foto - Ficha de inscripciónUtilizar este modelo con impresión informática para evitar errores. XV Congreso “La Revolución Educativa Digital ” NOMBRE....................................................................................................................................................... APELLIDOS................................................................................................................................................. NIF..................................... ………………………………………………………………… ¿Solicita Créditos de Libre Elección por Actividades formativas? (Sólo alumnos Facultad Educación) (Señale sí o no)........................................................................................................................ PROFESIÓN: Si es alumno indicar, claramente, Facultad. curso, especialidad y grupo, ( Indispensable: indicar el curso y la clave del curso, por ejemplo M2 o T6 o la que corresponda, sin estos datos no se pueden tramitar los créditos) ............................................................................................................................................................................ DIRECCIÓN...................................................................................................................................................... C. P............................... POBLACIÓN........................................................................................................................................... TELEFONOS......................................................................................................................................... FAX.............................. E-MAIL............................................................................................................ Las tasas de matrícula general de 28 euros , se abonarán, mediante transferencia a Fundación General de la U.C.M. Entidad 2038, oficina 1735, D. C. 91. Nº de cuenta 6000402693 de Caja Madrid. ¡Indicando en concepto: “Congreso Infancine”! (Indispensable) Si la inscripción se realiza desde el extranjero es mejor añadir el código “swift”: SWIFT-CAHMESMMXXX IBAN – ES90 ¿Presenta Comunicación o experiencia? SÍ ( ) NO ( ) En caso afirmativo, señale su título :…………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………….. Esta inscripción puede enviarse a: aulainfancine@hotmail.com o entregarse directamente en los despachos 4206 (Martes y jueves mañana) o 4201 (Servicio de Atención Permanente al Alumnado) en horario de mañana y tarde, con el correspondiente justificante – original, escaneado o fotocopiado, del abono de inscripción. En el mismo lugar se recogerá el documento de obtención de créditos cuando sea enviado por el Vicerrectorado, para su posterior entrega y ratificación en secretaría. Justificante de abono de inscripción de alumnos y personal de la Facultad de Educación, U. C. M y otras universidades españolas o extranjeras: 28 euros: Señale: Sí ( ) , 15 euros beca colaboración por trabajar en el congreso ( ) Ponga una X en la opción correcta; en el caso de sí, adjunte a esta inscripción el correspondiente justificante de pago. Los alumnos de la Facultad de Educación de la U. C. M. con derecho a 3 créditos deberán ser objeto de control de asistencia en la hoja diaria de firmas y presentar, en la semana posterior al congreso, una breve aportación personal sobre alguno de los temas tratados. Máximo 4 dina 4, doble espacio, una sólo cara, en arial 11, y deberán, además de la memoria, responder a un cuestionario de examen con preguntas relativas a los contenidos de las ponencias principales el último día del congreso. Los alumnos de doctorado y el resto de los participantes matriculados, que no sean alumnos de la Facultad de Educación, no tendrán que cumplir tales requisitos, tanto unos como otros recibirán su diploma acreditativo con valor curricular de 30 horas. Transcurridos tres meses de la celebración del congreso no se podrá hacer solicitud alguna sobre ninguno de sus aspectos organizativos, académicos o administrativos. La no asistencia a la actividad de alumnos matriculados no da derecho a la devolución del importe. En caso excepcional justificado de enfermedad (vale receta médica con la fecha de la semana del congreso) se podrá obtener toda la documentación teórica y posponer la fecha del exámen. Firma del interesado/a: