artículo completo - StemCells Argentina

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Medicina
Regenerativa
Clasificación
 Las células madres embrionarias causaron la mayor expectativa, sin embargo
aproximadamente un 30% de los animales implantados desarrollaron tumores del
Sistema Nervioso Central. (Shamblot. MJ, Axelman. J, Bjorklund. LM, Daadimm
Weiss. S)
 Células madres adultas: se han identificado éstas células en múltiples tejidos
adultos incluidos Sistema Nervioso Central. (Poulsom. R, Alison. MR, Forbes. SJ)
 Las células madres adultas mejor caracterizadas son las hematopoyéticas
(Weissman. IL, Weissman. IL, Anderson. DJ, Cage. F)
 Se han caracterizado ampliamente células madres neurales identificadas
fundamentalmente en la región sub- ventricular y en el bulbo olfatorio en modelos
murinos y primates no humanos son capaces de proliferar y diferenciarse a neuronas
y células gliales.
 Células adultas multipotenciales (MAPC)
Esta población celular de medula ósea descripta por la Dra. Verfaillie, además Jiang. Y,
Jahagirdar. BN, Reinhardt. RL, Reyes. M, Dudek. A, Lundt, Aguiar. D han revolucionado
al mundo científico, estas se describen como autenticas células pluripotenciales con una
capacidad diferenciadora muy similar a las células madres embrionarias, estas MAPC
son capaces de proliferar mas de 120 divisiones celulares sin un aparente
envejecimiento ya que mantienen unos niveles altos de telomerasa durante todo el
tiempo de cultivo [ in vitro son capaces de diferenciarse hacia tejido derivado
Ectodérmico, in vivo producen en ratas mejorías de déficit motores e histológicamente
las MAPC se diferencian en células que expresan marcadores tanto de Astrocitos,
Oligodendrocitos como neuronas (Zhao LR, Duan WM, Reyes M, Verfaillie CM)]
MEDICINA REGENERATIVA Y CÉLULA MADRE
De manera natural, los tejidos del cuerpo a lo largo de la vida sufren un
desgaste, del que se defienden desarrollando la capacidad intrínseca de auto
renovar esos tejidos que se desgastan. De no existir esta renovación, se
reduciría considerablemente la esperanza de vida de los seres vivos. Por otro
lado, gran parte del amplio elenco de las enfermedades que afectan al ser
humano, se basan en la degeneración y muerte de los distintos tejidos que
conforman nuestro cuerpo, ya sea de manera aguda (infartos) o crónica
(degeneración-envejecimiento).
El avance de la medicina ha desarrollado técnicas que consiguen reparar los
tejidos: son los trasplantes. La introducción de los trasplantes a la medicina
moderna ha supuesto una revolución que alguno ha comparado al
descubrimiento de la penicilina. Sin embargo los trasplantes de órganos no
están exentos de complicaciones y de limitaciones importantes: la escasez de
donantes, la posibilidad real del rechazo del órgano trasplantado.
No obstante, se abren ahora nuevas posibilidades: es la nueva medicina
regenerativa, que se propone reparar los tejidos dañados utilizando
mecanismos similares a los que de forma natural usa el organismo para la
renovación de las poblaciones celulares que van envejeciendo y que deben ser
sustituidas por otras que suplen su función. Los mecanismos que posee el
organismo de regeneración, reparación y renovación de tejidos es limitado y
es dependiente de la rapidez de instauración del daño o degeneración. De
esta manera la muerte de grandes cantidades de tejido de manera aguda –por
ejemplo en los infartos de miocardio, cerebrales- no son susceptibles de ser
reparados por los mecanismos naturales del organismo. Entran en escena las
nuevas terapias con cultivo y trasplante de células madre, que sirviéndose de
su capacidad natural de regeneración, y con la ayuda de las técnicas de
trasplante desarrollados estos últimos años, se abren como una posibilidad
para el tratamiento de este tipo de enfermedades.
No cabe duda de que éstos nuevos descubrimientos, marcarán una línea
primordial en el campo de las nuevas terapias en medicina. La medicina
reparadora, basada en el uso terapéutico de las células madre, salen al paso
del gran aumento de incidencia que están sufriendo enfermedades de tipo
degenerativo que se asocian irremisiblemente al incremento de la esperanza
de vida mundial y al envejecimiento de la población, especialmente en el
mundo desarrollado.
