Anatomía y Fisiología Humana Guía de Estudio ARTROLOGÍA El conjunto de formaciones anatómicas que une dos o más huesos se llama articulación. La articulación es el punto de apoyo donde se mueven los huesos bajo la acción de los músculos. Una relación articular es la culminación total o parcial de los huesos o parte de ellos, válido inclusive, para los que no permiten ningún tipo de movimiento. Sin las articulaciones no hubiese movimiento ni estabilidad. Estas uniones permiten los movimientos de los segmentos del cuerpo. Las articulaciones proveen estabilidad o soporte / apoyo estático. Además, como una unidad total del cuerpo humano, las articulaciones proveen la capacidad para trasladarse de un punto a otro. Prof. Ana Villamizar Anatomía y Fisiología Humana Guía de Estudio Movilidad de una Articulación Factores que determinan su movilidad La movilidad de una articulación se refiere a la magnitud del arco de movimiento. El grado de libertad o nivel de extensión/ recorrido de una articulación depende de diversos factores, los cuales se describen a continuación: Factores Estructurales o Estáticos Puede ser que la interposición de los topes óseos (hueso a hueso) obstaculiza el arco de movimiento. Esto se refiere a la normal configuración de las partes óseas articuladas y al grado de intimidad o contacto entre dichas superficies articulares. Factores Fisiológicos o Dinámicos Este determinante incluye el reflejo de estiramiento autógeno regulado por el mecanismo de los husos musculares. Además, la fase transitoria de contracción muscular puede ser otra causa que influye en la movilidad de una articulación. Estabilidad de la Articulación Fuentes de Estabilidad para una Articulación La estabilidad de las articulaciones depende del fuerte arraigo de los huesos en la articulación, por medio del cual un hueso se ajusta dentro o alrededor del otro. Otra fuente de estabilidad depende de una disposición ligamentosa fuerte, por el cual los ligamentos que rodean la articulación son suficientes en números y calidad para poder ser capaces de resistir fuerzas dislocantes. Finalmente, los músculos esqueléticos que rodean la articulación representan un factor determinante y sumamente importante para la estabilidad de dicha articulación. Determinantes de la Estabilidad La estabilidad de la articulación depende directamente de la integridad de las estructuras que asisten en la estabilidad articular, estas son; los ligamentos, la tensión o fuerza muscular, el tejido conectivo fibroso que cubre a los músculos, la piel y la formal configuración de la estructura ósea. Prof. Ana Villamizar Anatomía y Fisiología Humana Guía de Estudio Clasificación de las Articulaciones Existen varios tipos de Articulaciones, están clasificadas de la siguiente manera: Según la Estructura Según los Ejes que posee Según su Movilidad o Según su Forma o superficie articular Según la Estructura Sinoviales: son las más complejas de las articulaciones, presentan gran variedad No Sinoviales: son estructuralmente más sencillas, no poseen una movilidad de formas y en general una amplitud de movimientos considerables. Es por esto que necesitan líquido sinovial que actúa como lubricante de las superficies articulares. Este liquido es segregado por una membrana llamada Membrana Sinovial. significativa y las superficies óseas se acoplan entre si directamente o a través de un fibrocartílago adherido a las superficies articulares. Según los ejes que posee o movimientos que realiza (funcional) Uniaxiales: representan aquellas articulaciones donde el movimiento angular se Biaxiales: permiten movimientos Triaxiales: en estos tipos de articulaciones, los movimientos se producen en tres realiza en un solo eje. Un ejemplo es la articulación del codo (humerocubital), la cual permite flexión y extensión. en dos ejes diferentes. Por ejemplo, la articulación radiocarpiana (muñeca) permite movimientos de flexión y extensión, aducción y abducción. ejes. El mejor ejemplo es la articulación del hombro y cadera, permiten flexión y extensión, abducción y aducción y rotación. Coaxial: estas solo permiten pequeños movimientos de deslizamiento (movimiento no axial). Por ejemplo, la articulación formada entre los huesos carpianos y tarsianos de la muñeca. Según su Movilidad Sinartrosis: son articulaciones que no tienen movimiento. Tienen las siguientes características: o No tiene cartílago hialino. o No posee cavidad articular por lo que no