Neurologico II: Taxia (ppt)

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Trabajo publicado en www.ilustrados.com
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Taxia
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Dra. Tamara Tamarit
tamara.tamarit@infomed.sld.cu
Taxia: Coordinación. Combinación de contracciones de
los músculos agonistas, antagonistas y sinérgicos,
objetivo lograr movimientos voluntarios, armónicos,
coordinados y mesurados.
El centro más importante de la coordinación de los actos
en los que intervienen los músculos es el CEREBELO.
En el mecanismo de la Coordinación intervienen.
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• Cerebelo
• Corteza cerebral
• Vías de la sensibilidad
• Laberinto y vías vestibulares
• La visión
• complejas conexiones entre estos, en especial el
N. Rojo.
EXPLORACION TAXIA
Coordinación Estática
• Signo de Romberg
• Signo de Romberg sensibilizado
Coordinación Dinámica
• Prueba del dedo-dedo
• Prueba del talón-rodilla
• Prueba del índice-nariz
Praxia: Capacidad para ejecutar o cumplir
con cierto automatismo movimientos
voluntarios organizados, complejos e
intencionados, según plan aprendido por
experiencia previa.
Se necesita capacidad para:
• Identificación de objetos a utilizar
• Utilidad del objeto a usar
• Decisión de su utilización
• Ejecución ordenada de la acción
EXPLORACION PRAXIA
• Actos intransitivos
• Actos transitivos
• Actos imitativos
Nervio Trigémino o V Par
Posee 3 ramas:
• Oftálmica
• Maxilar Suprior
• Maxilar Inferior
Porción Sensitiva (Sensibilidad de la cara)
Tacto, dolor y temperatura
Porción Motora
Inerva a músculos: temporal, masetero y
pterigoideo
EXPLORACION (Semiotecnia) V Par
Porción sensitiva
•
•
•
•
algodón-tacto
alfileres-dolor
objetos fríos o calientes-temperatura
reflejos
•corneal
•conjuntival
•estornutatorio
•mandibular
EXPLORACION (Semiotecnia) V Par
Porción motora
• músculos maseteros
Palpación ordenando al paciente a apretar
fuertemente los dientes
• músculos del maxilar inferior
Pedir al paciente que abra la boca lentamente
Nervio Facial o VII Par
Posee 4 funciones:
• Motor somático (músculos de la cara,
mímica)
• Sensorial (responsable del sentido del
gusto, 2/3 anteriores de la lengua)
• Sensibilidad general para una parte del
pabellón de la oreja
• Inerva glándulas lagrimales, salivales,
sublingual y submaxilar y los vasos de las
mucosas del paladar, nasofaringe y fosas
nasales
Semiotecnia
• Función motora
* Observación del paciente
* Fruncir el ceño, mímica en general
* Que silbe
* Maniobra de Pierre-Marie Foix
• Función sensorial
* Exploración de sabores amargo,
dulce, salado y ácido en los 2/3 anteriores
de la lengua
Nervio Estatoacústico, Auditivo o VIII Par
Tiene 2 ramas: Coclear y Vestibular
• Rama Coclear
•Otoscopía - ORL
• Prueba de la voz
• Prueba del reloj
• Prueba del diapasón
• Prueba de Webber
• Prueba de Riume
• Prueba de Schuabach
Nervio Estatoacústico, Auditivo o VIII Par
• Rama Vestibular
• Nistagmo
• Indice de Barany
• Marcha
• Estrella de Babinsky
• Romberg (simple y sensibilizado)
Nervio Glosofaríngeo o IX Par
• Se examina explorando:
• Gusto 1/3 posterior de la lengua
• Reflejo faríngeo
• Reflejo del seno carotídeo
• Fenómeno de Vernet
Nervio Vago o X Par
• Se examina explorando:
• Velo del paladar
• Cuerdas vocales
• Reflejo faríngeo
• Reflejo del seno carotídeo
• Reflejo óculo-cardiaco
Nervio Espinal o Accesorio o XI Par
• Se examina explorando:
• Musculatura de la región cervical y la
nuca
• Elevación de los ojos
• Rotación de la cabeza con oposición
• Flexión de la cabeza con oposición
Nervio Hipogloso o XII Par
• Se examina explorando:
• Simetría de la lengua
• Punta de la lengua
• Fuerza muscular segmentaria de la
lengua
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