Principios de la Medicina Regenerativa
La medicina regenerativa, apela a la capacidad de utilizar los propios
componentes del organismo para la curación de enfermedades.
Utiliza la capacidad que tienen las células madre del organismo para
transformarse en cualquiera de los tejidos enfermos.
Las áreas que abarca son innumerables; cardiovascular (insuficiencia cardíaca,
enfermedades arteriales), osteoarticular (artrosis y otras enfermedades
articulares degenerativas), traumatología (seudo artrosis, osteosíntesis, etc.),
neurología (esclerosis múltiple, accidente cerebral vascular, traumatismos con
afectación del sistema nervioso, enfermedad de parkinson, Alzheimer y otras),
endocrinología (diabetes mellitus, tipos 1 y 2) y otras áreas en desarrollo.
Puede emplearse como fuente de células regenerativas diferentes tejidos: células
embrionarias, de la médula ósea, de la sangre adulta o del cordón umbilical. En
estos tejidos se encuentran las denominadas células troncales o células
madre. En el empleo de las células madre embrionaria se ha planteado algún
conflicto ético..
Estos problemas parecen soslayarse mediante la obtención de estas células a
partir, no de embriones humanos, sino de la piel del paciente o de medula ósea
del propio paciente (antólogas).
Tema
La médula ósea de adultos contiene raras, pero poderosas células multipotentes
progenitoras, a las cuales me refiero como células madre mesenquimales
(MSCs). Estas células tienen dos importantes capacidades. En primer lugar,
MSCs pueden diferenciarse en etapa final de tipos de células, como las que
fabrican tejidos específicos mesenquimales como, óseo, cartílago, músculo,
estroma de médula ósea, tendón o ligamento, grasa, la dermis y otros tejidos
conectivos como diagramado en la Figura I (Caplan , 1989, 1991, 2005). Por lo
tanto, estas células se pueden utilizar para
reformar
estos tejidos
mesenquimales a través de los principios y las prácticas de la ingeniería de
tejidos.
En segundo lugar, MSCs de por sí, secretan una amplia variedad de
macromoléculas bio-activas que son a la vez immunoreguladoras y
sirven al microambiente de la estructura regenerativa, en las zonas de
lesión de tejidos. Me refiero a esta capacidad de las MSCs in situ a los
tejidos lesionados o para participar en la respuesta de la lesión
mediante el suministro de una amplia gama de factores parácrinos
como su "actividad trófica, que define para mí, el concepto de la
Medicina Regenerativa. Este trabajo trata de delinear los principales
principios biológicos en Medicina Regenerativa comparando su lógica
y contrastes con los de la ingeniería de tejidos.
El programa de desarrollo
El funcionamiento de estos grupos de células diferenciadas en el marco de sus
tejidos y órganos.
Desde un recién nacido, a 5 años de edad, a 10 -, 30 -, 50 -, 70 -, o 90 años de edad,
todos tienen diferentes desempeño funcional y la demanda de estos grupos de
células y de sus órganos, se deduce que estos - También están relacionados con
los cambios exquisitamente controlados por el organismo de la información
genética. Así, el proceso de envejecimiento es una consecuencia directa del
desarrollo del programa integrado en el ADN de cada una de las células. Una
vez en el hígado, riñón, músculo o en forma de embrión, ¿ la edad cambia la
función de la célula ? Uno de los mecanismos de cambio relacionadas con la
edad se muestra en la Figura 2 y se basa en el hecho de que cada célula en el
cuerpo tiene una vida media; cada una de las células llega a la maduración y, es
previsible que cae muerta en el momento oportuno. La Figura 2 muestra que los
fenotipos maduros surgen de células progenitoras en un tiempo limitado de
desarrollo de la secuencia de sumatorias de transiciones denominado linaje. Los
glóbulos rojos, por ejemplo, tienen vidas medias de 60-90 días y surgen en un
linaje multi-paso de la células madre hematopoyéticas (HSC). Cuando la célula
llega a su límite de vida, marcamos la expresión que como puede ir hacia la
izquierda (con línea continua) de la curva de Figure 2. Para mantener el número
de células rojas de la sangre, los glóbulos rojos (rbc) progenitores deben proceder
a la maduración, de manera que, como un glóbulo rojo expira, su sustitución
acaba cuando alcanza su madurez (Horno, 1985; Wagers y Weissman, 2004).
