XVI Forum Nacional de Ciencia y Técnica HyperWeb Sistema para la ayuda a la toma de decisiones en el diagnóstico, evaluación, control y tratamiento de los pacientes con hipertensión arterial. Universidad de las Ciencias Informáticas – ICID – Hospital Hnos. Ameijeiras. Impacto de la HTA • La hipertensión arterial (HTA) es la más común de las condiciones que afectan la salud de los individuos y las poblaciones en todas partes del mundo. – En el mundo se estima que 691 millones la padecen. – En nuestro país la prevalencia esta alrededor de los dos millones de hipertensos. • La prevención de la HTA es la medida más importante, universal y menos costosa Objetivos • Proveer al médico de un sistema de ayuda a la toma de decisiones en el tratamiento personalizado de la hipertensión arterial (HTA). • Posibilitar la prevención y la educación de la población a partir de sugerencias para mejorar el estilo de vida. Antecedentes • El sistema HIPERTENCID desarrollado por el ICID y Hospital Hermanos Ameijeiras – Además de realizar el diagnóstico, indicaba tratamiento y seguía la evolución de los pacientes. – Ayudaba en la educación de la población para mejorar el estilo de vida y para la prevención de la HTA. – Se usó durante mucho tiempo en el Hospital Hermanos Ameijeiras con eficacia comprobada. ¿Qué es lo nuevo de HyperWeb? • Es un sistema distribuido, basado en una plataforma Web. – Telemedicina. – Acceso simultáneo de usuarios restringido por roles. – Brindar servicios a nivel de intranet (hospitales) o Internet (misiones médicas cubanas). • Recoge el conocimiento más actualizado en el tema de la HTA. – Programa Nacional. – JNC-7. – Expertos en HTA. ¿Qué es lo nuevo de HyperWeb? (cont…) • Es un sistema flexible, escalable y extensible. – Basado en técnicas de Inteligencia Artificial (IA). – Manejo de configuraciones dinámicas mediante el empleo de tecnologías como el XML. ¿A quién está dirigido? • Está dirigido a médicos con formación general y especialistas en HTA. – El sistema sugiere las decisiones que va tomando en cada momento, sin desechar el resto de las posibilidades, dejando en manos del médico la decisión final. – Además brinda toda la información relevante y necesaria para apoyar esta decisión. • A la población en general. – El sistema realiza un trabajo profiláctico en la mejora del estilo de vida. Sistema HyperWeb. Estructura del sistema. • Roles: • Módulos: – – – – – – Usuario. – Médico. – Paciente. – Administrador. Tratamiento no farmacológico. Diagnóstico. Tratamiento farmacológico. Recuperación de información. Recuperación de información de la Historia Clínica. – Administración. Opciones para el rol de Usuario. Autorrelajación. • Pruebas sicométricas. • Tests Mentales. • Música. Orientaciones. • Factores de riesgo de HTA . • Calcular probabilidad de CI . • Diagnóstico de HTA . Plan de Ejercicios. Dieta. • Calentamiento inicial. • Determinar sobrepeso. • Video. • Recomendaciones dietéticas. • Ejercicios. • Dietas preconfeccionadas. • Confeccionar dieta. • Gráficas de su comportamiento. – Peso, TAS, TAD, colesterol, etc. • Tratamiento actual. Opciones para elyrol de Paciente. – Farmacológico no farmacológico. • Fecha de la próxima consulta. • Medicamentos con reacciones adversas. • Resumen de Historia Clínica. • Otras. • Garantiza la flexibilidad del sistema, así como su actualización periódica, según los últimos Opciones el rolespecializados. de Administrador. criteriospara médicos – Actualización de reglas para evaluar el diagnóstico. – Actualización de fármacos, dosis, frecuencia. – Otras. Opciones para el rol de médico. Opciones para el rol de médico. Consulta. • Adicionar un nuevo paciente. • Realizar búsqueda de pacientes. • Ver detalles de un paciente. • Atender un paciente. Fórum. • Fomenta el intercambio entre los distintos médicos del sistema. Recuperación. • Compartir casos de estudio. • Recuperar casos semejantes. Secuencia de Atención a un Paciente. Adicionar un paciente. Indicar Pruebas de Rutina. •Se sugiere y controla de forma personalizada el tratamiento farmacológico. •Se aplica un sistema basado en reglas •Se •Utiliza sugiere para indicar ellolos ylase mantienen delas para evaluar resultados de •Datos •Permite Personales. realizar el combinación proceso bajo de un resultados control indicadas. de estricto un Sistema medidas de Inferencia no pruebas •Antecedentes clasificación basado Patológicos enlas el JNC-7. familiares. •Permite laque inclusión de personales. nuevas pruebas. al farmacológicas Borroso •Se sugiere y laPatológicos ,aplicación tales elcomo: médico de métodos indique •Antecedentes • Normal. •Sugiere, en necesario, pruebas para paciente, •Peso la solución corporal. el caso de conjunto problemas. de pruebas •Exámen •Prehipertenso. Físico. complementarias. •Chequeo necesarias •Dieta de la hipocalórica. paraal tratamiento. un posterior •Grado 1.adhesión •Como determinadas •Control tratamiento •Ejercicios de lasresultado personalizado. físicosquedan yadversas. mentales. •Grado 2.reacciones todas las patologías que presenta el •Modificar • Sodio, el tratamiento. potasio y colesterol. paciente lasdosis. cuales inciden en la HTA. •Incrementar •Incluir o eliminar un fármaco. Módulo de Diagnóstico. Clasificación. Módulo de Tratamiento no Farmacológico. Módulo de Tratamiento Farmacológico. Conclusiones • Se brinda una herramienta capaz de ayudar al médico en la toma de decisiones en el diagnóstico, control, tratamiento y seguimiento de pacientes con HTA. • Permite la escalabilidad y flexibilidad necesaria para su mantenimiento a largo plazo. Publicaciones • Congreso Internacional Joven Ciencia 2005. • 10ma Conferencia CientíficoTécnica TECBIOMED-2005. • UCIENCIA 2005. • Conferencia Científica de la Universidad de las Ciencias Informáticas. Avales • Comisión Nacional de HTA. • Policlínico “Dr. Tomás Romay”. • Presentación en la I Jornada de HTA en APS. • Premio en la comisión de informática. TECBIOMED 2005 • Aval del Consejo Científico de la Universidad de las Ciencias Informáticas • Premio Relevante en el XVI Forum a nivel provincial. Ciudad Habana • Premio en el Concurso Nacional de Computación para estudiantes 2005