artrologia generalidades 2011 - Pontificia Universidad Católica de
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Pontificia Universidad Católica de Valparaíso Facultad de Ciencias Básicas y Matemáticas – Instituto de Biología Laboratorio de Antropología Física y Anatomía Humana GUIA GENERALIDADES ANATOMIA HUMANA EDUCACIÓN FÍSICA 2011 Prof. Atilio Aldo Almagiá Flores Prof. Fernando Javier Rodríguez Rodríguez Klgo. Tuillan Yuing Pontificia Universidad Católica de Valparaíso Facultad de Ciencias Básicas y Matemáticas – Instituto de Biología Laboratorio de Antropología Física y Anatomía Humana GENERALIDADES. El hombre es un ser articulado, cuyos diferentes segmentos pueden moverse, unos con relación a los otros, en virtud de la presencia de las articulaciones que permiten el desplazamiento y el movimiento conjunto. La parte de la anatomía que estudia las articulaciones se llama artrología o sindesmología. No todas las articulaciones poseen el mismo valor ni la misma importancia. Existen las que tienen gran amplitud de movimiento (hombro, coxofemoral), otras cuyos movimientos son restringidos, semimóviles (sínfisis púbica), y por último las que carecen de movimiento (cráneo adulto). Clasificación de las articulaciones. Según el grado de movimiento. Articulaciones inmóviles: Sinartrosis Articulaciones semimóviles: Anfriartrosis Articulaciones móviles: Diartrosis Según tejido articular se distinguen. Por tener tejido fibroso interpuesto: Articulaciones fibrosas. Por tener cartílago interpuesto: Articulaciones cartilaginosas. Por tener liquido sinovial: Articulaciones sinoviales. I) SINARTROSIS. - Articulaciones fibrosas o sinfibrosis. Suturas; este tipo de articulación se encuentra entre los huesos del cráneo y lo de la cara. Según la configuración de las superficies, se clasifica en: • Sutura plana (armónica): en ella se ponen e contacto superficies plana y lineales (huesos nasales). • Sutura escamosa: las superficies en contacto están talladas en bisel (temporoparietal) • Sutura dentada: presenta engranamientos o dentelladuras (sutura coronal). • Esquindilesis: una superficie en forma de cresta se articula con una ranura (comer y esfenoides). Pontificia Universidad Católica de Valparaíso Facultad de Ciencias Básicas y Matemáticas – Instituto de Biología Laboratorio de Antropología Física y Anatomía Humana Sindesmosis; los huesos se encuentran unidos por fibras de mayor longitud (membranas interóseas, ligamentos), lo que permite una movilidad más amplia. • Membrana interósea: Los huesos están unidos por una capa de tejido conectivo (Membrana interósea radioulnar). • Ligamento: los huesos están unidos por una banda de tejido fibroso (ligamento estiohioideo) Pontificia Universidad Católica de Valparaíso Facultad de Ciencias Básicas y Matemáticas – Instituto de Biología Laboratorio de Antropología Física y Anatomía Humana Gonfosis; una prolongación en forma de clavija o espina se introduce en un hueco o alveolo y es mantenida en su posición por fibras cortas (entre la raíz del diente y el alveolo). - Articulaciones cartilaginosas o sincondrosis. Las superficies articulares poseen cartílago hialino o fibrocartílago que une a los diversos huesos. (articulaciones condrocostales). • Cartilago epifisiario (cartílago de crecimiento): es una articulación transitoria, la unión entre la epífisis y la diáfisis mediada por cartílago, luego desaparecerá cuando se suelden ambas partes. - Articulaciones óseas. Las soldaduras óseas entre huesos se denominan sinostosis. Estas articulaciones óseas son completamente inmóviles (esfenoides y occipital o entre los cuerpos vertebrales del sacro). Pontificia Universidad Católica de Valparaíso Facultad de Ciencias Básicas y Matemáticas – Instituto de Biología Laboratorio de Antropología Física y Anatomía Humana II) ANFIARTROSIS. En este tipo de articulaciones, las superficies articulares poseen formaciones de cartílago hialino o fibrocartílago, que se interponen entre ambos huesos carecen de cavidad sinovial y presentan ligamentos periféricos que rodean la articulación. • Sínfisis; presentan un fibrocartilago interpuesto entre las superficies articulares (disco intervertebral, sínfisis púbica). Los movimientos son limitados y de poca amplitud individual. Actuando en forma conjunta proveen absorción de fuerzas de choque, fuerza y