Marcado con línea discontinua en la curva de la Figura 2, vemos que se mueve
un poco hacia la derecha, el individuo se convertiría en algo anémico debido a
que el número total de glóbulos rojos se reduciría. Del mismo modo, la posición
relativa de estas dos curvas entre sí define el crecimiento, el estado de equilibrio,
o atrofia en función de las células cuando la primera y cuando muere su
sustitución, la segunda célula, se conecte.
Este proceso es, como en todos los animales, y sigue siendo fundamental y la
forma en que constantemente rejuvenecen sus tejidos también. Esta secuencia es
el mecanismo utilizado para introducir pequeñas, genotipos controlado los
cambios en componentes estructurales clave (isoformas), de diversos tejidos, de
manera que a medida que siguen existiendo, los cambios están programadas en
la nueva, por sustitución de las células y, por lo tanto, la exposición de los tejidos,
por sobre-extendido de períodos de tiempo, los cambios estan relacionados con
la edad (Caplan et al., 1983).
Esta secuencia exige que, en adultos, debe existir la células progenitoras y
suministrar el reemplazo de las células que pueden ser o no funcionales y que
contienen mutaciones. Además, esto permite la sustitución de las células a ser
ligeramente diferentes de las células muertas. Estos cambios son sumariamente a
través de la edad a que se hace referencia como el envejecimiento. Más
concretamente, MSCs de adultos son responsables de la sustitución, por ejemplo,
de los osteoblastos que tienen vidas medias de 8-10 días en los seres humanos. La
pérdida de masa ósea se produce a causa de la disminución de las unidades de
regeneración en la médula alojados en diversos huesos. Es importante destacar
que esta, en nuestras manos, la capacidad de implantarlas con los derivados
MSCs para diferenciarse en el hueso, cartílago, etc., es independiente de la edad
de los donantes, si bien la cantidad de MSC pueden cambiar con la edad.
El MSC Nicho.
La cuestión de dónde residen en la médula MSCs es dirigida por tener en cuenta
los otros tejidos humanos a partir de los cuales las MSC-como células se han
aislado. Los otros tejidos, además de la médula, son el tejido adiposo y el
músculo. El adiposo derivados de células madre (ADSC) de los preparativos
tanto humanos como animales y musculares derivados de las células madre
(MDSCs) se han caracterizado (Zuk et al., 2001; Qu-Petersen et al., 2002; Shi y
Gronthos, de 2003; Lee et al., 2004). Las células de los preparados de ambos tejido
adiposo y tejido muscular de exposición tienen MSC-como distintivo la
diferenciación y propiedades celulares de superficie (Lee et al.; 2000; Datz et al.,
2005). La diferenciación de las características, la pureza, y los rendimientos son
muy diferentes para el conjunto de células madre diferenciadas.
La impresión es que estas células MSC-como están asociados con los vasos
sanguíneos (Tavian et al., 2005). De hecho, todos los vasos sanguíneos en el
cuerpo tienen un mesenquima de células en el tejido contiguo de las células
endoteliales de los vasos grandes y pequeños. Esta capa endotelial en contacto
con células mesenquimales se encuentra en todos los tejidos del organismo
incluidos los tejidos no mesenquimatosos como hígado o riñón.
Estas células vasculares asociadas a células mesenquimales se denominan
pericitos, células musculares lisas, células vasculares de apoyo, etc. cuando son
aislados y los ensayos en cultivos, estas células tienen características MSC-como
(like).
Ingeniería de tejidos
Como las células MSCs pueden diferenciarse en distintos fenotipos
mesenquimales, se han utilizado para reformar tejidos cuando se encuentra en
tejidos específicos de andamios y tejidos implantados en diferentes sitios. Por
ejemplo, en roedores, perros, y los humanos autólogos de médula MSCs se han
entregado desde hace tiempo a los sitios en la reparación ósea de fosfato de
calcio en cerámicos porosos para producir morfológicamente y
biomecánicamente estructura ósea superior. (Liebergall et al., 1994; Bruder et al.,
1998; Kon Et al., 2000). Como es sabido, otros autores han publicado el uso de
mallas MSCs y polímeros hialurónico en andamios para la reparación de
cartílago (Solchaga et al., 2005). Hoy existen por lo menos tres diferentes
modalidades que se han empleado para la utilización de MSCs en andamios.
