Páginas especiales VIERNES 19 DE OCTUBRE DEL 2007 el Periódico La sociedad actual favorece el trastorno de personalidad CPB-Serveis de Salud Mental desarrolla un programa intensivo para tratar la patología M XAVI DATZIRA Área Monográficos ntolerancia a la soledad, incapacidad para sentir placer o bienestar, variaciones súbitas del estado de ánimo, hipersensibilidad al ambiente con crisis frecuentes, descontrol impulsivo, amenazas o intentos de suicidio reiterados… Todos ellos son síntomas de un posible trastorno límite de la personalidad (TLP), una psicopatología emergente que ha encontrado en la avanzada y frenética sociedad occidental el caldo de cultivo ideal. Para hacer frente a una enfermedad que afecta en estos momentos al 2% de la población, los dos hospitales de día de CPB-Serveis de Salut Mental desarrollan desde hace dos años un programa de atención terapéutica, creado a partir de las directrices del plan director de salud mental y adicciones de la Conselleria de Salut. Las personas con un trastorno límite de la personalidad presentan, según explican desde el centro, dificultades de integración de su identidad, con una autoimagen difuminada y cambiante, marcada inestabilidad en las relaciones interpersonales y una tendencia impulsiva con gestos autoagresivos. “Este cuadro clínico, que se suele iniciar a finales de la adolescencia o principios de la edad adulta, viene acompañado de una deficiente regulación emocional, con gran reactividad del estado de ánimo, irritabilidad y muestras de enfado o rabia, así como sentimientos crónicos de vacío”, apuntan desde CPB-SSM. ASISTENCIA INTENSIVA El tratamiento de esta psicopatología es especialmente difícil debido a las distorsiones relacionales, la frecuencia de las conductas disruptivas y la múltiple patología comórbida asociada que presentan, de tal manera que se requiere un encuadre terapéutico muy estructurado, así como una asistencia intensiva. “Los pacientes siguen un tratamiento diario en el hospital de día, donde realizan diversas actividades terapéuticas durante varias horas, con el fin de lograr mejoras clínicas significativas”, comentan desde la entidad barcelonesa. El abordaje terapéutico que se lleva a cabo desde los hospitales de día de CPBSSM surge de la combinación de tres modalidades reconocidas por la comunidad científica internacional: la terapia dialecto-conductual de Marsha M. Linehan, la psicoterapia focalizada en la transferencia de Otto Kernberg y la terapia centrada en la mentalización de Anthony Bateman. El plan asistencial semanal para cada paciente del programa consiste en dos entrevistas psicoterapéuticas individuales, un grupo psicoterapéutico, dos sesiones de entrenamiento en habilidades sociales y un grupo de relajación, además de la participación con otros pacientes en diferentes actividades y tareas, así como el seguimiento médico psiquiátrico y psicofarmacológico regular y las entrevistas familiares. Tal y como explican en CPB-SSM, el promedio de estancia de los pacientes con un trastorno límite de la personalidad en los hospitales de día es de unos seis meses, siendo necesario a la hora de dar el CPB I Peu de foto. alta garantizar el relevo terapéutico hacia los dispositivos de atención ambulatoria del territorio. “A pesar de la gravedad de este trastorno, los resultados conseguidos durante estos dos primeros años son muy esperanzadores en cuanto a la estabilización clínica de las personas atendidas, disminución de las conductas impulsivas, mejora de la función reflexiva y alcance de los niveles más adecuados en su calidad de vida”, aseguran. PSIQUIATRÍA COMUNITARIA CPB-Serveis de Salut Mental fue fundada en 1980 de la mano de un grupo de profesionales liderados por el doctor Josep Fàbregas. Desde entonces, la entidad ha sido una de las introductoras de una nueva forma de entender y practicar la asistencia a la salud mental, basada en la psiquiatría comunitaria, donde el paciente y su familia son considerados el eje central de la atención. En este sentido, las te- LA ENFERMEDAD AFECTA A CERCA DEL 2% DE LA POBLACIÓN EN LA ACTUALIDAD ALGUNOS SÍNTOMAS SON VARIACIONES SÚBITAS DEL ESTADO DE ÁNIMO O DESCONTROL IMPULSIVO LOS PACIENTES DEBEN SEGUIR UN TRATAMIENTO INTENSIVO DURANTE UNA MEDIA DE SEIS MESES rapias buscan que la persona no se desvincule de sus lugares habituales de vida y relación durante todo el proceso de tratamiento, rehabilitación y reinserción. Desde el punto de vista asistencial, la entidad complementa los avances psicofarmacológicos con las técnicas basadas en los aspectos relacionales, priorizando lo que es específicamente humano, es decir, la palabra, como elemento terapéutico. Algo que significa considerar el paciente como un sujeto social, con información suficiente para participar activamente en su tratamiento y rehabilitación. Así, la inclusión, orientación y atención de la familia forman un parte esencial del proceso, ya que, advierten, sin un buen trato no hay tratamiento posible. El grupo dispone actualmente en Barcelona de una serie de dispositivos sanitarios y sociosanitarios de uso público, enfocados a ofrecer una asistencia integral e innovadora a la sociedad, en especial a las personas con trastornos mentales severos.2 3