flexibilidad. III) DIARTROSIS. Son las articulaciones que poseen cavidad sinovial. Son muy móviles, particularmente interesantes por su complejidad anatómica y su diversidad funcional. Tiene en común las formaciones anatómicas de base que las constituyen. Superficies articulares. Su forma es variable según la articulación que se considera. Cuado las superficies en contacto no son planas, la convexidad de una pieza ósea se corresponde con una superficie configurada en sentido inverso (cóncava). Con frecuencia los grados de libertad de las articulaciones pueden compararse como rotaciones alrededor de ejes perpendiculares entre sí. Pontificia Universidad Católica de Valparaíso Facultad de Ciencias Básicas y Matemáticas – Instituto de Biología Laboratorio de Antropología Física y Anatomía Humana Cuando el movimiento de un hueso, en una articulación, esta limitado, a la rotación en un solo eje, se llama uniaxial y posee solo un grado de libertad. Si tiene movimientos independientes alrededor de dos ejes, la articulación será biaxial y tendrá ds grados de libertad. Si puede moverse en tres ejes ortogonales, tendrá tres ejes de libertad. Si se mueve en muchos ejes en posición intermedia, la articulación será multiaxial. Según la forma de las superficies articulares, las articulciones sinoviales se clasifican en seis géneros. a) Articulación esferoídea: (enartrosis) las superficies articulares son esféricas o casi esféricas. Una de ellas, convexa, se aloja en una superficie cóncava (escapulohumeral, coxofemoral). Es una articulación multiaxial. b) Articulación elipsoídea: (condilea) las superficies articulares están representadas por dos segmentos elipsoidales dispuestos en sentido inverso (articulación radiocarpiana). Posee dos ejes de movimiento. Tiene dos subgéneros. - Articulación bicondilea: dos superficies convexas se deslizan sobre la otra (articulación temporomandibular). Articulación bicondilea doble: dos cóndilos de una epífisis entran en contacto con superficies más o menos cóncavas (articulación femorotibial). c) Articulación selar: (encaje reciproco) cada una de las superficies articulares es cóncava en un sentido y convexa en otro, en forma de silla de montar. La concavidad de una corresponde a la convexidad de la otra (articulación trapeciometacarpiana). Los movimientos se desarrollan en dos ejes. d) Articulación trocoide: las superficies articulares son segmentos de cilindro, uno convexo y otro concavo, formando un pivote (articulación radioulnar proximal). Se mueve en un solo eje. e) Ginglimo: (troclear) una de las superficies tiene forma de polea, en cuya “garganta”, se aloja la saliente de la superficie articular opuesta (articulación humeroulnar). Se la puede describir como la función de una bisagra. Presenta movimiento uniaxial. f) Articulación plana: (artrodia) presenta superficies articulares mas o menos planas que se deslizan una sobre la otra (articulaciones de cuerpos vertebrales). Posee un movimiento multiaxial de escaso desplazamiento. Pontificia Universidad Católica de Valparaíso Facultad de Ciencias Básicas y Matemáticas – Instituto de Biología Laboratorio de Antropología Física y Anatomía Humana CARTILAGO ARTICULAR. Cada superficie articular está revestido por cartílago articular hialino, que se adhiere íntimamente al hueso. Su superficie libre es pulida y de coloración blanquecina. Maleable, compresible y extensible, se deforma ante la influencia de presiones, para retornar a su espesor original cuando estas cesan. El cartílago articular no posee vasos sanguíneos, se nutre por inhibición a expensas del líquido sinovial. RODETE ARTICULAR, DISCO Y MENISCO. Rodete articular (labrum): por o general se dispone en forma de anillo alrededor de ciertas cavidades articulares en las que aumenta su superficie articular. Vistos en un corte son triangulares. Su base descansa sobre el contorno de la superficie articular y se confunde, medialmente, con el cartílago articular y por fuera con el periostio. En un traumatismo la inserción ósea puede desgarrarse. Disco y menisco articular. Interpuestos entre superficies articulares, mejoran su concordancia. Al corte dos de sus caras miran a la superficie articular y su base periférica se adhiere a la cápsula. Pueden presentar inserción ósea en sus extremidades, como ocurre en la rodilla. Su presencia divide a la articulación