MSCs se han cargado en los andamios in vitro y, después de una corta
incubación para asegurar , el andamiaje de células compuestos fueron
implantados (Dennis et al. 1992,1998; Ohgushi y Caplan, 1999; Solchaga et al.,
2000). En segundo lugar, el andamio compuestos de células-como se incubaron
en medios para estimular la diferenciación de MSC en la progresión de un linaje;
después de 7-14 días, el compuesto se implantó en sitios ortotópicos (Ohgushi et
al., 1993,2005). El enfoque consiste en la implantación de andamios orientados a
la que las células son capaces de adjuntar a los sitios de acoplamiento o de
soporte con el implante de células incluidas en escudos de protección y permitir
que el andamio para madurar in vivo (hidrogeles; Kirker et al., 2002; Park et al.,
2007).
Todas estas técnicas han dado lugar a bien integrada, y recién diferenciadas,
como tejido óseo (Kadiyala et al. 1997). Si bien estos métodos han sido descritos
en varios modelos animales, y en cantidades limitadas en humanos (Kon et al.,
2000), no MSC humanos basados en la tecnología de la ingeniería de tejidos esta
actualmente clínicamente disponible.
Actividad Trófica de MSCs
Hace mucho tiempo hemos publicado (Haynesworth et al., 1996), estudios de
citoquinas / secreción del factor de crecimiento de la actividad en los cultivos
hMSCs como se ilustra en la Figura 5. MSCs Humanas en el crecimiento, en la
osteogénesis (+ dex, ascorbato +) o en Stromagenesis (I + IL-a) fueron analizados
por la recolección de los medio de cultivo después de las 24 y 48 hs. Muestran
un nuevo cambio , mediano lo denominaremos MEDM, que contienen una
glucosa alta 10% suero bovino fetal de un lote seleccionado (Lennon et al., 1996).
Evidentemente, cada columna en la Figura 5 tiene un perfil que afirma la
secreción de factores bio-activos como se observó con kits de ELISA
cuantitativamente.
Los montos absolutos de cada factor bio-activos varía de donantes a donantes,
pero la diferencia porcentual entre las tres condiciones (columnas en la Fig. 5) se
encuentran muy estrechamente agrupados. Lo que perdimos en su estudio
anterior es el hecho de que intrínsecamente hMSCs sintetizaron y secretaron
grandes cantidades de estos factores bio-activos. Se enfatiza, en MSCs humanos
un crecimiento de 10% del suero fetal bovino secretan una serie de moléculas
que aún no son caracterizadas. Yo postulo que estas MSCs humanas tienen un
crecimiento de forma logarítmica y son comparables a MSCs que llegan a los
sitios de lesión o isquemia tisular y ayudan en la recuperación de ese tejido.
Estas células son susceptibles de ser en principio por mitosis, desde la fase
inflamatoria aguda de la lesión se asocia con una gran variedad de mitógenos
citoquinas / factores de crecimiento en el campo de las lesiones, como el PDGF.
Inmuno regulación
Cuando el medio fue condicionado durante 24-48 hs. por MSCs, en la fase de
crecimiento, fue objeto de diversos inmuno ensayos, como un ensayo mixto
Iymphocyte, los fuertes efectos inmunosupresores fueron observados (Pittinger
et al., 1999; Devine et al., 2001; Maitra et al ., De 2004; Beyth et al., 2005.). Estos
efectos immunoregulatorios inhibieron fuertemente células T de reconocimiento
y de expansión, mediante la inhibición de TNF-a e INF-Y la producción y, por lo
tanto, el aumento de los niveles de IL-10 como esquemáticamente fueron
representados en la figura 6. Aunque todos los efectos inmunomoduladores de
la hMSC-secretada de factores bio-activos todavía no se han descrito, los datos
disponibles sustentan claramente el concepto de que alogénicamente las MSCs
puede utilizarse como agentes terapéuticos. En este sentido, Osiris Therapeuics,
Inc ha realizdo* ensayos clínicos que se encuentran en curso para el uso
alogénico de las MSCs para combatir el injerto.
