FORMULARIO DE PARTICIPACION

FORMULARIO DE PARTICIPACION
Sírvase rellenar este formulario de manera clara y legible. Utilice, en la medida de lo posible, la versión digital
y remita vía correo electrónico. Envíe un formulario por participante.
Favor enviar a coordinación@contua.org - ANTES DEL 20 DE SEPTIEMBRE DE 2013.
Apellidos:
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Nombres:
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Pasaporte Nº:
Fecha de Nacimiento:
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Sindicato:
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Cargo dentro de la Organización Sindical:
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País:
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Correo electrónico personal
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Correo electrónico institucional
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Tel / Fax personal
-
Tel / Fax institucional
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OTRA INFORMACIÓN que usted considere que la organización del Congreso deba saber:
(Dieta especial de alimentos- estadía adicional por fuera de los días en que se desarrolle el Congreso- otros.)
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