TEMA 2 FORMAS GALÉNICAS.

TEMA 2
FORMAS GALÉNICAS. GRUPOS FARMACOLÓGICOS
HERBARIOS APROBADOS POR EL S.N.S.
DE
MEDICAMENTOS
Introducción:
La disponibilidad y el empleo de medicamentos apropiados, es uno de los elementos
indispensables para el éxito de una atención médica con productos elaborados con plantas
medicinales; ellas han sido siempre una fuente común de remedios tanto en la forma de
preparaciones tradicionales como de principios activos puros. No se disponen de los datos
necesarios para precisar el valor o la difusión del uso de las plantas en los sistemas de salud
de los distintos países, sin embargo, la organización mundial de la salud estima que quizás
el 80% de los habitantes de la tierra, confían en la medicina tradicional para sus principales
necesidades de salud, y se puede afirmar que gran parte de las terapias tradicionales
entrañan el uso de extractos de plantas o de sus principios activos, constituyendo fármacos
eficaces para su uso en la atención primario o nivel secundario de salud.
Fitoquímica y Dinámica de la acumulación de los Principios Activos en
las plantas medicinales
Algunos aspectos químicos básicos en el trabajo con plantas medicinales.
Fitoquímica: Rama de la ciencia relacionada con el estudio de los aspectos químicos
básicos de los productos vegetales o de origen vegetal.
Principio Activo: Son sustancias o estructuras químicas de síntesis secundaria
generalmente (alcaloides, saponinas, glucósidos, etc.) En ocasiones son sustancias de
síntesis primaria.
Sustancia concomitante: Son sustancias presentes en una droga vegetal, sin efecto
farmacológico activo pero que facilita el efecto farmacológico principal.
Sustancia indiferente: Son sustancias que no se relacionan con lo establecido para la
planta y que su presencia no significa nada.
Composición Química de las plantas
Los elementos fundamentales en la composición de una planta son: agua y sólidos.
El contenido de agua de las plantas está entre el 70 – 90%. Las sustancias sólidas se
clasifican en dos grupos: Orgánicas y Minerales.
Las sustancias orgánicas presentes en las plantas se subdividen de acuerdo a su
extracción:
Obtenido por síntesis primaria:
Proteínas (simples o complejas)
Carbohidratos
Lípidos
Vitaminas
Fermentos
Obtenido por síntesis secundaria:
Terpenoides
Flavonoides
Glucósidos flavonoides
Resinas
Taninos,
Saponinas y sapogeninas
Esteroides y metilesteroides
Glucósidos cardiotónicos y azúcares
Pectinas
Gomas
Alcaloides
Acción farmacológica de algunos principios activos
Resinas
Son productos vegetales propios de algunas familias de plantas originados por
polimerización y oxidación de derivados terpénicos. Se trata de sustancias sólidas o
semisólidas, insolubles en agua y no volátiles. En la naturaleza no se presentan aisladas,
sino asociadas a aceites esenciales constituyendo el conjunto oleoresinas o bálsamos. Las
resinas se emplean fundamentalmente, por sus propiedades irritantes, como revulsivos.
Algunos bálsamos son muy apreciados como antisépticos y expectorantes respiratorios. Un
ejemplo bien conocido es el de la resina de los pinos, siendo la más utilizada la del pino
rodeno (Pinus pinaster).
Taninos
Son sustancias de origen vegetal carentes de nitrógeno en su molécula y solubles
parcialmente en agua y en alcohol, cuya característica más evidente es su capacidad para
desnaturalizar las proteínas provocando al entrar en contacto con ellas coagulación y
consiguiente precipitación. Esta propiedad se traduce farmacológicamente en un efecto
astringente, antiinflamatorio y hemostático. Los taninos están ampliamente repartidos entre
las plantas. También son muy frecuentes en los frutos inmaduros, siendo los responsables
del sabor astringente y desagradable de estos. Como ejemplos de plantas ricas en taninos
cabe mencionar a la Salicaria (Lythrum salicaria) y las agallas de roble y la corteza del
zumaque
Saponósidos
Se caracterizan por ejercer una fuerte acción tensioactiva, de manera que al mezclarlos con
agua disminuyen su tensión superficial produciendo abundante espuma. De todas las
acciones la mas destacable es la expectorante, aunque deben emplearse con precaución ya
que a dosis altas son irritantes y hemolíticos por uso interno. También son muy utilizados
como coadyuvantes de la acción de otras plantas, ya que en general facilitan la absorción de
los principios activos por el organismo, incrementando en consecuencia su eficacia. Como
ejemplos bien conocidos de plantas ricas en saponinas cabe citar la Zarzaparrilla (Smilax
spp.), la Hiedra (Hedera helix), acacia, la saponaria o jabonera, el castaño de Indias y
muchas otras
Gomas
Las gomas son mezclas heterogéneas de polisacáridos que con el agua caliente forman
soluciones pegajosas. Son útiles como emulsionantes y estabilizantes de preparados. Según
su grado de solubilidad se distinguen las gomas solubles que forman con el agua soluciones
coloidales y las insolubles que forman geles.