Microambiente Regenerativos
La actividad intrínseca secretora de MSCs también establece un microambiente
regenerativo de los tejidos en los sitios de lesiones o daños. Inicialmente, esto fue
probado en el contexto de la terapia contra el cáncer, mediante la adición de
cultivos ampliada MSCs humana, a los trasplantes de médula ósea con el
supuesto de que las MSCs iran a su hogar y que rejuvenecerían el estroma de
médula ósea de la quimioterapia / radioterapia en los pacientes tratados con
(Lasarus et al., 2005 Koc et al. 2000). El éxito en la data de los animales y
los humanos para ambos casos con auto-alogénico en MSCs han sido
anunciado por nosotros (Lázaro et al., 1995) y Osiris (Koc et al., 2000;
Lázaro et al., 2005), aunque el mecanismo de detalles de cómo MSCs
mejoran estos transplantes no está claro. Más recientemente, animales o
humanos MSCs han sido utilizadas en modelos animales para mostrar como en
caso de infarto del corazón por isquemia se ven afectados (Shake et al., 2002),
los accidentes cerebrovasculares isquémicos (Li et al., 2005), la regeneración del
menisco (Murphy et al., 2003), la tendinitis (Harman et al. 2006), y de la médula
espinal interrupción (contusión o recortes), (Lange et al., 2005; Deilhoff et al.,
2006).
El mecanismo que rige todos estos casos parece ser el mismo: la MSCs secretan
factores bio-activos que inhiben la cicatrización, inhibir la apoptosis (reducir o
contener el ámbito de la lesión), estimular la angiogénesis, y estimular la mitosis
de tejido de tallo o intrínseco células progenitoras. Esta compleja, multifacética
actividad causada por la actividad secretora de MSCs se denomina "actividad
trófica” como distintivo de la capacidad de los MSCs de diferenciar. La palabra
tróficos significa en términos generales nutricional, pero fue utilizado por
neurobiólogos de desarrollo para definir el aumento de las secreciones de las
terminales nerviosas, a fin de que los órganos son distintos de los eléctricos /
mediadores químicos de la conducción axonal.
En este sentido, hemos
informado recientemente (Bai et al., 2007) que el medio condicionado de MSCs
humanas
logarítmicamente muestra un
crecimiento no sólo es
immunoregulado, sino que también influye en las células madre neuronales en
cultivos de diferenciarse en oligodendrocitos. Además, en ratones con una
enfermedad desmielinizante inducida por el tratamiento con un péptido
derivado de la mielina, la administración intravenosa de MSCs humanas (en
todo animal sin inmunosupresión) causó una inversión de lo observado en el
trastorno neurológico.
Presumiblemente, la xeno-MSCs inhibido su
immunorepelación y causó que las células locales progenitoras neuronales
formara células oligodendrocitos funcionalales que reemplazan las neuronas
afectadas.
Sorprendentemente, Mark Penn, y sus colaboradores (Sake et al., 2002; Askari
et al., 2003) han empezado a proporcionar detalladas caracterizados de cambios
moleculares y celulares de los mecanismos que rigen la movilización, atrae a las
zonas de daño tisular intrínseco medular MSCs que han CRCX4 Receptores.
Otros mediadores moleculares de realojamiento también han sido implicados en
estos modelos de roedores (Schenk et al., 2007).
A los efectos de esta revisión, parece suficiente para señalar que los mecanismos
quimio-atractivos naturales puede atraer celulas MSCs desde zonas lejanas o
cercanas a los sitios de daño tisular para establecer microambientes
regenerativos /reparadores.
La edad de la persona, el grado de daño tisular, y la cantidad de MSCs
probablemente cumplan un rol al jugar en el ritmo y la magnitud de la
reparación o regeneración de tejidos dañados. Es evidente, por entrega directa o
manipulación de la orientación de las MSCs a los sitios de daño tisular, que
podríamos controlar profundamente la magnitud de los daños, la muerte
celular, cicatrices, y la posterior regeneración de los inmunosupresores y de la
actividad trófica es muy distinta de las utilizadas en la ingeniería de tejidos de
reemplazo y son específicas de los tejidos mesenquimatosos. De hecho, se podría
prever el acoplamiento de ambas ingeniería de los tejidos y las actividades de
estos tróficos masivamente a regenerar tejidos y ayudar a su perfecta integración
en el cuerpo. Aunque hemos trabajado con MSCs durante más de 20 años, sólo
ahora se aprecia su verdadero potencial para usos clínicos. Evidentemente, el uso
de la ingeniería de tejidos para MSCs versus tróficos e actividades
immunoreguladoras requieren lógicas muy diferentes. Ahora parece que estas
últimas actividades se utilizan en las clínicas antes de convertirse en la ingeniería
de tejidos enfoques prácticos.
