Dr. Arrieta (material usado en HD)

Material usado en Hemodiálisis
JAVIER ARRIETA – HOSPITAL DE BASURTO - BILBAO
CURSO DE EXPERTO UNIVERSITARIO EN HEMODIÁLISIS PARA ESPECIALISTAS
EN NEFROLOGÍA,
(Madrid, Octubre de 2014)
PREGUNTAS:
1- para alcanzar flujos de sangre en HD superiores a 350 ml/min es conveniente que:
a) la aguja arterial sea del 17 G
b) la aguja arterial sea del 14 G
c) la aguja arterial tenga orificio lateral
d) la aguja venosa tenga orificio lateral
e) los flujos alcanzados dependen de la presión en el acceso vascular y no del calibre de las agujas.
2- Si se coagula totalmente el circuito de sangre durante una HD ¿cuál es el volumen de pérdida hemática
calculado?
a) unos 100 a 150 ml
b) entre 150 y 200 ml
c) entre 200 y 250 ml
d) entre 250 y 300 ml
e) No calculable. Se debe realizar una analítica para indicar o no una trasfusión.
3- La retrofiltración depende de que la presión transmembrana TMP sea negativa en algún momento o lugar
en el dializador. En este sentido la TMP real respecto a la indicada por los monitores de HD es:
a) Es algo menor que la indicada, sobre todo en dializadores gruesos y cortos, pero en monitores
volumétricos no produce errores de UF.
b) Es mayor que la medida y la diferencia aumenta a lo largo e la diálisis
c) Sólo es diferente a muy altos flujos de sangre (>400) por lo que no deben usarse estos flujos más que
con monitores con control volumétrico de UF
d) En algunos pacientes con Hb elevada y alta UF prescrita, puede conducir a una UF inferior a la
programada.
e) Los monitores actuales indican la TMP real del dializador.
4- ¿La esterilización afecta al rendimiento del dializador?
a) el ETO reduce los aclaramientos de moléculas pequeñas
b) los rayos gamma reducen los aclaramientos de moléculas pequeñas y medianas
c) el vapor reduce los aclaramientos de moléculas pequeñas
d) los aclaramientos no se afectan por la esterilización
e) el vapor mejora los aclaramientos en el aquilo-nitrilo
5- ¿cuál es el método más adecuado para medir la bioincompatibilidad de una membrana dializante en el
medio hospitalario?
a) la reducción del nivel sérico de Complemento C-3 a los 10 minutos de diálisis
b) la tasa de leucopenia a los 15 minutos
c) el aumento del nivel sérico de beta-2-microglobulina durante la diálisis
d) el aumento de proteína AA es suero tras una sesión de HD
e) la bioincompatibilidad de una membrana no se puede testar adecuadamente salvo con técnicas “ex vivo”
6- ¿En una Unidad que atiende a 60 pacientes en HD (9.360 sesiones/año) Cuál es la frecuencia mas
adecuada de pedido de material?
a) Mensual
b) Quincenal
c) Semanal
d) Cuando el stock baje de 180 sesiones
e) Cuando el stock baje de 360 sesiones