Hoja 1 de 1 Form.IEF PJ2 INFORMACION ECONÓMICO FINANCIERA PERSONAS JURÍDICAS RAZON SOCIAL : ACTIVIDAD PRINCIPAL: DATOS ÚLTIMO BALANCE Ejercicio cerrado al: Total de Activo : / Total de ventas: Patrimonio neto: Resultado del ejercicio : Importes expresados en (señalar moneda) : Perfil transaccional (montos anuales estimados en dolares) Compra de transferencias Compra moneda extranjera Compra cheques Giros Venta de transferencias Venta moneda extranjera Venta cheques Detalle de transferencias: Pais destino / origen Motivo Nombres principales contrapartes (ordenantes ‐ beneficiarios) Declaro bajo juramento, que la información consignada en el presente es completa y veraz y que informaré a Nixus S.A. cualquier modificación relativa a la misma. Asimismo DECLARO BAJO JURAMENTO, que los fondos con los que opero son de origen lícito y que los mismos no han sido generados por Actividades Ilícitas propias o de terceros. Fecha: Firma: Aclaración de firma: /