dos cavidades secundarias. Puede observarse una perforación en su centro. Por su cara periférica, se fija a la capsula articular. Ss otras caras se moldean siempre a las superficies articulares, a menudo irregulares. Pontificia Universidad Católica de Valparaíso Facultad de Ciencias Básicas y Matemáticas – Instituto de Biología Laboratorio de Antropología Física y Anatomía Humana CAPSULA ARTICULAR. Constituyen un dispositivo que asegura el contacto entre las superficies articulares. La capsula se inserta en el hueso en la vecindad del revestimiento del cartílago articular. La disposición de la capsula articular como un manguito fibroso está condicionada a las superficies articulares. Su espesor es variable y depende de la fisiología articular. Presenta engrosamiento en los lugares e donde se ejercen fuerzas de tracción, que constituyen los ligamentos. Pontificia Universidad Católica de Valparaíso Facultad de Ciencias Básicas y Matemáticas – Instituto de Biología Laboratorio de Antropología Física y Anatomía Humana VASCULARIZACIÓN Las articulaciones reciben su irrigación y drenan hacia los vasos de la vecindad. Las arterias son numerosas a nivel de las grandes articulaciones de los miembros, proceden de los grandes troncos suprayacentes, lateroadyacentes y subyacentes a la articulación. Las venas satélites, drenan la sangre de la articulación. Los linfáticos se reconocen en la sinovial. El resto de las formaciones articulares carece de vías linfáticas. INERVACIÓN. Proporcionada por los nervios periarteriales, las articulaciones poseen inervación propia, somática y autónoma. Esta rica distribución de nervios confiere a las articulaciones una extrema sensibilidad. Estos informan sobre los estados de distensión, torción, rotura ligamentosa. El dolor provoca reacciones vasomotoras reflejas que se exteriorizan por edema, derrame intraarticular, rarefacción ósea de vecindad, etc. Poseen además sensibilidad propioceptiva que informan acerca de la posición de las articulaciones y en consecuencia, sobre la actitud o los movimientos de los diferentes segmentos óseos. Su origen se encuentra en el sentido de la actitud que ha adquirido en la edad temprana, termina con el automatismo de los movimientos mas usuales (marcha, estación bípeda, prensión, etc). MOVIMIENTOS DE LAS ARTICULACIONES. Se refieren al estudio de los desplazamientos de las superficies entre si. Son las siguientes. - Flexión: indica el doblez o la disminución del ángulo formado entre huesos de partes del cuerpo. Extensión: indica el enderezamiento o aumento del ángulo entre huesos o partes del cuerpo. Abducción: que se aleja del plano sagital mediano, separación. Aducción: que se dirige hacia el plano sagital mediano, aproximación. Rotación: movimiento de un segmento alrededor de su eje longitudinal. La rotación puede ser medial o lateral. Pronación: movimiento del antebrazo y la mano que rota al radio medialmente, alrededor de su eje longitudinal, de manera que la palma quede hacia atrás. Supinación: Movimiento del antebrazo y la mano que rota al radio lateralmente, alrededor de su eje longitudinal, de manera que la palma quede hacia delante. Circunducción: este movimiento resulta de la sucesión de los movimientos precedentes. Puede efectuarse hacia anterior o posterior. Oposición: es el movimiento por el cual se aproximan el pulgar a cualquier otro dedo de la mano. Reposición: es el movimiento por el cual se aleja o separa el pulgar de otro dedo. Elevación: es el movimiento que mueve un segmento hacia arriba. Descenso: es el movimiento que mueve un segmento hacia abajo. Eversión: es el movimiento que aleja la planta del pie del plano mediano del cuerpo, ubicándola lateralmente. Inversión: es el movimiento que aproxima la planta del pie del plano mediano del cuerpo, ubicándola medialmente.. Pontificia Universidad Católica de Valparaíso Facultad de Ciencias Básicas y Matemáticas – Instituto de Biología Laboratorio de Antropología Física y Anatomía Humana BIBLIOGRAFIA. Bannister L, Berry M, Collins P, Dyson M, Dussek J, Ferguson M. “Anatomía de Gray”. Ediciones Harcourt. Madrid. 1998. Moore, Keith. “Anatomía con Orientación Clínica” (Tercera Edición). Editorial Médica Panamericana. Barcelona. 1993. Latarjet Michel, Ruiz Liard Alfredo. “Anatomía Humana” (Cuarta Edición). Editorial Médica Panamericana. Barcelona
