S A I L B U R U A C O N S E J E R O FUNDACION BAMBERG. SALUD MENTAL. PRESENTACION CONSEJERO. Egun on guztioi Antes de comenzar esta jornada de trabajo, mi agradecimiento a la Fundación Bamberg por darnos la oportunidad de juntarnos a reflexionar en torno a la salud mental y por la posterior publicación de las ideas y reflexiones que hoy salgan de este foro. Me gustaría comenzar mi intervención, señalando que “Sin salud mental no hay salud”. Esta declaración de principios fue acuñada por la OMS a finales de los años 90 e incorporada posteriormente en la estrategia de Salud mental de instituciones como la organización panamericana de la salud o en la Declaración de Helsinki en Salud mental suscrita por el estado español en el 2005. Bajo una formulación breve e intuitivamente cercana, este lema incorpora una carga de profundidad conceptual y programática Donostia - San Sebastian, 1 – 01010 VITORIA-GASTEIZ Tfno. 945 01 91 61 – Fax 945 01 92 10 1 muy potente, ya que expresa de forma sencilla la característica trasversal de la salud mental como integrante de todas las políticas de salud y por extensión de todas las políticas posibles. Parafraseo también a George Vaillant, psiquiatra norteamericano y director de la investigación más larga y exhaustiva sobre el desarrollo humano, cuando dice que “la salud mental es demasiado importante para ser pasada por alto”. En Euskadi la salud mental y el desarrollo de sus dispositivos asistenciales han de ser vistos en un contexto histórico en el que, partiendo de los Hospitales psiquiátricos de las Diputaciones Forales en el caso de Bizkaia y Álava y de la ausencia de Hospitales psiquiátricos públicos en Gipuzkoa, se han recorrido distintos caminos. Esta situación de idiosincrasia territorial ha determinado y promovido proyectos e iniciativas de gran valor que han servido para enriquecer el conocimiento en el campo de la salud mental y han contribuido a la creación de las estructuras organizativas que son en estos momentos, las redes de salud mental de cada territorio. Pero esto, ha generado situaciones de desigualdad en función de Donostia - San Sebastian, 1 – 01010 VITORIA-GASTEIZ Tfno. 945 01 91 61 – Fax 945 01 92 10 2 aspectos coyunturales o territoriales. En el otro extremo de esta variabilidad se hallan los servicios de psiquiatría de los hospitales generales con criterios mucho más homogéneos entre si, determinados por su ubicación y filosofía asistencial. Toda esta diversidad expresada encuentra una casa común en nuestra estrategia en salud mental. La estrategia de salud mental de la CAPV elaborada por el Consejo asesor de salud mental de Euskadi y presentada en el año 2011, tiene a la estrategia de salud mental de sistema nacional de salud como referente y la adapta a las peculiaridades de nuestra comunidad autónoma. Las líneas estratégicas de la estrategia de salud mental Euskadi son : La promoción de la salud mental La prevención de enfermedades psiquiátricas Donostia - San Sebastian, 1 – 01010 VITORIA-GASTEIZ Tfno. 945 01 91 61 – Fax 945 01 92 10 3 La lucha contra el estigma La atención a los trastornos mentales La coordinación interinstitucional e intrainstitucional La formación de profesionales La investigación en salud mental El desarrollo de estas líneas estratégicas se hace a través del modelo comunitario de salud mental que normaliza la relación de las personas con trastornos mentales con la comunidad e incorpora en todos los ámbitos unos valores propios: Autonomía Continuidad de cuidados y tratamiento Accesibilidad Atención integral Equidad Recuperación Responsabilización Calidad Donostia - San Sebastian, 1 – 01010 VITORIA-GASTEIZ Tfno. 945 01 91 61 – Fax 945 01 92 10 4 En el año 2012 se presentó un informe sobre el estado de la estrategia, un año después de su aprobación, para ello se entrevistó a todas las instancias asistenciales públicas coordinación sociosanitaria como informante y al equipo de del entramado sociosanitario, sobre el avance en las líneas estratégicas Las conclusiones de dicho informe nos muestran una red de organizaciones, servicios e instituciones alineadas con las líneas estratégicas, reflejadas en el contenido asistencial y operativo, sobre todo en aquellas líneas que tratan del desarrollo de la atención a los trastornos mentales, coordinación, formación e investigación abundando en evidencias que denotan un grado considerable de implantación de la estrategia en su primer año. Las líneas de promoción de la salud mental, prevención de las enfermedades psiquiátricas y lucha contra el estigma tienen menos presencia como organizadoras de acciones concretas. No obstante aparecen como áreas de mejora en la implementación de políticas de sostenibilidad muy relacionadas con estas áreas programáticas y trasversales. Como áreas de excelencia, más allá de los datos que demuestran Donostia - San Sebastian, 1 – 01010 VITORIA-GASTEIZ Tfno. 945 01 91 61 – Fax 945 01 92 10 5 el esfuerzo realizado en la dotación de recursos asistenciales y humanos que nos llevan a tener la mayor tasa de profesionales de la salud mental por 100.000 habitante en numerosos grupos* (psiquiatras (4.99), enfermeras de salud mental (3.35), trabajadores sociales (1.59)…) dentro de las CC.AA. del Estado , es destacable el impulso que hemos realizado en materia de implantación de procesos asistenciales y desarrollo de políticas de calidad. Todas las organizaciones de servicio del ámbito de la salud mental cuentan con el reconocimiento de la Q de oro o plata, concedido por Euskalit según el modelo de calidad total EFQM. Así mismo la coordinación interinstitucional y la construcción del espacio sociosanitario ha propiciado acciones de gran envergadura como la desinstitucionalización de los pacientes psiquiátricos de larga data, en colaboración con las Diputaciones forales o la consecución de prácticas excelentes, referentes en todo el Estado , como la del cumplimiento de medidas de seguridad penitenciarias en Hospitales públicos. A modo de conclusión: En Euskadi, tenemos una red de salud mental, viva, compleja referencia estratégico y en movimiento, con un marco de claro, unos recursos materiales y humanos Donostia - San Sebastian, 1 – 01010 VITORIA-GASTEIZ Tfno. 945 01 91 61 – Fax 945 01 92 10 6 excelentes y con importantes retos en su expansión y concepción como constructo transversal y sostenible. Seguiremos trabajando en esta línea. Para ello vamos a contar con un presupuesto suficiente y todas nuestras acciones, tanto las que llevemos a cabo en Salud Mental como en otros campos que afectan también a la salud de las personas que viven en Euskadi, deberán ir encaminadas a preservar el sistema sanitario vasco en su conjunto como público, universal y de calidad. Este va a ser nuestro principal objetivo esta legislatura. Eskerrik asko! *Fuente Observatorio dela AEN http://www.observatorioaen.es/es Donostia - San Sebastian, 1 – 01010 VITORIA-GASTEIZ Tfno. 945 01 91 61 – Fax 945 01 92 10 7