... ITEM » el!! m", ti O ;a~"Z mm:J»-t ~Q~S ~~~~ >e" .... -1 m r- O. ~lIlC~ J: ;a U) g l!l ¡-'!j;i:Z s: » c> mmZm G) ~ 'V OZ >U;m:5 o » » " , » n riO n ZCC" ~~~8 Z -l ~~~~ g::Im;:am ~ -l OZ-tu) (j)n» >;: r:,.. n c: e -m o V1 )o r- '" ••Oz e m n :c t:; m Z 11I ::; :::o m » Z » z ",e: • Z ••n •• O ~ "'~ N < o » ..• .!'1m < O m ;a 'V 11I » e m 5: 11I )o r- m c: !!l DD.ll. DE DATOS DE LA IPRESS ~ )o O < » n m » "ll )o z "ll e (ANEXO 01) 3: DD.ll. DE CUMPLIMIENTO DE DISPOSICIONES CONTEMPLADAS EN EL D.S. 002.2013-SA (ANEXO 03) "ll r- ;a O r- c: e n ••3: •••• O ••)o m•• Z ••O- Z-l < O Z n z » :c PROMESA FORMAL DE CONSORCIO, 04) DE SER EL CASO (ANEXO m Z e m m r- m n )o :::o -< O s: z O ."m DD.ll. PLAZOPRESTACION DE SERVICIO. )o O )o m 11I 11I -l -P" z ~ .Id e O <:::::::) DD.!l. QUE ACREDITE LA A CEPTACION DE LAS TARIFAS Y EL CUMPLIMIENTO DE LOS RTM CONTENIOOS EN EL CAPITULO III A EXCEPCION DE LOS NUMERALES 5.3.1,5.3.2,5.3.3,5.4.1, 5.4,2 Y 5.4.4 (ANEXO 02) m :::o » n O !!l DECKLARACION lURDA DE INFORMACION DEL PERSONAL QUE BRINDARA EL SERVICIO (ANEXO 06) , P O !!l COPIA SIMPLE DEL CERTIFICADO DE REGISTRO OTORGADO POR SUNASA DE IPRESS COPIA SIMPLE DE LA RESOLUCION DIRECTORAL DE SALUD MINSA DE LA lURISDICCION CORRESPONOIENTE ESTABLECIENDO LA CATEGORIA NO MENOR A 1-3 r- n ..,.. e m r- -4 O COPIA SIMPLE DE LA LICENCIA MUNICIPAL DE FUNCIONAMIENTO DE LA IPRESS VIGENTE ~ m III m Z ~ n 5 Z .. O ,.. el ,.. 11I ~ 11I )o 11I 11I -l •• » e l:z 3e0 11I e m ;a •• )o -l ~ 3: m COPIA DEL DOCUMENTO QUE CERTIFIQUE QUE LA IPRESS CUENTA CON LOS SERVICIOS DEBIDAMENTE ACREDITADOS NECESARIOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE TBC E INMUNIZACIONES Z )o ~ )o III RELACION DETALLADA DE EQUIPAMIENTO INFORMATICOQUE PONE A DISPOSICION LA IPRESS O c:1 O • DECLARACION lURADA QUE CUENTA CON LA INFRAESTRUCTURA NESCESARIA PARA LA APLICACION DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE ATENCION PRIMARIA y CUENTA CON LA CAPACIDAD INSTALADA PARA LA REALIZACION DE LOS PROCEDIMIENTOS ESPECIALIZADOS Y EVALUACIONES ESPECIALIZADAS ... 00 .•.. DEL PROCESO DE ADMISI0N o ..::1 ~ w 1 ... •••• I 11I )o r- r- m m COPIA SIMPLE DE LA CONSTANCIA DE COBERTURA POR EL SCTR PARA LA TOTALIDAD DE SUS TRABAJADORES (ANEXO 06) RESULTADOS ;;a m o O w Z m m U1 11I r- ••)o r- O Z o c: e •.•.. c:1 )o z n m ••O >< Z "ti m z n 11I z » U1 IIJ m e m -< O )o r- ;a r- O ~ -l e m 11I )o z Z -l ti c:1 rz n O Z )o III )o O r- o U1 W el z •• )o J: 'V z m Z n m Z m e m •• ge n ••)o n -l G) e m rm •••• O e m Z ;a ANEXO NO OS 11I "ll e m •••• Z n -t m ;;a m U1