):
(
) Desintoxicación
(
) Hospitalización Parcial
(
) Programa Residencial
(
) Programa Ambulatorio
(
) Quimioterapia (metadona)
(
) Clínica Rodante
(
) Programa de Ayuda al Empleado
(
) Hogar Intermedio
(
) Otro:___________________________
2. Posición:__________________
3. Años de Experiencia:________
4. Supervisor/a (si aplica):
___________________________
5. Tiempo Invertido en Consejería 7. Experiencia en el campo de las
en Adicción (trabajo directo con los adicciones:
clientes):
( ) Menos de 3 años ( ) 3-5 años
( ) 5-7 años
( ) Más de 7 años
( ) Menos del 25 % del tiempo
( ) De 25 a 50 % del tiempo
( ) De 51 a 75 % del tiempo
( ) Más del 75 % del tiempo
Sección D: Autorización y Relevo del Solicitante
Certifico que la información incluida en esta solicitud es correcta y completa. Además,
reafirmo que continuaré cumpliendo con el Código de Ética que firmé al certificarme
originalmente. De ser necesario, la Comisión podrá solicitarme una entrevista.
Autorizo a la Comisión Certificadora a corroborar la información ofrecida en esta
solicitud. También entiendo que cualquier información fraudulenta es motivo para
cancelar esta solicitud. Relevo a la Comisión Certificadora de Profesionales de Ayuda
en Sustancias Sicoactivas de Puerto Rico, Inc. y su Junta de Directores de cualquier
responsabilidad civil por daños y perjuicios como consecuencia de cualquier acción
resultante de la ejecución equivocada de la práctica, contraria al Código de Ética.
_____________________________________
________________
Firma del Solicitante
Fecha
5
Sección E: Código de Ética
Instrucciones: Favor de leer cuidadosamente, firmar y devolver junto con la Forma 1:
Solicitud y otros documentos. NAADAC autorizó el uso de su Código de Ética. Este
fue traducido por el Centro de Estudios en Adicción, Universidad Central del Caribe.
Vea el Apéndice 2 para examinar el código en su totalidad.
Como Profesional de Ayuda en Sustancias Sicoactivas yo observaré y cumpliré con el
Código de Ética y las normas de la profesión. De hacer cualquier violación al Código de
Ética, sus normas de práctica que constituyen conducta anti-ética, conducta de
descrédito o tendencia a desacreditar la profesión, entiendo que podré ser sometido a
alguna acción disciplinaria. Prometo cumplir con los siguientes principios:
Primer Principio: No Discriminación
Los miembros no discriminarán contra clientes o profesionales por motivo de: raza,
religión, edad, género, impedimento, origen, orientación sexual o condición económica.
Segundo Principio: Responsabilidad
Los miembros deberán adoptar objetividad e integridad y mantener los estándares más
altos en los servicios que ofrecen como miembros.
Tercer Principio: Capacitación
Los miembros reconocerán que toda profesión está fundada sobre los estándares de
competencia, los cuales promueven los mejores intereses de la sociedad, del cliente, de
los miembros y de la profesión en conjunto. Se reconocerá la necesidad de
educaciones continuadas como un elemento de capacitación profesional.
Cuarto Principio: Estándares Legales y Morales
Los miembros defenderán los códigos legales y morales aceptados que sean relevantes
a su conducta profesional.
Quinto Principio: Declaraciones Públicas
Los miembros respetarán con honestidad los límites del conocimiento actualizado en
cuanto a sus declaraciones públicas relacionado con el alcoholismo y el abuso de
drogas.
Sexto Principio: Reconocimiento de Publicaciones
Los miembros mencionarán a todos los que hayan contribuido con el material que se
publique y a las fuentes en las que se basan sus publicaciones.
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Séptimo Principio: Bienestar del Cliente
Los miembros promoverán la protección de la salud pública, la seguridad y el bienestar
así como los mejores intereses del cliente como guía principal para determinar la
conducta de todos los miembros.
Octavo Principio: Confidencialidad
Los miembros que trabajan para el mejor interés del cliente deberán adoptar como su
obligación principal la tarea de proteger los derechos del cliente bajo la confidencialidad
y no revelarán información confidencial adquirida al enseñar, practicar o investigar sin
que antes medie un consentimiento informado.
Noveno Principio: Relaciones consejero-cliente
Los miembros son responsables de salvaguardar la integridad de la relación de
consejería y asegurar que el cliente tenga acceso razonable a un tratamiento efectivo.
Se proveerá al cliente y/o encargado información precisa y completa en cuanto al
alcance de la relación profesional potencial.
Décimo Principio: Relaciones interpersonales
Los miembros tratarán a sus colegas con respeto, cortesía, justicia y buena fe, lo mismo
que a otros profesionales.
Decimoprimero Principio: Remuneración
Los miembros establecerán convenios financieros en la práctica profesional y en
conformidad con los estándares profesionales que salvaguarden en primer lugar los
intereses del cliente y luego los del consejero, la agencia y la profesión.
Decimosegundo Principio: Obligaciones Sociales
Los miembros se involucrarán activamente en procesos legislativos, en instituciones
educativas y con el público en general, de acuerdo a sus habilidades más
sobresalientes para cambiar la política pública y la legislación con el fin de lograr
oportunidades y selección de servicios para todos los seres humanos,
independientemente de su raza o trasfondo social, cuyas vidas estén afectadas por el
alcoholismo y/o abuso de drogas.
Con mi firma en este documento, certifico haberlo leído el Código de Ética de la
Comisión Certificadora de Profesionales de Ayuda en Sustancias Sicoactivas y me
comprometo a cumplir con estos Principios;
___________________________________
Firma del Solicitante
_______________________
Fecha
7
LISTA DE COTEJO PARA EL SOLICITANTE
Favor de verificar antes de enviar los documentos, que usted:
_______
Completó la Forma 1 (solicitud)
_______
Firmó la Sección D (autorización y relevo)
_______
Firmó la Sección E (código de ética)
_______
Envió copia de las educaciones continuadas para un total de 30
horas (que incluya 3 horas en VIH y 3 horas en ética)
_______
Incluyó el pago no-reembolsable de la cuota de la renovación de la
solicitud en cheque certificado o giro (“money order”) a nombre de la
Comisión Certificadora de Profesionales de Ayuda en Sustancias
Sicoactivas de P.R., Inc.).
NOTA: $ 50.00 si envía la solicitud dentro de su periodo de
renovación
$ 70.00 si envía la solicitud luego del periodo de renovación
Envíe todos los documentos a:
Comisión Certificadora
P O Box 13932 San Juan, P.R. 00908
Gracias por renovar su certificación con la Comisión Certificadora de
Profesionales de Ayuda en Sustancias Sicoactivas de P.R., Inc.
De tener dudas o preguntas, no dude en contactarnos escribiendo a:
comisioncertificadora@gmail.com
o visitar la página web:
http://cbattc.uccaribe.edu/english/comision.htm
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