71fd0060838f714ecde5806a6ca8aee9SISTEMA RESPIRATORIO

Cátedra de Fisiología
Licenciatura en Kinesiología y Fisiatria.
Profesora Lic. Klga Patricia Pereyra
SISTEMA RESPIRATORIO Nº 2
Los objetivos de la respiración son suministrar O2 a los tejidos y
eliminar el CO2.
Hay 4 acontecimientos principales:
1.- Ventilación pulmonar: significa el flujo de aire que entra y sale
entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares
2.- Difusión del O2 y del CO2 entre los alvéolos y la sangre
3.- Transporte de O2 y CO2 en la sangre y los líquidos corporales
a las células y desde ellas.
4.- Regulación de la ventilación.
Para que se produzca la ventilación es necesario conocer la
mecánica de la misma. El encargado de este proceso es el
principal músculo de la inspiración: el diafragma.
La respiración normal tranquila se logra casi totalmente por la
contracción del diafragma, responsable del aumento de los tres
diámetros torácicos durante la inspiración. Durante la espiración,
el diafragma se relaja y es el retroceso elástico de los pulmones,
de la pared torácica y de las estructuras abdominales el que
comprime a los pulmones.
Durante la respiración enérgica, sin embargo, las fibras elásticas
no tienen la potencia suficiente para provocar la espiración
rápida necesaria, solo se logra con la contracción de los músculos
abdominales, que empujan el contenido abdominal hacia arriba
contra la superficie inferior del diafragma.
El diafragma es un músculo esquelético que posee una hoja
aponeurótica en su parte más elevada y pilares laterales,
anteriores y posteriores que se insertan en el esqueleto. Los
pilares laterales se insertan en las costillas, los posteriores en
vértebras lumbares, 2 y 3y el anterior en el esternón. El primer
diámetro que aumenta es el vertical, ya que cuando el diafragma
se contrae, toma punto fijo en los pilares y desciende el centro
frénico, comprimiendo y empujando las vísceras. Una vez que
llegó abajo el centro frénico, toma punto fijo en él y ahora se
mueven los pilares, especialmente los que se insertan en
costillas, elevándolas, y así aumenta el diámetro transversal.
Como las costillas se unen al esternón, por delante, al moverse
ellas elevan el esternón aumentando el diámetro anteroposterior. De esta manera y en tan solo dos segundos quedan
ampliados los tres diámetros torácicos. Mecanismo necesario
para que los pulmones, que son órganos inflables tengan
espacio. Con la sola relajación del diafragma, los diámetros se
achican y el aire sale. Por eso decimos que la inspiración es
activa, ya que necesita de la contracción muscular, para que
ocurr y la espiración es pasiva, ya que con la sola relajación del
mismo el aire sale.
Hay músculos que siempre trabajan junto al diafragma para
colaborar con la ampliación de los diámetros torácicos, pero por
sí solos no lo consiguen. Son los intercostales externos y los
supracostales. En caso de una inspiración forzada o de una
actividad extenuante, se ponen en acción músculos accesorios.
Son todos aquellos que contribuyen a elevar las costillas.
Ellos son: Pectoral mayor y menor, escalenos, Ecom, serrato
mayor….
En caso de una espiración forzada se necesita de la contracción
muscular de los abdominales (recto anterior, oblicuo mayor y
menor, transverso), intercostales internos y cuadrados lumbares.
Son todos músculos que deprimen o bajan las costillas.
Actos de espiración forzada: tos, vómito, parto, defecación,
estornudo…
Otro factor importante para que se produzca la entrada de aire
es la Presión pleural.
La presión pleural es la presión del líquido en el estrecho espacio
entre la pleura pulmonar o visceral y la pleura parietal. Espacio
llamado virtual.
La presión pleural normal al comienzo de la inspiración es (-5 cm
de H2O), cantidad necesaria para mantener los pulmones
abiertos en su nivel de reposo.
Durante la inspiración normal, la expansión de la caja torácica
tira de los pulmones con más fuerza todavía y crea una presión
aún más negativa hasta llegar a un valor medio de (-7,5 cm de
H2O). Esta presión negativa permite la entrada de aire. La
podemos comparar a un émbolo de una jeringa, cuando
traccionamos, creamos una presión negativa y entra aire.
Durante la espiración ocurre todo lo contrario, la presión se hace
menos negativa, vuelve a (-5 cm de H2O) y el aire sale.