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Nro.
Club Atlético Independiente
SOLICITUD DE ALTA Y/O ACTUALIZACION DE DATOS
El Sr./a :
D.N.I:
Dirección:
Localidad:
Cód. Postal :
Provincia:
País:
Teléfono:
Mail
:
p...................@clubaindependiente.com
Mails alternativos:
Solicita al Club Atlético Independiente, poder inscribir y/o actualizar los datos de la Peña en la
Ciudad de:
Con la siguiente denominación:
FECHA DE CONSTITUCION:
Socios:
Los integrantes de la misma serán / son :
Apellido y Nombre
Socio
Cargo
Presidente
Vicepresidente
Secretario
Prosecretario
Tesorero
Protesorero
Vocal titular
Vocal Titular
Vocal Titular
Vocal Titular
Vocal Titular
Vocal Suplente
Vocal Suplente
Vocal Suplente
Vocal Suplente
Revisor cta. titular
Revisor cta. suplente
Responsable Solidario
Responsable cuenta de mail
Responsable reservas de entradas
Teléfonos
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