Las gomorresinas son mezclas de gomas y resinas (eventualmente oleoresinas) que
secretan las plantas de modo natural o provocado mediante incisiones.
Alcaloides
Bajo este término se agrupa un conjunto bastante heterogéneo de sustancias orgánicas de
origen vegetal, que tienen en común la presencia en su fórmula de un átomo de nitrógeno
(casi siempre heterocíclico) y otro u otros de oxígeno y una reacción básica o alcalinizante,
de ahí el término "alcaloide".
Farmacológicamente son las sustancias mas activas, debiendo emplearse con mucha
precaución aquellas plantas que los contienen, ya que resultan en muchos casos tóxicas.
Como ejemplos bien conocidos cabe citar la nicotina del tabaco, los alcaloides del opio o del
estramonio.
Mucílagos
Son polisacáridos formados por pentosas, ácidos urónicos, y otros derivados de glúsidos.
Actúan sobre los tejidos y las mucosas, revistiéndolos de una capa protectora plástica eficaz
frente a agentes irritantes tanto químicos como mecánicos. Además, por su capacidad para
retener grandes cantidades de agua con el consiguiente aumento de volumen, tienen un
efecto laxante mecánico y sirven también para producir sensación de plenitud en regímenes
de adelgazamiento. Suministran mucílagos diversas especies de la familia de las malváceas,
como la malva ( Malva silvestris) y el malvavisco (Althaea officinalis). Son frecuentes en
algunas semillas como las del lino (Linum usitatissimum) y las de zaragatona (Plantago
psyllium).
Principios amargos
Compuestos químicamente heterogéneos, aunque suelen presentar un anillo lactónico, pero
con la propiedad común de tener un sabor amargo. Esta característica organoléptica es
precisamente lo que los hace útiles farmacológicamente ya que produce un aumento de la
secreción gástrica y una estimulación del apetito (deben tomarse media hora antes de las
comidas). En muchos casos, también tienen una acción colerética y colagoga. Un buen
amargo de la medicina popular es la centáurea o hiel de tierra (Centaurium umbellatum) y
también la corteza de naranja amarga (Citrus aurantium).
Aceites esenciales
Son mezclas de textura oleosa formadas por numerosos componentes volátiles (terpenos
cíclicos y derivados oxigenados de estos: alcoholes, cetonas, aldehídos, ácidos), de manera
que se evaporan a temperatura ambiente sin dejar rastro. Se obtienen por destilación en
corriente de vapor o mediante técnicas especiales que emplean disolventes orgánicos, ya
que son insolubles en agua. Respecto del papel que juegan en la planta, existen varias
opiniones. Unos los consideran desechos del metabolismo de la planta, mientras que otros
los interpretan como una defensa de la planta frente a insectos y herbívoros.
Farmacológicamente, tienen acciones muy diversas, aunque en general son antisépticos
muy eficaces sobre todo a nivel pulmonar y renal ya que se eliminan en gran proporción por
ambas vías. Muchos de ellos son peligrosos ya que actúan sobre el sistema nervioso central
afectando a los centros bulbares. Ejemplos de plantas aromáticas bien conocidas son la
salvia (Salvia officinalis), el anís verde (Pimpinella anisum) y las ajedreas (Satureja sp.).
Heterósidos
Se trata de principios activos de muy diversa naturaleza formados por la unión de un glúcido
y otra molécula de naturaleza no glúcidica. Por hidrólisis el heterósido se rompe dando el
glúcido por un lado y la parte no glucídica por otro. Esta última recibe la denominación de
genina o aglucón. La clasificación de los heterósidos se hace fundamentalmente en base a
la naturaleza de la genina. Cabe citar los siguientes:
Heterósidos cardiotónicos: A dosis terapéuticas producen disminución de la frecuencia
cardíaca con alargamiento de la pausa diastólica y aumento de la fuerza de contracción
sistólica. Son muy importantes en terapéutica, formando parte de numerosas especialidades
farmacéuticas. Sin embargo su uso fitoterapéutico es peligroso si no se hace bajo control
facultativo, ya que fácilmente se alcanzas dosis tóxicas. En general estas plantas deben
considerarse como tóxicas. Como ejemplos bien conocidos cabe citar la digital o dedalera
(Digitalis purpurea), que se cultiva para la extracción de estos principios que se
comercializan como "digitalina", y la adelfa (Nerium oleander), planta cuya toxicidad es
conocida por la mayor parte de personas que habitan en el medio rural.
Heterósidos antraquinónicos: Su acción fisiológica es laxante o purgante según la dosis.
Como ejemplo familiar destacaremos la frángula (Frangula alnus).
