Dr. Reynaldo Carvajal – Magíster Epidemiologia – Magíster Salud Ocupacional Cuestionario sobre la lectura Causalidad e inobservancia de la premisa de precedencia temporal en la investigación biomédica Para cada una de las preguntas marcar con una (X) la alternativa que usted considere correcta. 1) La premisa de precedencia temporal en un estudio significa: La acción de un agente causal siempre precede al efecto a) La exposición y el efecto se observan simultáneamente b) La exposición es independiente del efecto c) Es posible que el efecto se dé primero que la exposición d) La exposición debe haberse dado antes de que el efecto aparezca X 2) Considerando como X la exposición y como Y el efecto, la premisa de precedencia temporal en un estudio implica que: a) X debe ser una condición necesaria pero no suficiente para Y b) X debe ser una condición suficiente pero no necesaria para Y c) X haya actuado antes de que Y se haya modificado X d) X y Y pueden haber ocurrido simultáneamente 3) Con respecto a causalidad y conceptos anexos: a) Se denomina causa cuando la supresión de ella elimina la posibilidad de que se produzca el efecto b) Se denomina factor de riesgo cuando su presencia aumenta o disminuye la probabilidad de que se produzca el efecto c) Causas y factores de riesgo epidemiológicamente significan lo mismo d) Solamente a) y b) son correctas X - cualquier factor, condición o característica, cuya supresión elimina la posibilidad de que se produzca el efecto, es una causa del mismo. - Se trata de factores asociados al efecto que, sin ser imprescindibles para que éste se produzca, pueden favorecer que el agente causal actúe. 4) El manejo temporal de los diseños indica que: a) Con cualquier diseño de estudio se pueden identificar causas o factores de riesgo b) Es posible que X sea una variable de confusión mas no una causa o factor de riesgo c) La asociación observada entre X y Y puede darse por simple azar d) Solamente la opción a) no es correcta X factores de confusión, variables que se relacionan tanto con el supuesto factor causal (exposición) como con el desenlace (efecto) y cumplen la condición de no ser un estadio intermedio en la secuencia causal entre la exposición y el efecto. 5) Con respecto a la asociación entre variables: a) En cualquier diseño que se utilice es posible calcular asociación entre X y Y sin afectar la validez interna del estudio. b) Evaluar causalidad o factores de riesgo asociados a un efecto exige encarar multitud de sesgos especialmente si el estudio no es experimental c) En el cálculo de asociaciones entre X y Y, en los estudios transversales, se viola el principio de precedencia temporal X d) En el cálculo de asociaciones en los estudios de casos y controles no es posible violar el principio de precedencia temporal. 6) Marcar con (X) si el enunciado es verdadero (V) o falso (F) Enunciados 1) El carácter prospectivo de un estudio garantiza el cumplimiento de la PPT (F) 2) Los estudios de casos y controles son vulnerables al cumplimiento de la PPT (V) 3) Los estudios transversales son totalmente vulnerables al cumplimiento de la PPT ( F ) 4) En los estudios retrospectivos lo que interesa es identificar claramente es si existía la presencia del factor de riesgo antes de que apareciera el efecto ( V ) 5) En los estudios de prevalencia es posible identificar factores de riesgo asociados a un efecto ( V ) 6) En muchos estudios es imposible determinar cuándo se inició el efecto ( V ) 7) En los estudios de casos y controles se debe garantizar que los factores de riesgo estudiados se habían presentado antes de que ocurriese el efecto ( V ) 8) En los estudios retrospectivos donde la información recolectada solo se refiere al momento de la encuesta no es posible establecer la secuencia temporal entre factores de riesgo y efecto. (V)