Aplicaciones clínicas derivadas de la sangre y médula derivadas de
las células madre para enfermedades no malignas
Burt, R.K.; Loh, Y.; Pearce, W.; Beohar, N.; Barr, W.G.; Craig, R.; Wen, Y.T.; Rapp, J.A.; Kessler, J.
JAMA-The Journal of the American Medical Association 299(8):925-936, 27/02/2008
La raíz de la terapia celular se está desarrollando rápidamente y ha generado
entusiasmo y promesas, así como la confusión y, a veces, resultados
contradictorios en la literatura científica. Muchos tipos de células madre tienen
gran potencial, pero la aplicación clínica se ha retrasado debido a preocupaciones
éticas o dificultades en la obtención o la ampliación de forma segura y eficiente
para obtener cantidades suficientes. En cambio, las indicaciones clínicas para
derivados de la sangre (periférica o sangre de cordón umbilical) y de la médula
ósea - derivados de las células madre, que puede ser fácilmente y con seguridad
obtenidos, están aumentando rápidamente. Para resumir las indicaciones clínicas
para el uso de la sangre y la médula ósea - derivados de las células madre.
Prueba de Adquisición de búsqueda de múltiples bases de datos electrónicas
(MEDLINE, EMBASE, Science Citation Index), EE.UU. Administración de
Alimentos y Medicamentos [FDA] de Drogas del sitio, y de los Institutos
Nacionales de Salud sitio Web para identificar los estudios publicados a partir de
enero de 1997 y diciembre de 2007, relativa a la utilización de tallo
hematopoyéticas Células (HSCs) en patologías auto inmunes, daño cardíaco,
daño vascular y/o enfermedades. La búsqueda se amplió por la búsqueda
manual de listas de referencias en los ensayos clínicos, artículos de revisión,
procedimiento de folletos, informes de la FDA, y el contacto con los autores de
los estudios y las compañías farmacéuticas y de dispositivos. Prueba de síntesis
de 926 informes identificados, 323 fueron examinadas para la viabilidad y la
toxicidad, incluidos los que tienen un número pequeño de pacientes, provisional
o sub-estudio informes, y los informes sobre múltiples enfermedades, el
tratamiento de la recaída, toxicidad, mecanismo de acción, o de la movilización
de células madre. Otra 69 fueron evaluados por los resultados. Para
enfermedades auto inmunes, 26 informes en representación de 854 pacientes
informó de la mortalidad relacionada con el tratamiento de menos de un 1% (2 /
220 pacientes) para enfermedades non-mieloablativas, menos del 2% (3 / 197)
para la reducción de la dosis del tratamiento mieloablativo, y el 13% (13 / 100 )
Para los regímenes de tratamiento mieloablativo intenso, es decir, los que
incluyen irradiación corporal total o altas dosis de busulfano. Si bien todos los
ensayos realizados durante la fase inflamatoria de las enfermedades auto
inmunes sugiere que el trasplante de HSCs pueden tener un potente efecto de la
enfermedad-remisión, la remisión duración sigue siendo poco claro, y los
ensayos aleatorios no han sido publicados. Por informes de las enfermedades
cardiovasculares, entre ellas 17 informes de la participación de 1.002 pacientes
con infarto agudo de miocardio, 16 de 493 pacientes con enfermedad arterial
coronaria crónica, y 3 meta-análisis, la evidencia sugiere que el trasplante de
células madre realizado en pacientes con enfermedad arterial coronaria puede
contribuir a modesta mejoría en la función cardíaca.
Conclusiones Las células madre recolectadas de la sangre o médula, ya sea
administrado como HSCs purificada o las células madre mesenquimales o como
un producto sin manipular o sin purificar puede, en condiciones adecuadas en
un seleccionado grupo de pacientes, proporcionar el mejoramiento de los efectos
de la enfermedad en algunas enfermedades auto inmunes y enfermedades
cardiovasculares. Se necesitan ensayos clínicos para determinar el tipo de células
más adecuadas, dosis, método, el momento de la entrega, y los efectos adversos
de los adultos HSCs de estos y otros trastornos no-malignos.