tienen cápsula, membrana sinovial, ni liquido sinovial. o Son típicas de la cabeza. Prof. Ana Villamizar Anatomía y Fisiología Humana o o Guía de Estudio Sutura (fibrosa): los bordes/ superficies articulares de los huesos envueltos se encuentran unidos por una capa delgada de tejido fibroso (extensión del periostio). No permite movimientos articulares. Ejemplo, las suturas entre los huesos del cráneo. Sincondrosis (cartilaginosa): dos superficies óseas están unidas por cartílago hialino, son articulaciones temporales. Esto se debe a que el cartílago es sustituido por tejido óseo más tarde (cuando cesa el crecimiento). Permite leve compresión. por ejemplo la articulación entre la epífisis y la diáfisis de todos los huesos largos en crecimiento. Anfiartrosis: son articulaciones ligeramente móviles. La caracteriza un disco de caracteres fibrosos o fibrocartilaginosos que se halla interpuesto entre los dos extremos óseos, no posee cavidad articular. Subclasificación: o Sindesmosis (ligamentosas): los huesos se encuentran unidos por ligamentos entre los mismos. Permite movilidad limitada. por ejemplo la unión coracoacromial. o Sínfisis: las superficies articulares están conectadas por fibrocartílago, cápsula articular y a veces cavidad articular. Las más típicas son las que se hallan entre unas vértebras y otras, y la sínfisis púbica. Diartrosis: son articulaciones de movimientos bastante amplios. Se caracterizan por tener una superficie articular muy lisa y recubierta por una capa muy fina de tejido cartilaginoso. Presenta cavidad articular (cavidad sinovial).La articulación se encuentra rodeada de una cápsula articular de cartílago fibroso. La cápsula articular se encuentra revestida con la membrana sinovial, la cual produce el liquido sinovial que lubrica las superficies articulares internas y contribuye a la nutrición del cartílago. Las superficies articulares están recubiertas con un cartílago articular, normalmente hialino, pero ocasionalmente fibrocartílago. Estas articulaciones según la superficie articular se clasifican en: Artrodias (irregular/ planas, deslizables): Las caras articulares de los huesos Tróclea o bisagra: en este tipo de articulación uno de los huesos posee una participantes son, por lo general planas o ligeramente curvas. Permite los movimientos de deslizamiento o la rotación. Ejemplo: Articulaciones intercarpianas e intertarsianas, la esternoclavicular, acromioclavicular. superficie articular convexa, el otro hueso tiene una superficie articular cóncava. La superficie convexa se acomoda en la cavidad cóncava. El resultado es un movimiento angular realizado por la superficie cóncava al deslizarse alrededor de la superficie convexa, similar al movimiento de una bisagra. Solo permite movimientos de flexión y extensión. Por ejemplo la articulación humerocubital, tibiofemoral, interfalángicas. Prof. Ana Villamizar Anatomía y Fisiología Humana Guía de Estudio Trocoide: (pivote, rotatoria): se encuentra constituida por una superficie cónica, Condilea (elipsoidales, ovoide): en este tipo de articulación el cóndilo ovalado En Silla de Montar (por encaje reciproco): la superficies articulares de ambos puntiaguda o cilíndrica de un hueso se articula con un anillo formado por hueso y ligamento. Solo permite rotación. Ejemplo: la articulación atlantoaxial. (entre atlas y axis). (convexo) de un hueso se acomoda en la cavidad elíptica (cóncava del otro). Esta articulación permite mayor variedad de movimientos articulares. Incluye flexión, extensión, abducción, aducción y circunducción. Ejemplos: las articulaciones radiocarpianas (entre el radio y el carpo). huesos presentan facetas (superficies de carga o caras) articulares cóncavas en una dirección y convexas en la otra (ambos segmentos articulares tienen una superficie en silla de montar), de manera que ambas se adaptan recíprocamente. Permite movimientos de flexión, extensión, abducción, aducción y circunducción. El único ejemplo es la articulación carpometacarpiana del pulgar (entre el primer metacarpiano y el trapecio). Enartrosis o esférica: la cabeza de una superficie articular esférica de un hueso encaja dentro de la cavidad cóncava del otro hueso. Representa el tipo de articulación diartrodia que permite la mayor variedad de movimientos articulares. Realiza flexión, extensión, abducción, aducción, rotación, circunducción. Ejemplo: Art. Del humero con la escapula (art. Glenohumeral) Prof. Ana Villamizar