Heterósidos azufrados: Acción antiséptica, estimulante y revulsiva, irritando intensamente
las mucosas. Son los principios responsables de la irritación que produce la mostaza
(Brassica sp.) o el Rábano (Cochlearia armoracia).
Heterósidos hidroquinónicos: Tienen una acción muy específica como antisépticos de las
vías urinarias. Se presentan en las hojas del Madroño (Arbutus unedo) y en las de Gayuba
(Arctostaphyllos uva-ursi).
Heterósidos salicílicos: Acción antirreumática y antipirética. Se podrían considerar como
"aspirinas vegetales" ya que están relacionados químicamente con el ácido acetilsalicílico
que es el componente activo de la aspirina. Cabe citar como ejemplo a la Ulmaria
(Filipendula ulmaria) y al Sauce blanco (Salix alba).
Heterósidos flavónicos: Las geninas son flavonoides (derivados de la 2-fenil-benzopirona).
Es sin duda el grupo de principios activos más polivalente en cuanto a acciones
farmacológicas. Entre otras destacan las siguientes: acción antirradicalar, acción vitamínica
P (vasoprotectores-capilarotropos), diuréticos (inhiben las fosfatasas renales),
antiespasmódicos, hemostáticos y tonificantes de la circulación venosa. Como ejemplos
destacan los frutos del Cardo mariano (Silybum marianum) y la corteza de los frutos de los
cítricos.
Antocianósidos: Son pigmentos hidrosolubles responsables de los colores vivos azules y
rojos que presentan las flores, los frutos y eventualmente otras partes de la plantas. Tienen
una acción antirradicalar y acción vitamínica P y favorecedores de la regeneración de la
rodopsina retiniana. Como ejemplos cabe destacar la vid roja (Vitis vinifera) y los Arándanos
(Vaccinium myrtillus).
Heterósidos cumarínicos: Son vaso-protectores-capilarotropos, pero en cada caso
concreto presentan acciones diversas: estimulantes de la circulación linfática en el caso del
Meliloto (Melilotus officinalis), fotosensibilizantes en las Rudas (Ruta graveolens) y
espasmolíticos en la Biznaga (Amni visnaga).
Heterósidos cianogenéticos: Son tóxicos y actúan a nivel de los centros bulbares
provocando una acción sedante, antiemética y antiespasmódica. Como ejemplo destacan
las almendras amargas (Prunus dulcis var. amara).
Grupos farmacológicos de medicamentos herbarios aprobados por el S.N.S
No
Grupo
Especie Medicinal o Derivado Apícola
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Hipotensores
Flebotónicos
Antiácidos
Antieméticos
Catárticos
Digestivos
Antidiarreicos
Ajo, Caña Santa
Jalea Real, Naranjas
Mangle rojo, Llantén mayor o menor
Jengibre
Cañandonga, Sábila, Polen, Tamarindo
Toronjil de Menta, Menta Japonesa y Hierba Buena
Guayaba, Mangle rojo, Manzanilla
8.
9.
Diuréticos
Antisépticos
Urinarios
Oftalmológicos
Antitusivos
Anticatarral
Antagonistas de la de
Histamina
Antiparasitarios
Hipocolesterolémicos
.
Protectores de piel
Pediculicida
Antimicóticos
Tópicos
Antisépticos de piel
Otros medicamentos
piel
Desinfectantes Boca
Garganta
Medicamentos
Tópicos de Oído
Antinfecciosos
Vaginales
Antianémicos
Analgésicos,
Antiinflamatorios
y
Antipiréticos
Psicotrópicos.
Hipnosedantes
Parasimpat.
Caña Santa, Té de riñón, Mastuerzo, Maíz
Caña Santa, Té de riñón, Salvia
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
Vicaria Blanca
Llantén mayor y menor, Orégano Francés, Jengibre
Sábila, Caña Santa, Eucalipto
Sábila, Llantén mayor y menor
Ajo, Calabaza, Propóleos
Ajo
Sábila
Añil cimarrón
Ajo, Guacamaya Francesa, Pino macho, Albahaca
Blanca, Caña Santa, Propóleos
Caña Santa, Confitillo
Mostaza, Cebolla, Anamú, Bija, Manzanilla
Llantén Mayor y Menor, Propóleos, Romerillo
Llantén Mayor y Menor, Orégano Francés, Caña
Santa
Caléndula
Cañandonga, Polen
Ajo, Caléndula, Muralla, Jengibre
29. Vitaminas
30. Fuente. Nat. Min
31. Aguas y Fangos
Tilo, Manzanilla, Pasiflora
Tilo, Pasiflora
Albahaca Blanca, Toronjil de
Menta,
Japonesa, Hierba Buena, Naranjas
Polen, Jalea Real, Miel
Bentonita y Zeolita
Fango Medicinal y Aguas Bicarbonatadas
32. Tópico Anal
Sábila
Menta