El sueño de regenerar órganos, incluso el de producirlos
enteramente en el laboratorio, empieza a ser una realidad gracias al
uso de nuevos materiales
La medicina regenerativa, con sus sorprendentes posibilidades, es presentada a
menudo como un cambio de paradigma: de una medicina que sustituye o alivia
los síntomas, a otra que fomenta la capacidad del cuerpo de curarse a sí mismo.
Pero nada de esto es planteable sin el avance previo de la nanotecnología y los
nuevos materiales. Los proyectos de investigación Nanobiocom y Bioavan
pretenden ser un impulso en esa línea. Nanobiocom persigue el desarrollo de una
matriz -un molde- sobre el que crecer tejido óseo regenerado. Bioavan busca
nuevos materiales que incorporen, además, una cualidad extra, ya sea estimular
la regeneración o disolver un trombo sanguíneo. Ambos proyectos muestran lo
que podría ser la medicina de un futuro no tan lejano.
Célula ósea
«
Estudios recientes han puesto de manifiesto que gran parte de este notable
potencial de desarrollo de las células madre embrionarias es conservado por las
pequeñas poblaciones de células dentro de la mayoría de los tejidos en el adulto.
Señales intercelulares que controlan la proliferación, diferenciación y
supervivencia de las células madre se están identificando e incluyen una gran
variedad de factores de crecimiento, citokinas y moléculas de adhesión.
Mecanismos intracelulares de los que regulan el destino de células madre
también son emergentes y establecidos incluyen las vías de segundo mensajero,
los factores de transcripción telomerasa. La posibilidad de que una disminución
en el número o plasticidad de las poblaciones de células madre contribuye al
envejecimiento y las enfermedades relacionadas con la edad es sugerido por los
recientes hallazgos.
La notable plasticidad de las células madre endógenas sugieren, que las células
madre trasplantadas pueden ser "ajustadas", de manera que les permitan
sustituir las células perdidas o disfuncionales en las poblaciones que van desde
las enfermedades neurodegenerativas y trastornos hematopoyéticos a la diabetes
y las enfermedades cardiovasculares.
Nuestra elección celular
 Células Adultas Multipotenciales (MAPC)
•
•
•
•
Son Autólogas (propias del paciente)
No se ha demostrado envejecimiento precoz
No existe necesidad de administrar drogas inmunosupresoras
Conservan transdiferenciación y plasticidad (capacidad de
regenerar / reparar tejidos dañados)
• Seguridad absoluta de no transmitir enfermedades
infectocontagiosas
• Preparamos a las células madre en otra forma. Es decir, para
tenerlas mucho más puras, no las crioconservamos, no las
congelamos, y las colocamos en las zonas donde pensamos
que van a ser más efectivas".
Medicina Orthomolecular ó Biomolecular en Argentina
El estudio de la Clínica Biomolecular se fundamenta en el conocimiento de la bioquímica
orgánica humana. Desde alli se implanta una forma de ver al paciente como una unidad y
así se lo estudia con todos los métodos diagnósticos que la medicina actual cuenta.
Al profundizar el estudio de la Oxidología, la MO suma a los análisis convencionales,
estudios propios de la oxidación y de los sistemas antioxidantes endógenos y exógenos.
También se intenta evaluar la bioquímica de cada sistema, como la cerebral, la hepática,
la intestinal, nutricional, inmunológica, ejes hormonales, etc. Es verdadera medicina
preventiva y, en muchos casos curativa.
La identidad de la MO es considerar a cada paciente como un todo, y desde su evaluación
organizar planes de tratamiento personales que intentan reordenar esta bioquímica.
Es obvio que para esto utilizará los mismos elementos de ésta: aa, acidos grasos,
minerales y vitaminas, básicamente.
También evalúa los principios químicos de los alimentos que le son esenciales al cuerpo
humano y los utiliza.
Un ejemplo muy gráfico es usar los nutrientes propios de la química cerebral para
reordenarla y no utilizar psicofármacos en casos como ataques de pánico, depresiones
reactivas, ansiedad generalizada, insomnio o pérdida de memoria por envejecimiento.
Esta formación médica requiere de un tiempo de estudio intenso, como mínimo 12 horas
de clase por mes, por 1 año.
Al mismo tiempo el profesional necesita formación práctica como una residencia de
clínica, que si ya está formado puede ser en el mismo año.
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